维纳斯激光治疗色素性皮肤病的临床疗效分析

目的观察维纳斯激光治疗色素性皮肤病的临床疗效与安全性。方法使用维纳斯激光的不同波长及剂量,针对性地治疗262例色素性皮肤病,观察治疗后的变化、预后及恢复情况。结果使用维纳斯激光治疗色素增加性皮肤病总有效率可达97.72%,不良反应少。结论维纳斯激光治疗色素增加性皮肤病的疗效较好,是安全便捷的治疗方法。     

清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型脑卒中后抑郁患者疗效及对血清神经递质水平的影响

目的：研究清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)患者疗效及对血清神经递质水平的影响。方法：纳入2022年1月～2023年1月期间我院收治的肝热血瘀型PSD患者120例，随机分为两组，对照组(n=60)实施常规西医治疗，观察组(n=60)在其基础上联合清肝化瘀饮加减治疗，均连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效。比较两组患者治疗前后中医症候积分、血清神经递质、血清神经营养因子、脑动脉血流动力学指标水平。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后，两组心绪不宁、易哭易怒、失眠不安中医症候积分及血管阻力指数(RI)较治疗前显著降低，且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、大脑动脉血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)显著高于治疗前，且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论：清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型PSD患者疗效显著，可缓解患者抑郁症状，调节其血清神经递质、神经营养因子水平，有利于改善患者脑血流灌注情况...     

单核细胞与淋巴细胞比值及预后营养指数对菌阴肺结核的辅助诊断价值

目的 评价单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）及预后营养指数（PNI）对菌阴肺结核的辅助诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年4月青海大学附属医院疑似菌阴肺结核的患者129例。以最终确诊的菌阴肺结核患者53例作为病例组，非结核性肺部感染患者76例作为对照组；比较两组患者MLR、PNI、白蛋白等相关指标；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MLR、PNI单独及联合检测在诊断菌阴肺结核的诊断效能。结果 两组患者性别、年龄、BMI和PCT水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病例组CRP、中性粒细胞、单核细胞、血沉、FIB及MLR表达量高于对照组（P <0.05），前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞及PNI表达量低于对照组（P <0.05）。MLR、PNI及两者联合诊断菌阴肺结核的ROC曲线下面积为0.873、0.859、0.917（P <0.05）。MLR诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为83.02%（95% CI：0.708，0.908）、78.95%（95% CI：0.685，0.866）；PNI诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为90.57%（95% CI：0.798，0.959）、73.68%（95% CI：0.628，0.823）；两者联合检测诊断菌肺结核的敏感性及特异性分别为84.91%（95% CI：0.730，0.922）、89.47%（95% CI：0.806，0.948）。MLR、PNI联合检测的AUC值大于PNI（P <0.05），但其与MLR比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 MLR、PNI及其联合检测对菌阴肺结核的辅助诊断具有一定的价值，且联合诊断价值更高。     

儿童腺样体切除术后残体的手术治疗

我院自１９９８～２００１年治疗儿童腺样体切除术后残体１２例 ,疗效满意 ,介绍如下。１资料与方法１ １临床资料 :１２例患儿男７例 ,女５例 ,年龄４～６岁。病程 :腺样体刮除术后半年～１年。症状 :１２例均有鼻塞、张口呼吸、睡时打鼾。其中３例伴有头疼。查体 :鼻内窥镜下见腺样体呈结节状增生、肥大 ,阻塞后鼻孔。１ ２治疗方法 :使用ｋａｒｌ-ｓｔｏｒｚ内窥镜。１２例均采用全麻 ,在内窥镜直视下 ,用腺样体刮匙刮除残体 ,术中使用１ %麻黄素滴鼻止血。２结果１２例患儿术后症状全部消失 ,随访１年无复发。３讨论传统的腺样体切除术…     

乳腺导管内乳头状瘤细胞学诊断的研究

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤溢液涂片及针吸细胞学形态.方法:选取32例有病理诊断对照的导管内乳头状瘤细胞学涂片进行分析,光镜下观察稀薄溢液及血性溢液的不同细胞学形态,并与相应穿刺细胞学及病理组织学相对照,观察其细胞学涂片形态,并分析溢液涂片与穿刺涂片之间的联系.结果:在32例导管内乳头状瘤中,乳头溢液涂片细胞学诊断正确者17例(占53.1%),细针穿刺细胞学诊断正确者21例(65.6%),两者相结合细胞学诊断正确者27例(占84.4%),误诊3例(占9.4%),可疑者2例(占6.2%).结论:溢液涂片与细针穿刺细胞学检查相结合可较准确诊断乳腺导管内乳头状瘤,但应注意与一些相关疾病相鉴别.     

临床带教点滴体会

如何提高临床实习带教质量，使护生尽快完成角色转换，而成为名合格的临床护理人材，是我们面临的一个不可忽视的问题。现将我们的具体做法介绍如下。     

甲泼尼松龙冲击治疗致一过性泌乳一例

患者，女性，23岁，未婚，因发热、咽痛后出现恶心、呕吐、尿少10d入院。尿蛋白3＋，潜血2＋。BUN21．5mmol／L，Scr483μmol／L，血钾6．5mmol／L。肾活检病理：新月体性IgA肾病伴部分肾小球硬化。诊断：新月体性IgA肾病。给予甲泼尼松龙冲击治疗，每日0．5g加入生理盐水250ml中静脉滴注，连用3d。用药第2天，患者自觉双乳房胀痛，用手轻轻挤捏，即有液体流出，初为澄清液体，后为乳白色液体，约3ml。查催乳素〉200μg/L（正常参考值〈30μg／L）。脑螺旋CT检查垂体未见异常。停药3d后乳房胀痛消失，挤捏乳房无乳汁流出。冲击后用泼尼松40mg／d，无上诉症状。停药第10天复查催乳素〈30μg／L。     

潍坊市179名护士职业认同现况调查

[目的]了解医院护士的职业认同现况。[方法]利用自行设计的量表,对潍坊市179名医院护士的职业认同状况进行调查。[结果]护士的职业认同总体得分3.62分±0.74分,护士职业认同在不同护龄及是否有行政职务方面存在差异,而不同学历护士职业认同感差异无统计学意义。[结论]潍坊市179名护士职业认同感总体水平较高,护龄、职务对其有一定影响。     

老年纯红细胞再生障碍性贫血患者并多发性骨髓瘤一例

患者男性 ,80岁。因乏力、面色苍白 3年 ,近半年加重于 2 0 0 1年 4月 17日入院。发病时曾在我市某医院诊疗 ,当时血常规 :白细胞 4 4× 10 9/L ,血红蛋白 71g/L ,红细胞2 0× 10 12 /L ,血小板 117× 10 9/L ,血清铁蛋白 >5 0 0 μg/L(正常参考值 12～ 12 0 μg/L) ;骨髓象 :骨髓增生活跃 ,G/E为 2 4 1∶1,红系增生减低 (为 0 0 2 9) ,粒系比例增高 ,浆细胞0 0 0 5 ,为成熟型 ,未见幼稚浆细胞 ,巨核及血小板易见 ,考虑为纯红细胞再生障碍性贫血 (PRCA) ,但长期治疗效果不佳。近年来 ,乏力加重、体重减轻而来院治疗。查体 :体温37…     

双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化的疗效观察

随着社会的不断进步、经济日益发展,人们对自身容貌的要求越来越高.皮肤光老化正日益困扰着每一个爱美人士.改善光老化的临床表现,除了对皮肤进行合理的养护外,选择合适的治疗方法恢复真皮中受损的各种成分更为重要.我科从2010年11月～2011年4月采用双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化,取得了较满意的疗效.