高度近视眼透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术的临床观察

目的　探讨高度近视眼透明晶状体超声乳化吸除或囊外摘除联合人工晶状体植入术的安全性和有效性。方法　 33例 (4 7只眼 )高度近视眼 ,行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术 2 8只眼 ,透明晶状体囊外摘除联合硬性人工晶状体植入术 1 9只眼。平均年龄 (4 8.3± 1 2 .6 )岁。术前矫正视力 0 .1 5～ 1 .0 ,平均近视度数 (-1 4 .2 2± 3.6 5 ) D,平均散光度数 (0 .97± 0 .82 ) D。随访半年以上。结果　术中 1只眼后囊膜破裂。术后半年 ,所有患者裸眼视力均提高 ,37只眼 (78.7% )裸眼视力≥ 0 .5 ,4 0只眼 (85 .1 % )矫正视力≥ 0 .5 ,平均近视度数 (- 1 .34± 0 .6 2 ) D,平均散光度数 (0 .84± 0 .87) D。术后晶状体后囊膜混浊 6只眼 (1 2 .8% ) ,视网膜脱离 1只眼。囊外摘除术者并发症多。结论　超声乳化透明晶状体摘除联合低度、负度数人工晶状体植入术是矫治高度近视眼安全、有效的手术方法 ,适应于不宜行角膜屈光手术的高度近视眼患者     

PRK治疗RK术后残余近视、散光7年观察

目的　评价 PRK治疗 RK术后残余近视、散光的远期疗效。方法　应用日本 NIDEK EC- 5 0 0 0型准分子激光仪对 3例 (5只眼 ) RK术后残余近视、散光施行 PRK治疗 ,5只眼术前平均球镜度为 - 2 .5 5 D,平均柱镜度为 - 2 .5 5 D。术后随访 7年。结果　术后 1年时 ,5只眼平均球镜度为 +0 .35 D,无散光 ,屈光度均在预定矫正度± 0 .5 0 D以内 ,裸眼视力均≥ 1 .0 ,最佳矫正视力均大于或等于术前最佳矫正视力 ,角膜透明。术后 7年时 ,5只眼平均球镜度为 - 0 .9D,平均柱镜度为 - 0 .5 5 D。 3只眼屈光度在预定矫正度± 0 .5 0 D以内 ,4只眼裸眼视力≥ 0 .5 ,3只眼裸眼视力≥ 1 .0 ,5只眼最佳矫正视力均大于或等于术前最佳矫正视力 ,3只眼角膜透明 ,2只眼有 3级 haze。结论　PRK治疗 RK术后残余近视、散光安全 ,有效 ,有良好的预测性、准确性及稳定性 ,是 RK术后残余近视、散光补救治疗的有效方法。但对 RK术后切口愈合不良、疤痕粗大的病例却应慎重     

芹菜素对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠半暗区内小胶质细胞的影响

目的 探讨芹菜素对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠半暗区内小胶质细胞的影响及意义。方法 采用改良线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。动物随机分为假手术组、模型组、芹菜素组。模型组和芹菜素组按再灌注时间不同又分为再灌注6、24、48、72 h及7 d各5个小组,共11组。各组观察至规定的时间进行神经行为学评分,其中随机取6只大鼠,进行异硫氰酸荧光素标记的同工凝集素B4（FITC-ILB4）染色,激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）观察浸润的单核细胞及半暗区小胶质细胞形态及数量的变化,余下6只大鼠取脑组织,测定脑含水量。结果 脑缺血再灌注6 h,模型组大鼠脑缺血半暗区周围出现同工凝集素B4阳性（ILB4⁺）表达细胞即分枝状小胶质细胞（罗丹明6G标记阴性即Rhod 6G^?）和浸润的单核细胞（罗丹明6G标记阳性即Rhod 6G⁺）;48 h小胶质细胞明显增多,形态向阿米巴样转变;72 h达到高峰,主要为脑源性小胶质细胞增生,形态以阿米巴样为主;7 d小胶质细胞减少;芹菜素组相应时间点小胶质细胞较模型组明显减少(P＜0.05、0.01),形态亦呈现相似改变。脑缺血48、72 h,芹菜素组大鼠脑组织含水量明显低于模型组(P＜0.01)。模型组神经行为学评分与半暗区ILB4⁺细胞数呈负性相关（r＝?0.415,P＜0.05）,且芹菜素能有效降低模型组神经功能缺损程度(P＜0.05),明显减轻脑损伤程度。结论 缺血后的大脑脑实质内一部分小胶质细胞来源于循环中的单核细胞;半暗区小胶质细胞形态及数量的变化与脑损伤程度具有相关性;芹菜素对急性局灶性大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,且可能与下调小胶质细胞数量,抑制小胶质细胞过度活化密切相关。     

两种白内障摘除术治疗硬核性白内障的疗效比较

目的:比较手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床应用价值。方法:将42例硬核性白内障患者分为观察组和对照组,观察组患者选择手法碎核小切口白内障摘除术,对照组患者采用超声乳化白内障摘除术。比较两组患者术后1d;1wk;1,3mo矫正视力效果及治疗前后角膜散光,观察并比较两组患者术中及术后并发症发生情况。结果:术后1d;1wk;1,3mo,两组患者矫正视力0.5～1.0患者的比例间差异均无显著性(P>0.05)。术后1d及术后1wk,观察组患者角膜散光高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。术后1mo及术后3mo,两组患者角膜散光间无统计学差异(P>0.05)。术中,对照组患者发生后囊膜破裂的比例显著高于观察组;术后,对照组患者发生角膜水肿的比例显著高于观察组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障效果可靠,并发症少。     

取对侧眼结膜筋膜瓣移植修复结膜皮样脂肪瘤切除术后结膜缺损

目的：探讨对侧眼结膜筋膜瓣移植修复皮样脂肪瘤切除术后颞侧结膜缺损的手术方法和临床疗效。方法我院2013年1月至2015年6月住院手术的结膜皮样脂肪瘤患者17例（17只眼）,病变均位于颞侧,均为单眼。年龄15～26岁,1例37岁。男性5例,女性12例。显微镜下切除结膜皮样脂肪瘤,根据结膜创面缺损的大小和形状,取对侧眼上方球结膜瓣包括厚层筋膜,移植修复结膜创面。随访时间6个月至2年。结果17例患者均显微镜下完成手术,术中颞侧缺损结膜完整修复。术后1～2周结膜植片水肿明显,1个月后水肿消退。颞侧结膜充血持续3～6个月,术后结膜创面愈合好,结膜植片无坏死,无限制性眼球运动障碍,无睑球粘连。结论青年患者结膜皮样脂肪瘤切除后取对侧眼结膜筋膜瓣移植修复结膜缺损,术后创面愈合好,改善美观,是效果很好的一种手术方法。     

泪小管断裂的显微手术治疗

目的 评价泪小管断裂显微手术吻合的临床效果。方法 应用显微外科技术，在手术显微镜下找出泪小管断端，以硬膜外麻醉管作为支撑管插入泪小管腔，对断端进行显微手术吻合共21例(21眼)。结果 术后随访6～36个月，21例(21眼)眼睑位置正常，均无溢泪，泪道冲洗通畅。结论 泪小管断裂显微吻合手术，组织解剖层次清晰，操作简捷，疗效肯定。     

芹菜素对脑缺血再灌注大鼠半暗区小胶质细胞表达和脑含水量的影响

目的观察芹菜素对脑缺血再灌注大鼠半暗区小胶质细胞数量、脑组织含水量的影响。方法采用改良线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。动物随机分为假手术组、模型组、芹菜素组。模型组和芹菜素组按再灌注后时间不同又分为再灌注24h组、48h组、72h组、7d组,共9组,每组12只。在脑缺血时和脑缺血后的12h大鼠尾静脉各注射1次罗丹明(6g)。芹菜素组于再灌注时及其后每24h腹腔注射11.6×10-3mol/L芹菜素溶液25mg/kg(0.8mL/100g),假手术组和模型组在相同时间注射等体积生理盐水。各组随机取6只,凝集素荧光(FITC-ILB4)组化染色激光扫描共聚焦显微镜观察半暗区小胶质细胞数量的变化;另6只取脑组织测定脑含水量。结果脑缺血再灌注24h,模型组脑缺血半暗区周围出现ILB4阳性表达细胞即小胶质细胞,48h明显增多,72h表达到高峰,7d下降;芹菜素组ILB4阳性表达小胶质细胞在24、48、72h及7d时较模型组明显减少(P0.05或P0.01)。脑缺血48、72h,芹菜素组大鼠脑组织含水量明显低于模型组(P0.01)。芹菜素能有效降低模型鼠24、48、72h及7d的神经功能缺损评分(P0.05),明显减轻脑损伤程度。结论芹菜素减轻脑缺血再灌注损伤后脑水肿作用可能与其下调小胶质细胞数量的表达、抑制其过度活化密切相关。     

活体共聚焦显微镜下睑板腺囊肿患者睑板腺形态分析

目的:分析睑板腺囊肿患者的睑板腺组织在活体共聚焦显微镜(IVCM)下的形态学改变及特点。方法:采用横断面研究方法,选取2018年9月至2019年4月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的睑板腺囊肿患者34例34眼以及无睑板腺疾病患者18例18眼分别作为睑板腺囊肿组和对照组。对所有受检者进行眼科常规检查及IV...     

准分子激光光学角膜切削术后皮质类固醇性月经失调

本中心开展准分子激光光学角膜切削术 4年多来 ,发现 5例术后因滴用皮质类固醇滴眼液引起月经失调。我们检索有关中外文献资料 ,未发现有皮质类固醇滴眼液引起月经失调的报道。现将 5例报告如下 :5例患者术后均滴用 1%醋酸泼尼松龙 (Ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅａｃｅｔａｔｅ)和 0 1%醋酸氟美松龙 (Ｆｌｕｏｒｏｍｅｔｈｏｌｏｎｅａｃｅｔａｔｅ) ,交替使用 ,每天滴眼 4次 ,每次 1～ 2滴 ,约半个月后停用 1%醋酸泼尼松龙 ,续用0 1%醋酸氟美松龙。在第 1～ 2月每天滴眼 4次 ,此后逐月每天滴眼递减 1次 ,维持用药 4～ 6月。患者术后不同时间…     

儿童首次热性惊厥危险因素分析及其预防策略

目的了解小儿首次热性惊厥（FC）常见危险因素并提出相应预防策略。方法设计调查问卷收集病史资料并完善骨碱性磷酸酶（BALP）检查,对照组按年龄配对,组间率的比较采用X2检验。结果256例FC患儿中,〈1岁占21．5％,1-3岁占57．0％,〉3岁占21．5％;热程24h内占78．6％,夏秋季发病占65．鳓,原发病呼吸道感染和急性肠炎分别占78．5％和18．0％：FC组惊厥家族史、BALP增高的比例、39．1℃以上高热发生率和阴道分娩率显著高于对照组。结论FC家族史、6个月至3岁年龄、夏秋季节、39．1℃以上高热、热程24h内和机体缺钙均为FC的危险因素,对上述因素个体积极退热镇静是预防FC的关键。