支撑喉内镜下行声带息肉切除疗效观察

目的 观察支撑喉内镜下声带息肉切除的临床疗效。方法 采用插管全麻支撑喉内镜下声带息肉切除38例，对照组26例，采用插管全麻下显微支撑喉镜下声带息肉切除。结果喉内镜下声带息肉切除疗效略优于显微支撑喉镜，并发症低于显微支撑喉镜，但无统计学意义。结论喉内镜下与显微支撑喉镜下声带息肉切除术比较疗效及并发症相当，但前者省时、省力、省钱、精确度高，值得推广。     

鼻内镜下吸切割器行小儿腺样体切除疗效观察

目的 观察鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大的临床疗效。方法 采用全麻插管鼻内镜下吸切割器切除肥大腺样体35例；同时采用43例作对照组，采用全麻插管或表麻下传统的腺样体刮除法。结果 鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大疗效明显优于对照组。结论 鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大并发症少、止血彻底、疗效好，值得推广。     

儿童与成人慢性分泌性中耳炎细菌学特点的分析

目的对比研究中耳炎差异球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌在慢性分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)儿童及成人患者的中耳积液(middle ear fluid,MEF)及鼻咽部分泌物(nasopharynx,Nph)中的检出率。方法运用PCR技术,观察并比较6种细菌在慢性分泌物中耳炎儿童组与成人组患者的MEF及Nph中的阳性率。结果①本研究中SOM儿童组与成人组患者MEF的主要细菌分布相似。PCR检测阳性率分别为91.30%（63/69）和 88.25%（30/34）,差异无统计学意义（χ2=0.244,P>0.05）;②儿童组及成人组患者的MEF中,常可检测出2种或2种以上的细菌,但儿童组较成人组更为常见,差异具有统计学意义（P<0.05）;③儿童组患者MEF中阳性率最高的细菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌,成人组患者MEF中阳性率最高的细菌为金黄色葡萄球菌;④儿童组患者的MEF中,肺炎链球菌的阳性率高于成人组,差异具有统计学意义（χ2=5.526,P<0.05）,其余5种细菌差异无统计学意义（P>0.05）;⑤儿童组MEF与Nph细菌阳性率比较,NPh中草绿色链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的阳性率均高于MEF（χ2=21.852,P<0.05;χ2=21.369,P<0.05;χ2=4.309,P<0.05）,差异具有统计学意义（P<0.05）;而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及耳炎差异球菌在MEF与Nph中阳性率相似,差异均无统计学意义（P>0.05）;⑥成人组MEF与Nph细菌检出率比较,除草绿色链球菌在Nph中阳性率高于MEF（χ2=15.281,P<0.05）外,其余5种细菌差异均无统计学意义（P>0.05）。结论SOM儿童患者较成人更易发生中耳腔多种细菌混合性感染。     

CRP、PCT、PLR、PDW联合诊断传染性单核细胞增多症合并细菌感染

目的 ：分析CRP、PCT、PLR、PDW等血液学指标对传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM合并细菌感染的诊断效能。方法 ：收集湖南省人民医院及湖南师范大学附属长沙医院耳鼻喉科2019年10月―2023年1月收治的IM患者病例样本,根据患者是否合并细菌感染将其分为感染组与非感染组,通过统计分析,将组间差异因子进行多因素Logistic回归分析,筛选出独立预测因子并联合上述因子建立PRML诊断模型,后通过绘制ROC曲线分析曲线下面积、灵敏度与特异度等,检测、对比模型与各独立因子对于IM合并细菌感染的诊断效能。结果 ：Logistic回归分析共筛选出PCT、CRP、PLR、PDW四个独立预测因子,其OR值分别为1.038、1.045、0.923、1.060。ROC曲线下面积显示综合四个独立预测因子所建立的PRML诊断模型的诊断效能（AUC=0.928）显著高于单独使用PCT(AUC=0.770)、CRP(AUC=0.720)、PLR(AUC=0.667)、PDW(AUC=0.687)。结论 ：综合各独立预测因子所建立的PRML模型有助于临床诊断IM合...     

鼻内窥镜下同时行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻窦炎40例

为了探讨提高鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效 ,1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,作者对鼻中隔偏曲的慢性鼻窦炎患者在鼻内窥镜手术的同时行鼻中隔矫正术 ,并对比观察了单纯鼻内窥镜手术的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 4 6例 ,女 34例 ,平均年龄 37.5 (19～ 6 5 )岁 ,病程平均 14 (3～ 35 )年 ,均合并有鼻中隔偏曲。随机分为两组。①试验组 (同时行鼻中隔矫正术及鼻内窥镜手术 ) 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 35 .5 (19～ 5 5 )岁。按照 1997年海口会议的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 :Ⅰ型 6例…     

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血有效性 和安全性的Meta 分析

目的 采用Meta 分析评价七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的有效性及安全性。方法 通过检 索Embase、PubMed、CNKI、维普及万方数据库公开发表的七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的随机对照 研究,检索期限截至2019 年10 月。由2 位研究人员独立对纳入研究进行文献筛选、资料提取和质量评价后, 采用Rev Man 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共纳入19 项研究,其中包括1 829 例患者。Meta 分析结果显示, 试验组的临床有效率高于对照组[Rl ^ R=1.27（95% CI ：1.22,1.33）,P =0.000] ;试验组治疗后神经功能缺损改 善情况优于对照组[WMD=6.98（95% CI ：6.34,7.62）,P =0.000] ;试验组经治疗后脑血肿吸收情况优于对照 组[WMD=4.38（95% CI ：3.45,5.31）,P =0.000] ;试验组治疗过程中不良反应发生率低于对照组[Rl ^ R=0.40 （95% CI ：0.24,0.65）,P =0.000]。结论 与单用甘露醇相比,七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血能显著提高 临床有效率,改善神经功能缺损状况,促进脑血肿吸收,且不良反应发生率也显著降低。     

耳带状疱疹病毒感染合并面瘫及预后的影响因素分析

目的 分析成人耳带状疱疹病毒感染合并面瘫的影响因素及其预测价值,探讨影响面瘫预后的危险因素。方法 对2016年1月至2022年4月医院耳鼻咽喉科收治的125例耳带状疱疹病毒感染患者进行回顾性分析,根据是否合并面瘫,将患者分为面瘫组及未面瘫组,比较两组患者的临床资料、血常规参数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异,采用多因素回归分析筛选耳带状疱疹病毒感染合并面瘫的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估指标对耳带状疱疹合并面瘫的预测价值。再根据是否发生面瘫后遗症,将患者分为后遗症组及非后遗症组,分析影响预后的独立危险因素。结果 hs-CRP、淋巴细胞计数/单核细胞计数比值(LMR)是耳带状疱疹病毒感染合并面瘫的独立影响因素,对耳带状疱疹病毒感染合并面瘫有预测价值。当hs-CRP的临界值≤3.05 mg/dL时,灵敏度为50.77%,特异性为86.67%,阳性预测率80.49%,阴性预测率61.9%。当LMR的临界值≥2.89时,灵敏度为44.44%,特异性为88.64%,阳性预测率87.8%,阴性预测率46.43%。年龄大于50岁、初始面瘫程度大于III级、面瘫至激素治疗的时间...     

真菌性鼻-鼻窦炎鼻石形成致鼻中隔穿孔1例并文献复习

目的通过分析1例真菌性鼻-鼻窦炎（FRS）鼻石形成致鼻中隔穿孔患者的临床资料,总结该疾病的诊疗方案,以提高对该病的认识。方法患者,男,55岁,因“反复嗅到臭味5年余,伴左侧头痛1周”入院,入院后完善影像学等相关检查,提示：FRS、鼻石症及鼻中隔穿孔,于全身麻醉鼻内镜下行左侧鼻窦开放＋鼻腔肿块切除＋鼻中隔修补术。结果患者手术顺利,术后第4天出院,术后随访半年,鼻中隔穿孔修补满意,鼻腔黏膜无水肿,各鼻窦开放口良好,鼻道及窦腔内均未见异常分泌物。至今未见复发。结论FRS鼻石形成致鼻中隔穿孔较少见,临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠影像学检查及病理学检查,手术切除为主要治疗手段,术后有复发的可能,应注意随访。