疏肝理气在乳腺肿瘤治疗中的应用

乳腺肿瘤是女性的常见病、多发病。根据多年的临床观察及理论探索 ,笔者认为无论是乳腺良性肿瘤 ,还是恶性肿瘤、乳腺小叶增生等乳腺疾病 ,情志抑郁、肝气郁结是乳腺疾病一个重要的致病因素 ,治疗上从肝入手 ,以疏肝理气为主治疗 ,效果满意。临床体会主要有以下方面 :1　病因病机方面七情内伤、忧郁愁遏是乳腺肿瘤形成的重要因素 ,历代医家对此作了详尽的阐述。《疡科心得集》曰 :“乳瘕乃乳中结核……皮色不变 ,其核随喜怒而消长 ,多由思虑伤脾、恼怒伤肝 ,郁结而成。”《丹溪心法》谓 :“妇人忧郁愁遏 ,时日积累 ,脾气消阻 ,肝气横逆 ,遂…     

老年性黄斑变性所致大量视网膜下及玻璃体积血的手术治疗

目的 探讨老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)所致大量视网膜下及玻璃体积血的手术治疗的方法及疗效。 方法 回顾分析14例手术前后经荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography ,FFA)确诊为AMD所致的大量视网膜下及玻璃体积血患者的14只患眼,行经睫状体平坦部玻璃体切割、单个小切口的视网膜切开、用平衡盐液进行视网膜下冲洗、气液交换、视网膜切口的眼内激光光凝、气体或硅油填充等手术治疗后,随访3～7个月的临床资料。 结果 14只患眼中2只患眼术后眼球萎缩,占14.3%;12只患眼视力均获得不同程度的提高,占85.7%;最好的矫正视力为0.2;12只患眼术后随访时间内视网膜保持平复,占85.7%;4只患眼术后7 d内出现前房泥沙样积血,占28.6%,行1～3次前房冲洗术。 结论 玻璃体视网膜手术能有效清除AMD所致的视网膜下及玻璃体积血,对预防和治疗视网膜下及玻璃体积血所致的前房泥沙样积血、血影细胞性青光眼及视网膜脱离等有积极意义。(中华眼底病杂志,2000,16:217-219)     

学习黄元御肝胆学说体会

清代医家黄元御医学思想博大精深,以《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》为理论恨基,旁通易理,淹贯百家诸子之学,于脏象学说颇多发挥,提出肝气宜升,胆气宜降,肝气易陷,胆气易逆和肝宜补不宜泄的生理病理特点。笔者研读黄氏医学10余载,与肝少虚而多实,多泄少补,宜镇不宜升的学说别具特色。本文就黄氏肝胆学说探析如下。     

加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的：观察加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者免疫功能的影响。方法：选择晚期NSCLC住院患者75例,采用随机数字表法分为2组,对照组采用GP方案治疗,治疗组在对照组的基础上予加味龟鹿二仙胶汤。治疗4周为1疗程,连用3疗程后观察2组近期疗效、免疫功能、外周血象、重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）使用率、KPS评分情况。结果：治疗后近期疗效稳定率治疗组为86.05%,对照组为62.50%,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋比值、自然杀伤（NK）细胞活性均较治疗前有不同程度提高,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后,2组CD4＋、CD8＋、NK细胞活性分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率较低,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组G-CSF使用率为16.3%,少于对照组的53.1%,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后治疗组KPS评分高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：加味龟鹿二仙胶汤能提高NSCLC化疗患者的免疫监视功能,减轻化疗的骨髓抑制,提高生活质量。     

益气养阴法对晚期肺癌患者化疗后消化道反应及生活质量的影响

目的:观察益气养阴法对晚期肺癌患者化疗后消化道反应及生活质量的影响.方法:选择住院治疗晚期肺癌患者85例,采用随机对照法分为治疗组(n=45)和对照组(n=40).分别采用化疗配合益气养阴法和单纯化疗,4周为1个周期,2个周期后比较两组治疗前后中医证候、KPS评分、体重、生活质量.结果:两组可改善肺癌咳嗽、血痰、胸痛、发热、气短乏力症状(P＜0.05),治疗组改善气促、乏力症状方面优于对照组(P＜0.05).治疗组在改善恶心呕吐、食欲不振、便秘症状,增加患者体重和KPS评分方面,均明显优于对照组(P＜0.05).两组均可提高患者的生活质量,治疗组在改善生理状况和功能状况方面优于对照组,毒副反应两组结果相当.结论:对于应用含顺铂化疗方案的晚期肺癌患者,运用益气养阴法为主的方药不仅可以改善肺癌症状,而且能更有效地减轻化疗引起的消化道反应,提高生活质量.     

肾盂鳞癌1例

患者,女,72岁,2013年8月17日因“右肾肿物切除术后2年余”收治我院,体检MR示:①右肾囊实性占位性病变,累及后外侧脂肪囊,考虑肾癌可能,鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,请结合临床。左肾多发小囊肿。②轻度脂肪肝,慢性胆囊炎并胆囊小结石。2013年8月至外院MR会诊提示:①考虑右肾上极良性病变(囊性感染性病变可能性大);②右肾多发小囊肿;③胆囊结石,未予特殊治疗。同年11月复查MR示:右肾实质内见囊实性占位性病变较前稍增大,大小6.3cm×5.6cm(图1)。     

1例躯体化障碍病人心理行为综合干预治疗

1临床资料 1．1一般资料：患者，女，26岁，大学毕业，参加工作3年，因“反复躯体多处不适，失眠加重1个月”前来心理咨询。近2年来，患者不明原因常感觉身体不适，先是牙痛，但吃东西时不痛，看牙科医生未发现异常，后又称肋骨发热、发烫，前往综合医院作x光等内科检查，     

爱迪注射液治疗中晚期恶性肿瘤39例

观察爱迪注射液治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效。对 3 9例中晚期恶性肿瘤采用爱迪注射液治疗 ,并在治疗前后检测LBT、NK细胞活性和IL -Ⅱ。结果 ,PR为 2 3 .1 % ,NC为 4 8.7% ,治疗后免疫指标均有明显提高(P <0 .0 1) 。观察结果表明 ,爱迪注射液是治疗中晚期恶性肿瘤的有效药物     

严重肝外伤合并肝后腔静脉和肝静脉损伤外科治疗10例分析

目的探讨严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的诊治策略。方法对2002年2月-2011年4月收治的10例严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈4例、术中死亡3例、术后24h内死亡3例。结论严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的抢救成功率与患者术前失血量、休克程度、术前准确的诊断与评估、完善的术前准备与快速正确的手术止血等密切相关。