妊娠期血脂改变与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期随着雌孕激素的变化,内分泌代谢也会发生相应的生理性改变,但当改变超过生理性上限时会引发一系列妊娠期并发症,如妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产和巨大儿等。GDM是其中较为常见的并发症,作为一种内分泌疾病,GDM常伴有糖代谢和脂代谢异常。而血脂代谢的异常也会增加GDM的患病风险。在妊娠早期发现血脂异常并加以控制,对GDM的预防、确诊和治疗意义重大,因此对GDM脂代谢的研究是十分有意义的。究竟是血脂代谢的改变增加了GDM的患病风险,还是GDM的发病导致了血脂代谢的紊乱,并没有明确的研究成果。综述妊娠期正常血脂代谢及妊娠期血脂代谢与GDM关系的研究进展。     

注意控制在非理性信念与社交焦虑间的中介作用研究

背景　虽然许多研究已经证实了社交焦虑与非理性信念、注意控制之间的相关关系,但关于注意控制是否会影响非理性信念与社交焦虑之间的关系的研究还相当缺乏。目的　探讨注意控制在非理性信念与社交焦虑之间的中介作用。方法　2016年10月,采用分层随机整群抽样方法选择1 611名大学生为研究对象,采用交往焦虑量表（IAS）、非理性信念量表（IBS）和注意控制量表（ACS）进行纸质问卷调查。采用结构方程模型和Bootstrap法验证注意控制在非理性信念与社交焦虑之间的中介作用。结果　IAS评分与IBS的3个维度评分呈正相关（r=0.112~0.349,P<0.001）,与ACS的3个维度评分呈负相关（r=-0.376~-0.288,P<0.001）。结构方程模型显示注意控制在非理性信念与社交焦虑间起部分中介作用（χ2/df=3.630,RMSEA=0.040,CFI=0.980,TLI=0.967,SRMR=0.030）。Bootstrap结果表明,注意控制的中介效应 95%CI为（0.128,0.195）,其中介效应贡献率约为36.6%。结论　注意控制在非理性信念和社交焦虑之间起部分中介作用,注意控制作为一种情绪调节策略可以调节消极认知与社交焦虑症状间的关系,在未来社交焦虑障碍治疗中可能作为治疗靶点。     

细胞治疗肝病临床研究：进展与挑战

慢性肝病发病率高,严重威胁人民群众健康,现有的内科综合治疗效果不佳。肝移植受限于肝源紧缺及移植后排异,不能满足临床需求。细胞治疗对于治疗慢性肝病展现出良好前景。近年来,国内外学者开展了多种细胞治疗危重肝病的临床前及临床试验,取得了一定的效果,为慢性肝病的治疗提供了新的方法。现就细胞治疗在慢性肝病治疗中的研究与应用进展进...     

妊娠期体力活动模式与肛提肌厚度的相关性研究

背景　体力活动对女性健康具有重要意义,能够优化盆底肌结构,然而现有研究多针对非妊娠期人群,妊娠期女性体力活动模式如何尚不清楚,对盆底肌的影响仍有待探索。目的　调查妊娠期女性体力活动模式的现状,探讨体力活动模式与肛提肌厚度（LA th）的关系。方法　通过横断面研究,采用便利抽样法,选取2017年1-11月于南方医科大学深圳医院行常规产前检查的妊娠早中期女性为研究对象,通过自制的问卷进行一般资料的收集,采用中文版妊娠期体力活动问卷（PPAQ）评估妊娠期体力活动模式,采用经会阴盆底三维B超评估LA th,采用多元线性回归校正混杂因素效应,以分析体力活动模式与LA th的关系。结果　共266例孕妇参与调查,由于未填写完整问卷剔除10例,最终纳入256例有效样本。妊娠早中期女性的总体能量消耗为112.13（84.78,148.03）MET-h/wk。多元线性回归分析结果显示,家务活动能量消耗值第四分位（Q4）组缩肛状态下LA th〔LA th（C）〕大于第一分位（Q1）组〔β=0.699,95%CI（0.146,1.252）〕,中等强度活动Q4组静息状态与缩肛状态下LA th的差值〔LA th（D）〕大于Q1组〔β=0.319,95%CI（0.117,0.522）〕（P<0.05）。结论　妊娠早中期妇女的体力活动水平不足,家务活动和中等强度的体力活动可以增加LA th,优化盆底肌结构,应采取个体化干预措施,提升妊娠期体力活动水平,改善盆底健康。     

基于循证理论的共享决策干预对冠心病稳定期患者自我效能及心理弹性的影响

目的 探讨基于循证理论的共享决策干预对冠心病(CHD)稳定期患者自我效能及心理弹性的影响。方法 选取2020年3月至2023年3月该院收治的CHD稳定期患者207例,按照入院时间分为观察组(114例)与对照组(93例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于循证理论的共享决策干预。比较2组干预前后Connor-Dacidson心理弹性量表(CD-RISC)、决策冲突量表(DCS)、一般自我效能感量表(GSES)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及护理满意度。结果 2组干预前CD-RISC、DCS、GSES、SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组CD-RISC、DCS、GSES、SAQ评分优于干预前,且观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证理论的共享决策干预可有效提高CHD稳定期患者心理弹性、自我效能、生活质量及护理满意度,同时可降低决策冲突水平。     

结缔组织病相关间质性肺疾病患者生活质量的影响因素分析

目的 回顾性分析结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者生活质量,探索影响患者生活质量的相关因素。方法 选取2022年11月至2023年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科的部分CTD-ILD住院患者(CTD-ILD组)及同时期体检健康者(健康对照组),对2组人群进行问卷调查,并分析CTD-ILD患者相关资料。通过多元线性回归分析CTD-ILD患者生活质量的影响因素。结果 最终共纳入86例CTD-ILD患者及57例健康对照者,2组人群基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。CTD-ILD组健康状况调查问卷(SF-36)中生理健康总分(PCS)、心理健康总分(MCS)得分及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各领域得分与健康对照组相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示不同性别、年龄、居住地、文化程度、医保类型、病程、近1年住院次数以及伴或不伴疼痛的CTD-ILD患者,生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,SF-36中PCS、MCS得分及WHOQOL-BREF各...     

加味归芍异功散联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎30例

目的：观察加味归芍异功散合西药四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的临床疗效。方法：将60例Hp相关性慢性胃炎脾胃虚弱证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用加味归芍异功散合西药四联疗法治疗,对照组仅采用西药四联疗法治疗,比较2组的中医证候疗效、Hp根除情况、中医证候评分(胃脘隐痛、胃脘胀满、乏力、纳呆、气短、大便稀溏)以及不良反应发生情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%(30/30),对照组为93.34%(28/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);Hp根除总有效率治疗组为100.00%(30/30),对照组为80.00%(24/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医证候各项评分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组更大(P<0.05);不良反应发生率治疗组为6.67%(2/30),对照组为20.00%(6/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：加味归芍异功散合西药四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效优于单用四联疗法,值得...     

广东省妇幼保健院孕妇学校不同课程模式效果及影响因素分析

目的 比较广东省妇幼保健院孕妇学校不同课程模式的效果,并分析影响因素,为个体化宣教提供依据。方法 从该院孕妇学校健康教育管理系统获取15 350名注册用户的数据,对不同课程模式的参与率、课后答题正确率、教学满意度以及不同课程模式的参与率、课后答题正确率的影响因素进行分析。结果 直播课参与率(66.4%)高于录播课(27.9%)及线下课(4.0%)(χ²=4 564.320,P <0.001;χ²=13 093.243,P <0.001)。参与直播课用户答题正确率(40.7%)高于录播课(29.9%)和线下课(22.8%)(χ²=149.929,P <0.001;χ²=78.323,P <0.001)。直播课的教学满意度得分[(90.96±8.39)分]高于线下课[(30.30±13.85)分](t=-23.19,P <0.001)。直播课参与率的回归分析中,相对已分娩用户,孕晚期用户的OR值为3.927。录播课参与率的回归分析中,相对已分娩用户,备孕、孕早中期、孕晚期用...     

超声引导下穿刺置管引流术在危重症患者抢救中的应用价值

目的探讨超声引导下置管引流术在危重症患者抢救过程中的临床应用价值.方法回顾性分析2010年9月至2012年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的经临床评估均不适宜立即行外科手术治疗的88例危重症患者,其中肝脓肿伴感染性休克患者24例,急性化脓性胆囊炎患者21例,重症急性胰腺炎患者19例,肾积水伴感染性休克患者19例,其他危重症患者5例.所有患者均行超声引导下不同脏器病灶的穿刺置管引流术.结果88例患者均一次穿刺置管成功,未发生严重术后并发症.穿刺2 d后,88例患者白细胞计数由(12.1±3.3)×109/L下降到(8.9±2.9)×109/L(t=13.856,P=0.005);体温由术前(38.9±0.8)℃降至(37.3±1.1)℃(t=9.238,P=0.012).88例患者中48例经保守治疗后好转出院,36例于症状好转后行择期手术治疗,4例患者因术前合并多器官衰竭而死亡.88例危重症患者置管引流术成功率为100%(88/88),有效率为95.5%(84/88).结论超声引导下穿刺置管引流术是危重症患者一种安全、有效的抢救方法,不仅可迅速有效的缓解症状,改善机体状态,还可以为择期手术治疗赢得时机.