内镜下锁孔硬膜外入路处理三叉神经的临床解剖学研究

目的探讨内镜锁孔硬膜外入路治疗三叉神经痛的可行性及其解剖。方法5例(10侧)成人干性颅骨,测量棘孔、卵圆孔及圆孔的相互距离及其连线与水平线的角度以及颧弓后根到棘孔、卵圆孔及圆孔的距离。5例(10侧)10%甲醛固定的成人头颅湿标本,观察三叉神经及其分支等结构。2例(4侧)成人头颅湿标本,平颧弓根部向上在颞骨上凿开2cm×2cm大小骨窗,暴露硬脑膜。在0°鼻内镜下垂向深部中线剥离硬脑膜,显露脑膜中动脉与三叉神经上颌神经与下颌神经支。结果棘孔到卵圆孔距离为8±2mm,其连线与水平线角度为40°±10°,卵圆孔到圆孔距离为11±2mm,其连线与水平线角度为70°±8°,棘孔到圆孔距离为18±2mm,其连线与水平线角度为50°±11°。颧弓后根与棘孔、卵圆孔以及圆孔的距离分别为32±8、41±9与50±7mm。内镜锁孔入路能完全显露三叉神经及其分支。结论内镜锁孔硬膜外入路能满意显露三叉神经及其分支,创伤小,是治疗三叉神经病变的一种微创手术入路。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术8例报告

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。方法8例患者经鼻内镜下吻合鼻腔泪囊。结果术后随访3—24个月，7例患者治愈，1例患者好转。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，具有手术损伤小，出血少，恢复快等优点。     

甲状腺手术中精细化被膜解剖法的应用

目的：研究甲状腺手术中甲状腺外科解剖分离方法。方法：32例共36例次手术,术中始终紧靠甲状腺真被膜分离,特别是在处理下极时不解剖结扎下动脉,也不寻找喉返神经与甲状旁腺,将紧贴真被膜以外的软组织全部推移剥离,遇进出甲状腺的明显小血管结扎或电凝。结果：所有病例术后均无低钙血症发生。36例次手术中仅2例明确寻找出喉返神经,其中1例术后声嘶,喉内镜检查发现术侧声带固定,其余病例均无喉返神经损伤。结论：精细被膜解剖法安全、有效,值得在甲状腺手术方法上推广。     

宽QRS波群心动过速鉴别诊断

宽QRS波群心动过速是较常见的快速性心律失常之一。包括诸多不同病因、发病机制和不同治疗原则的心动过速。若误诊误治可导致严重的后果,提高其诊断及鉴别能力具有重要的临床意义。     

输卵管性不孕与辅助生育技术

输卵管性不孕与辅助生育技术５１００８０中山医科大学附属第一医院李满，庄广伦输卵管病变是不育的最常见原因，半个世纪以来，入门探讨解决不育的治疗。在早期热衷于输卵管手术，如再吻合、整形、粘连松解等，甚至采用人工输卵管，如直视下或非直视下输卵管插管疏通术可...     

肾综合征出血热病毒的分子生物学研究进展

肾综合征出血热(HFRS)是一组分布于世界各地的动物原性病毒性疾病,严重地威胁着人民的生命与健康。本文以Hantaan病毒为代表概述了近年来在HFRS病毒的分子特征、抗原性、核酸与基因组结构、病毒基因的表达及其应用的研究以及疫苗的研制等方面的进展。这些研究进展为HFRS的预防与治疗提供了理论及实验基础。     

加强基础护理防止儿科医院感染的体会

加强基础护理防止儿科医院感染的体会山东省邹城市人民医院李云香白玉玲李满（邹城２７３５００）护理质量的提高，必须从基础护理做起，由于儿科患者的特点，更要加强基础护理，才能有效地控制医院感染。具体做法如下。１坚持晨、晚间护理，卫生处置和终末消毒在护理工作...     

荧光原位杂交技术在胚胎植入前性别诊断中的应用

目的 探讨荧光原位杂交技术在人光胚胎植入前性别诊断中的应用价值。方法对２例因友病基因携带者和２例Ｙ染色体异常的患者进行了５个周期的超排卵治疗,胚活检后取单个细胞进行固定,然后用荧光原位杂交技术检测胚胎的性别,最后选择女性胚胎移植入子宫腔。结果 ４例患者５个治疗周期共取卵１１０个,受精率为６８．２％,可供活检的胚胎５５个,活检成功率为８５．５％,活检后继续分裂率为６１．７％,活检细胞固定率为９７．     

电针对局灶脑缺血/再灌注模型大鼠缺血海马区血管再生的影响及其机制

目的 探讨电针促进局灶脑缺血/再灌注后缺血海马区血管再生的机制。方法 180只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、CXCR4特异性拮抗剂AMD3100药物组、AMD3100+电针组。线栓法制备右侧局灶脑缺血/再灌注模型。取大鼠“百会”穴（GV 20）及左侧“四关”穴（合谷LI 4/太冲LR 3）为电针穴位,刺激时间为30 min/d。采用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测各组缺血海马区SDF-1α、CXCR4 mRNA表达,免疫荧光双标法检测CD34⁺VEGFR2⁺ EPCs源性血管的表达。结果 与假手术组比较,模型组与电针组SDF-1α、CXCR4 mRNA表达明显增高（P<0.05）,其中电针组各时间点相对模型组增高更为显著（P<0.05）。AMD3100+电针组缺血海马SDF-1α、CXCR4 mRNA表达在再灌注后1 d时明显高于电针组（P<0.05）,但后逐渐下降,7 d时明显低于电针组（P<0.01）。与模型组比较,电针组再灌注3 d、7 d海马CD34⁺VEGFR2⁺ EPCs源性血管表达明显增多（P<0.05）。与电针组比较,AMD3100+电针组再灌注后7 d CD34⁺VEGFR2⁺EPCs源性血管表达明显下降（P<0.01）。CD34⁺VEGFR2⁺血管表达变化与SDF-1α的表达变化显著相关（R=0.784,P<0.01）。结论 电针可通过上调局灶脑缺血/再灌注大鼠缺血海马区SDF-1α/CXCR4的表达,促进血管再生。     

PDCA循环管理法在急救车备用药品管理中的应用

目的评价PDCA循环管理法在改善病区急救车备药管理水平中的效果。方法运用PDCA循环管理学方法,通过调研某院96个病区在急救车备用药品管理方面存在的问题,制定改进措施,实施统一管理,通过急救车备用药品管理量化积分表,评价运用PDCA循环管理学方法后的效果。结果实施PDCA循环管理后,病区急救车备用药品管理考核量化积分由(85.20±3.609)(2018年10~12月)优化为(94.82±2.984)(2019年01~03月),二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理法对于提升病区急救车备用药品管理质量水平,增强危急重症处置能力具有重要意义。