雾化吸入前列腺素E1预防低吸入氧浓度单肺通气诱发低氧血症的效果

目的评价雾化吸入前列腺素E1(PGE1)预防低吸入氧浓度单肺通气(OLV)诱发低氧血症的效果。方法择期全麻下行左侧开胸食管癌根治术患者60例,性别不限,年龄50～79岁,BMI<30 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):PGE1组(P组)和对照组(C组)。OLV开始前,P组经右侧肺雾化吸入PGE1 0.3 μg/kg(生理盐水稀释至10 ml),C组经右侧肺雾化吸入等量生理盐水。于麻醉前 (T0)、诱导后右侧卧位时(T1)、OLV 10 min (T2)、OLV 15 min (T3)、OLV 30 min (T4)、OLV 60 min (T5) 及OLV 120 min (T6) 时采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析,记录PaO2、PaCO2;记录局部脑氧饱和度(rSO2)、Ppeak,计算肺内分流率(Qs/Qt)、rSO2较基础值下降最大百分比。记录OLV期间低氧血症发生情况,术后1周随访肺及脑部并发症发生情况。结果与C组比较,P组低氧血症发生率(3%)降低,T2～4时PaO2升高,Qs/Qt降低(P<0.05),PaCO2、Ppea...     

过氧化物还原酶3在妊娠期糖尿病中的作用机制

目的 分析血清过氧化物还原酶3(PRX3)与血糖、胰岛素之间的关系，探讨PRX3在妊娠期糖尿病(GDM)患者高血糖中的作用机制。方法 选取2019年11月—2020年10月在上海市浦东新区人民医院产检的孕妇60例为研究对象，孕妇孕周24～28周，其中GDM患者30例为GDM组，非GDM孕妇30例为对照组。留取孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后的血样，采用酶联免疫吸附测定法检测空腹(服糖后0 h)、服糖后1 h、服糖后2 h时间点胰岛素、血清PRX3水平，采用Spearman相关分析法分析血清PRX3与血糖、胰岛素之间的相关性，并利用蛋白质印迹法检测外周血细胞PRX3的氧化状况。结果 GDM患者服糖后0 h、1 h、2 h的血糖水平[(5.80±1.10)mmol/L、(9.40±3.00)mmol/L及(8.50±2.70)mmol/L]均显著高于对照组[(4.80±0.20)mmol/L、(8.10±1.20)mmol/L、(6.70±1.00)mmol/L],差异均有统计学意义(t=3.954、2.072及2.901,均P<0.05)。GDM组患者服糖后1 h胰岛素水平[(...     

妊娠期糖尿病患者血清D-D、NO、NOS水平及预测产后出血

目的：分析血清一氧化氮合成酶(NOS)、D-二聚体(D-D)、一氧化氮(NO)水平与妊娠期糖尿病(GDM)产后出血关系。方法：选择2019年1月-2021年8月本院收治的GDM产妇212例临床资料，根据是否发生产后出血分为出血组(n=54)和非血组(n=158)。比较两组D-D、NO、NOS水平及相关临床资料，通过受术者工作特征曲线(ROC)分析血清D-D、NO、NOS水平预测GDM患者产后出血的价值，采用logistic分析妊娠期糖尿病患者产后出血的危险因素。结果：产后出血组D-D(1628.32±69.55μg/L)、NO(110.54±30.18μmol/L)、NOS(26.78±4.18 U/ml)水平均高于非出血组(851.02±45.65μg/L、62.15±10.60μmol/L、19.04±4.03 U/ml)(均P<0.05);ROC曲线分析，D-D、NO、NOS预测GDM患者产后出血的曲线下面积分别为0.810、0.820、0.765;D-D、NO、NOS水平升高是GDM患者产后出血的独立危险因素，D-D与NO、NOS呈正相关关系，NO与NOS正相关关系(均P...     

改良式肛门造口袋在危重症大便失禁及腹泻患者中的应用

目的:探讨改良式肛门造口袋在危重症大便失禁及腹泻患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年10月我院60例危重症大便失禁或腹泻患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，对照组应用常规造口袋进行护理干预，观察组应用改良式肛门造口袋+皮肤保护膜进行护理干预。比较2组患者大便收集情况、肛周皮肤损伤程度、皮肤破溃愈合时间、肛周皮肤清理次数、24 h直接护理时间及满意度。结果:观察组患者大便收集情况明显优于对照组，肛周皮肤损伤情况轻于对照组，皮肤破溃愈合时间明显短于对照组，P<0.05;而且观察组肛周皮肤清理次数明显少于对照组，24 h直接护理时间明显短于对照组，患者(家属)满意度和护士满意度均高于对照组，P<0.05。结论:应用改良式肛门造口袋加强危重症大便失禁及腹泻患者的肛周皮肤管理，有助于有效收集粪便，更好地保护肛周皮肤，减少护理工作量，提高护理质量。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑抑郁机制及治疗的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention, PCI）可迅速且有效解除冠状动脉梗阻，是冠心病（coronary heart diease, CHD）最重要的治疗措施之一。CHD患者普遍伴有情绪障碍，焦虑抑郁的发生率显著高于非CHD患者。而接受PCI治疗的患者，其焦虑和抑郁的发生率高于未接受PCI治疗的患者。焦虑和抑郁可使PCI术后患者主要心血管不良事件显著增加，本文对CHD患者在PCI术后合并焦虑抑郁的联系、机制及治疗进行综述。     

眼睛护理程序在眼睑闭合不全患者中的应用效果

目的 观察对眼睑闭合不全患者予以眼睛护理程序的效果。方法 选择2022年8月-2023年4月联勤 保障部队第988医院眼科收治的82例眼睑闭合不全患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组41例。 对照组予以常规护理，试验组予以眼睛护理程序，比较两组并发症发生情况、眼部症状、护理满意度、负 性情绪及眼部美观度评分。结果 试验组并发症发生率为4.88%，低于对照组的24.39%（P ＜0.05）；试 验组流泪、疼痛、结膜水肿/充血、异物感/干涩症状占比均低于对照组（P ＜0.05）；试验组护理 满意度为97.56%，高于对照组的78.05%（P ＜0.05）；试验组护理后SDS评分、SAS评分均低于对 照组（P ＜0.05）；试验组眼部美观度评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 眼睛护理程序在眼睑闭合不全患 者中的应用效果确切，可有效降低并发症发生几率，改善眼部症状，提高眼部美观度，同时可有效调节患 者的负性情绪，有利于提高护理满意度，值得临床应用。     

外泌体与帕金森病的研究进展

<正>PD是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，60岁以上人群PD的患病率约为1%,且随年龄增长而增高^[1]。PD以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态不稳为主要临床特征；中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性丢失、残存的神经细胞质内出现以错误折叠的α-突触核蛋白(α-syn)为主要成分的路易小体是其主要病理特征。随着老龄化社会的到来，PD的发病率及致残率显著增高，给病人及其家庭和社会带来了沉重的负担。PD的病因不明，     

6-脱氧-α-D-艾杜庚糖吡喃基羧酸的合成

目的 对6-脱氧-α-D-艾杜庚糖吡喃基羧酸进行合成研究,以期解决6-脱氧-D-艾杜庚糖类化合物的来源问题.方法 通过2-萘甲基的选择性脱除、烯烃的氧化断裂及羟甲基氧化等关键反应操作,完成目标化合物的合成.结果 以简便易得的4,6-O-苯亚甲基-α-D-吡喃葡萄糖烯丙基碳苷为原料,经9步反应,以10.2％的总收率合成了...     

再造生血胶囊联合琥珀酸亚铁治疗气血两虚证型缺铁性贫血的疗效观察

目的 探讨再造生血胶囊联合琥珀酸亚铁治疗气血两虚证型缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2019年1月—2023年3月太和县人民医院收治的120例气血两虚缺铁性贫血患者，随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）。对照组口服琥珀酸亚铁片，0.1 g/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服再造生血胶囊，5粒/次，3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组铁离子（SI）、血清铁蛋白（SF）和血红蛋白（HGB）水平及中医证候积分。结果 治疗后，治疗组患者总有效率较对照组显著升高（98.33% vs 88.33%，P＜0.05）。治疗后，两组SI、SF及HGB水平显著高于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组中医证候积分显著低于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 再造生血胶囊联合琥珀酸亚铁可有效提高气血两虚证型缺铁性贫血患者铁蛋白及血红蛋白水平，以及改善此类患者中医证候。