增城地区脑梗死患者就诊延迟的影响因素分析

目的探索造成脑梗死急性期就诊延迟的相关因素,从而寻找可能的解决办法。方法采用问卷调查的方法,随机选取2008年9月至2010年6月来院就诊的280例急性脑梗死患者,采用t检验、2检验和Logistic回归模型分析就诊延迟的相关因素。结果全部脑梗死患者均经头颅CT/MRI证实,与就诊延迟最重要的相关因素是患者对脑梗死的认识,其次分别为抵院方式、发病地点距医院距离。结论导致急性脑梗死患者就诊延迟的相关因素很多,其中最重要原因是患者对脑梗死早期诊治认识不足,加强公众相关医学知识教育对减少这些因素的影响将具有重要意义。     

一期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗双侧上尿路结石(附20例报告)

目的探讨一期微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗双侧上尿路结石的疗效和安全性。方法总结一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石20例的效果和并发症。结果双侧肾结石患者7例,结石清除率85％,平均手术时间160min;一侧输尿管上段结石对侧肾结石患者5例,结石清除率89％,平均手术时间142min：双侧输尿管上段结石患者8例,结石清除率92％,平均手术时间128min。手术出血量5-450ml,平均150ml。手术后25％（5／20）的患者出现超过38．0℃的发热,所有患者肾功能恢复正常,无严重术后并发症。结论对于身体情况良好,结石清除相对容易的双侧上尿路结石患者,一期MPCNL是安全可靠的,能减少患者总住院时间和费用。     

单通道经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石

目的:探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果.方法:单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石96例.结石大小2.9cm×3.4 cm～3.8 cm×5.5 cm,平均3.5 cm×4.2 cm.结果:96例均采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石,一期手术平均手术时间为118 min;结石清除率为82.3%(79/96),二期手术平均手术时间为55 min,结石总清除率92.7%(89/96).7例患者残留结石,大小0.3～1.0 cm,其中5例术后1个月接受ES-WL治疗.术后随访7例残留结石患者2～6个月,结石清除5例.结论:单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石具有手术时间短、结石清除率高、创伤小、并发症少、周围脏器损伤风险小等优点,可作为鹿角状肾结石的治疗方法.     

经关节突椎体间隙截骨治疗陈旧性骨折后凸畸形

陈旧性脊柱后凸畸形的矫正国内外学者多倾向于经椎弓根椎体截骨,而经后路关节突椎体间隙截骨矫形则未见相关报道.我科经后路关节突椎体间隙截骨矫正陈旧性胸腰椎后凸畸形患者19例,取得满意的效果.     

女性冠心病患者冠状动脉介入治疗长期预后

目的:了解女性冠心病患者在接受冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期临床疗效.方法:584例经PCI治疗的患者,被分为女性组(122例)和男性组(462例),收集其一般临床资料及PCI治疗情况,并进行长期(3～49个月)临床随访,详细记录患者临床主要不良事件的发生情况.结果:男性患者的全因性死亡率(0:3.03%,P＞0.05)及心因性死亡率(0:2.98%,P＞0.05)有增高趋势,女性患者因心脏病再住院率(15.57%:9.96%,P＜0.05)显著增加,但2组患者其他临床主要不良事件差异无统计学意义.经过校正不匹配因素的偏相关分析显示,男性与心因性死亡(r=0.0874,P＜0.05)及全因性死亡(r=0.0970,P＜0.05)呈正相关.结论:女性患者PCI治疗的长期临床预后良好.     

厄贝沙坦对高血压病患者左房内径、P波离散度的影响

目的 探讨厄贝沙坦预防高血压患者房颤的可能机制.方法 选择高血压并发左房扩大而不合并左室肥厚的患者52例,服用厄贝沙坦治疗6～12个月.观察治疗前后左房内径(LADD)、左室P波离散度(PD)和左室射血分数(LVEF)的改变.使用双电极电压钳技术记录表达于非洲爪蟾卵母细胞的Kv1.5钾通道电流,不同浓度厄贝沙坦灌流观察其对电流影响.结果 经厄贝沙坦治疗后,患者PD、LADD明显减小,LVEF明显增加(P<0.01).厄贝沙坦浓度依赖性阻断Kv1.5通道.结论 厄贝沙坦对Kv1.5的抑制可能是其减轻心房重构和缩短PD,从而预防房颤发生的电生理学基础.     

尿激酶原和瑞替普酶治疗急性STEMI的疗效和安全性比较

目的:对比尿激酶原和瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效和安全性。方法:选择2016年9月至2018年8月河南STEMI注册登记研究在河南省66家医院总共入选的5 479例STEMI患者中接受静脉溶栓治疗的患者,根据患者接受溶栓药物情况,分为尿激酶原组（ n=638）和瑞替普酶组（ ...     

心脉龙对麻醉犬血流动力学的效应

从昆虫类中药提得的复合核苷(心脉龙)500μg/kg/min iv,使麻醉犬心肌收缩性能(LV dp/dt max)增强,动脉血压轻度持久升高,对心率和外周阻力影响不明显。其强心作用可被心得安大部分拮抗,但升压作用基本保留,相比之下,毒毛旋花子甙50μg/kg/min iv,产生强心作用的同时,升高血压和外周阻力显著,并易致心律紊乱;氨吡酮200μg/kg/min iv,加强心肌收缩力的同时有降压趋势,但不引起心律紊乱。     

脑源性低血钠综合征的诊断与治疗(附28例报告)

脑源性低钠血症是神经外科疾病常见的并发症,病死率较高.1996年3月至2001年3月,我们收治脑源性低血钠综合征患者28例,现将诊治体会总结如下. 临床资料:本组男19例,女9例,年龄17～62岁,平均36.5岁.低血钠综合征病程3～21天,平均7天.原发病变为垂体瘤7例,均为巨大型,向鞍上发展(5例已侵及三脑室,1例阻塞室间孔致双侧脑室梗阻性脑积水),其中泌乳素腺瘤5例,生长激素腺瘤及无分泌功能腺瘤各1例 ,4例术前合并不同程度多饮多尿;颅咽管瘤并双侧脑室积水6例;前交通动脉瘤4例,均为动脉瘤自发性破裂超早期手术后患者;广泛性脑挫裂伤8例,GCS计分均在8分以下;丘脑出血破入脑室2例;肺癌脑转移1例.