肝癌病人手术后早期肠内营养支持疗效的Meta分析

目的:系统评价我国肝癌病人肿瘤切除术后早期肠内营养(EEN)支持的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索肝癌切除术后EEN支持的国内随机对照研究文献,对符合要求的文献采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入7项临床随机对照研究共460例病人。Meta分析结果显示,肝癌切除术后,EEN支持与肠外营养(PN)组相比,血清清蛋白(ALB)水平较高(WMD=1.17,95%CI:0.45~1.89,P=0.001),转氨酶较低(WMD=-3.95,95%CI:-7.08~-0.81,P=0.01),并缩短胃肠道功能恢复时间(WMD=-14.11,95%CI:-19.58~-8.56,P0.000 01);而在营养支持后病人的体重变化和胃肠道不良反应均无统计学差异。结论:肝癌切除术后早期给予EN支持可改善病人营养代谢,促进肝功能和胃肠道功能早期恢复。     

1α，25-二羟维生素D3对成骨细胞增殖分化、Ⅰ型胶原及核心结合因子α-1基因表达的影响

目的研究1α,25-二羟维生素D3[1α,25-（OH）2D3]对体外培育SD大鼠成骨细胞（OB）增殖分化以及核心结合因子α-1（Cbfa-1）、Ⅰ型胶原（ColⅠ）mRNA表达的影响。方法采用胰蛋白酶和胶原酶消化法从24h内新生SD乳鼠颅盖骨分离得到OB,设置0、1、10、100nmol／L1α,25-（OH）2D3干预组,干预24、48、72h后分别采用噻唑蓝比色法（MTT）检测OB增殖率,采用PNPP法测定碱性磷酸酶（ALP）活性,采用逆转录-聚合酶链反应法检测细胞cbfa-1和ColImRNA表达。结果 在1α,25-（OH）2O3干预24、48h和72h后,与0nmol／L组比较,1nmol／L组吸光度（A值）均显著增加（P〈0．05）;1α,25-（OH）2D3干预细胞ALP活性、ColⅠ和Cbfa-1基因mRNA表达呈时间依赖性和剂量依赖性增高,且在24h、48h和72h,100nmol／L组与0nmol／L组比较,以上指标差异均显著性增高（P〈0．05）。结论低浓度1d,25-（OH）2D3可促进OB增殖和分化;高剂量对OB增殖无明显作用,但可促进OB分化,提高其ALP活性,增强ColⅠ及Cbfa-1基因mRNA表达而影响骨代谢。     

非诺贝特降脂特点简介

目的　系统分析贝特类药物的降脂特点。方法　根据大量科技文献进行对比。结果　非诺贝特是一种针对多种脂质异常危险的强有力的全面调脂药。结论　它适用于治疗Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症患者的全面良好的调脂剂。     

三维重建结合供肝修整技术在肝脏解剖教学中的应用

目的 探究现代三维可视化技术结合肝移植供肝修整的教学模式在肝脏解剖教学中的应用价值。方法选取2021年1—12月在武汉大学人民医院肝胆外科接受住院医师规范化培训（住培）的医师60名,随机分为对照组和研究组,每组各30名。对照组采用国家统编教材结合传统多媒体教学模式进行肝脏解剖教学,研究组采取基于现代三维可视化技术并结合肝移植修肝现场指导肝脏解剖的教学模式,在武汉大学人民医院肝胆外科轮转结束后进行考核,比较两组学生的考核成绩及教学满意度评分。结果 研究组学生对肝脏疾病的识别、解剖结构的辨识及理论考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组学员在学习主观能动性、对手术方式的理解程度、对解剖结构的识别、记忆的难易程度及学习的依从性和学习满意度等方面的评分均较对照组更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 现代三维可视化技术结合肝移植供肝修整的教学模式可提升住培医师对肝脏解剖的理解和认识,提高其对肝脏影像学资料的阅片能力以及对肝脏手术方式的理解,有效提高教学质量、效率及满意度。     

目标教学与护生实习阶段性相结合在普外科临床带教中的应用

目的结合护生实习的阶段性特点,探讨目标教学在普外科带教中的应用效果.方法了解护生实习所处的阶段,应用目标教学法对护生进行带教,将用目标教学法带教的护生设为实验组,以传统法带教的护生设为对照组,2组进行观察与比较,分别在出科成绩、护生对老师的满意度及带教老师对护生的满意度几方面进行比较.结果改变教学模式后,实验组护生的理论、操作考试成绩、护生对老师的满意度、带教老师对护生的满意度均优于对照组(P<0.05).结论结合护生所处的实习阶段应用目标教学,使护生的实习方向性更加明确,减少了学习的盲目性,培养了护生实习的主动性和积极性,老师带教目标明确,取得了较好的教学效果.     

丁苯酞软胶囊联合认知康复训练对缺血性脑卒中患者的疗效

目的 研究丁苯酞软胶囊联合认知康复训练对缺血性脑卒中患者的疗效。方法 选取2020年10月至2021年6月于郑州大学第一附属医院就诊的116例缺血性脑卒中后认知障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组接受认知康复训练,观察组在对照组的基础上接受丁苯酞软胶囊治疗,比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和临床疗效、不良反应发生率。结果 经12周的治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,患者的MMSE和ADL评分以及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞软胶囊联合认知康复训练可明显改善缺血性脑卒中后认知障碍,且安全性较高。     

卵浆内单精子注射治疗精子尾部发育不良不育一例

患者30岁,婚后3年夫妻同居不育,在当地医院就诊多次精液常规检查无活动精子,几乎全部精子尾粗短畸形。染色体核型G带分析正常,血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平正常,家族史:患者父母为姨表兄妹。患者曾有呼吸道感染,咳嗽及大量咳血史,诊断及治疗不详。其妻,30岁,月经规则,末次月经:1998年9月24日,无孕产史,妇科检查无异常。首先对女方进行控制性的促超排卵治疗[1],在前次月经周期的黄体中期用Buserelin300μg喷鼻,每日3次,达到垂体降调节,然后在月经第5天加用高纯度FSH(HP-metrodin,Serono)150IU肌注…     

冻融附睾精子卵浆内显微注射治疗阻塞性无精子症不育

附睾取精结合卵浆内单精子注射（ＩＣＳＩ）治疗无精子症不育时，若将多余附睾精子冻存，当患者再次助孕治疗时，可用冻融附睾精子行ＩＣＳＩ，避免再次附睾手术的损伤，我们采用此方法治疗３对无精子症不育夫妇。报告如下。材料与方法３例患者中，２例为先天性输精管缺如...     

眼肿瘤裸鼠模型的应用进展

眼部肿瘤约占全身肿瘤的1％，其中1／5为恶性肿瘤，眼部肿瘤既可导致失明，也可致命。裸鼠异种移植是研究眼部肿瘤药物治疗的良好动物模型，建立相应的移植肿瘤模型，可更方便、更有效地认识眼科肿瘤的生物学特性和肿瘤发病机制，进行抗肿瘤药物的研究。本文就近年眼科肿瘤的裸小鼠移植模型建立及应用研究作一综述。