北五味子提取物在Caco-2细胞模型吸收机制的研究

目的：研究北五味子提取物的吸收调控机制.方法：通过建立Caco-2细胞体外模型研究北五味子提取物在不同浓度下以及在P-糖蛋白抑制药维拉帕米共同作用下的吸收差异.结果：随着浓度的提高,低、中浓度的五味子醇甲和五味子酯甲两种有效成分在聚碳酯膜上转运的吸收速率常数（Ka）和表观渗透系数（Papp）差异均有统计学意义（P＜0.05）,而高、中浓度间差异无统计学意义（P＞0.05）.加入维拉帕米后,在AP侧到BL侧（AP-BL）转运中,五味子醇甲和五味子酯甲的Ka和Papp均显著升高（P＜0.05）,而在BL侧到AP侧（BL-AP）方向的转运中,两种有效成分的Ka和Papp均显著降低（P＜0.05）.结论：五味子提取物中五味子醇甲、酯甲两种有效成分在小肠的吸收转运方式为载体媒介转运,而且皆为P-gp的底物.通过加入P-gp抑制药能抑制P-gp的外排作用从而促进药物在小肠的吸收转运.为今后五味子相关制剂研究开发提供理论依据.     

糖尿病低血糖昏迷的院前急救干预

目的：为了提高对低血糖昏迷的认识,减少误诊,提高院前急救水平,讨论快速血糖测定的必要性．方法：回顾性分析67例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,其中现场行快速血糖检查后紧急处置61例,未行快速血糖检查仅给予一般急救处理6例。结果：49例在3－30min内慢慢苏醒,症状缓解及消失,其中6例患者清醒后要求不去医院,其余患者均到医院继续治疗。12例患者在急诊室留观,24小时反复监测血糖,病情稳定后出院,49例患者需住院观察治疗,其中6例未作院前血糖检测的患者均需住院治疗。7例院前检测低血糖昏迷的患者,回院后CT提示合并有脑血管意外收入院治疗。结论：院前急救必须配备快速血糖检测仪及相关药品,院前急救过程中对糖尿病病人出现任何神经系统症状时均应及时测定血糖,以区别低血糖昏迷和脑血管意外,做出及时处置避免发生不可逆性脑损害。     

五味子配伍对吴茱萸主成分肠吸收的影响及可能机制研究

目的：研究五味子配伍对吴茱萸提取物中吴茱萸碱和吴茱萸次碱两种有效成分肠吸收动力学的影响及可能机制,从肠吸收角度揭示方剂配伍的科学本质.方法：建立大鼠在体肠循环模型,HPLC检测目标成分,分别考察不同浓度五味子提取物对吴茱萸碱和吴茱萸次碱肠吸收的影响,并同P-gp抑制剂维拉帕米的作用进行比较.结果：加入不同浓度五味子提取物组与正常组相比,吴茱萸碱和吴茱萸次碱的吸收速率常数（Ka）和表观渗透系数（Papp）都显著增加（P＜0.05）;加入P-gp抑制剂维拉帕米（VP）与正常组相比,吴茱萸碱和吴茱萸次碱的吸收速率常数（Ka）和表观渗透系数（Papp）都显著增加（P＜0.05）.五味子在考察浓度范围内,吸收速率常数（Ka）和表现渗透系数（Papp）未见显著差异（P＞0.05）.结论：P-gp抑制剂维拉帕米及五味子提取物均可促进吴茱萸两碱的大鼠肠吸收,提示吴茱萸碱和吴茱萸次碱为P-gp底物,五味子可能通过抑制肠道蛋白外排作用而促进其肠吸收.     

直线加速器全身照射技术

本文介绍了在直线加速器上实行全身照射的方法,包括治疗床的设计、测量装置的制作、实验参数的测定和照射方法。SSD＝450cm,机架角为270度,患者取侧卧位,前后野和后前野对穿照射,采用分段肺屏蔽办法控制肺的吸收剂量。用多通道半导体剂量仪进行剂量全程监测作为质量控制手段进行质量控制和实现质量保证,用入射表面剂量Din与出射表面剂量Daut之和的一半即（Din Dout)/2作为对应入射方向上体中层面的吸收剂量。     

家庭病床老年患者常见的服药问题及护理对策

目的 调查分析家庭病床老年患者口服用药中存在的问题,制订相应的护理对策,指导老年患者正确用药.方法 采用自行设计的调查问卷,对105例家庭病床老年患者服药情况干预前后进行问卷调查,并针对性地做好健康教育,教会老年患者巧记服药方法.结果 护理干预能使家庭病床老年患者的服药问题得到明显的改善(p<0.05),特别是错误的服药方法改正最快(P<0.01).结论 护理干预能有效解决家庭病床患者的服药问题,提高了患者的遵医行为,确保用药安全.     

中药贴敷疗法配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰骶部肌肉劳损患者临床观察

目的 探讨中药贴敷疗法配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰骶部肌肉劳损的应用效果。方法 将2019年8月—2021年8月九江市第一人民医院收治的78例慢性腰骶部肌肉劳损患者按随机数字表法,分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规腰背肌功能锻炼治疗,观察组在此基础上加用中药贴敷疗法,持续治疗2个月。比较2组患者治疗效果及治疗前后疼痛程度、腰椎功能恢复情况和生活质量。结果 观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39);治疗后,观察组视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于对照组,健康调查简表（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用中药贴敷疗法配合腰背肌功能锻炼,治疗慢性腰骶部肌肉劳损患者,能减轻疼痛,改善腰部功能和患者生活质量。     

多学科协作诊疗管理模式对高倍率病案发生率的影响

目的 探讨运用多学科协作诊疗（MDT）管理模式对高倍率病案发生率的影响。方法 数据来源于市医保系统医院端。将某院2021年5月至6月及2022年5月至6月出院的医保结算病案共33 263份作为研究对象,其中2022年5月至6月出院的医保结算病案17 683份作为干预组,2021年5月至6月出院的医保结算病案15580份作为对照组,组建MDT管理小组,通过MDT会议,制订措施,多部门协作落实,观察两组高倍率病案发生率情况。结果 干预组高倍率病案发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组住院总费用、药品费、耗材费及药占比、耗占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组平均住院日短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在疾病诊断相关分组支付下实施MDT管理模式可降低高倍率病案发生率,是目前疾病诊断相关分组支付下的一种有效果的管理方法。     

IABP治疗老年低心排综合征患者的护理干预

目的了解老年低心排综合征患者使用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗时监测与护理干预的方法及重要性.方法对16例使用IABP治疗的老年低心排综合征患者进行严密监测与护理干预,包括心理疏导、生命体征观察、呼吸管理、各种导管管理.结果16例患者早期循环功能均有改善;13例顺利撤机;2例原发病多的患者因多器官功能衰竭死亡,1例再发大面积心肌梗死死亡.结论及时上机、严密监测、积极护理干预,对保证IABP安全治疗有重要意义.     

一次性吸痰管用于前列腺肥大患者导尿探讨

前列腺肥大尿潴留的患者插导尿管会出现困难，常致导尿失败。我科2002年9月至2003年9月，采用一次性吸痰管对13例前列腺明显肥大且乳胶导尿管插管失败的老年患者进行导尿，效果满意，介绍如下。     

老年哮喘患者健康教育

老年性哮喘是一种气道的慢性炎症疾患,可反复发作,使病情进一步恶化,而发展成肺气肿、肺心病等,哮喘发作还可威胁生命[1]。本病目前尚无特效治疗,通过健康教育,能改善和加强患者的防治能力,降低哮喘的复发,延缓病情进展,提高患者的生活质量。