甲状腺机能亢进症合并急性甲亢性肌病16例临床分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）可合并多种肌病。其中急性甲亢性肌病（ＡＴＭ,又称急性毒性甲状腺肌病）为病情较为凶险的一种并发症,若治疗不及时可导致延髓麻痹、呼吸骤停,死亡率高。我院自１９９６年３月—１９９９年４月收治了ＡＴＭ１６例。现将我们的诊治经验总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例。年龄３６２±１０７岁。甲亢病程半个月～１０年。其中１０例为初诊甲亢,６例曾不规则服用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗。出现声嘶、饮水呛咳、吞咽困难时间为２天～４个月,平均４１９天。对全部病…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描

目的 评价光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断及追踪观察的临床使用价值。 方法 对30例(32只眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分别进行检眼镜、荧光素眼底血管造影、OCT检查。部分病例进行定期的光学相干断层成像术复查。 结果 32只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT图像中,27只眼表现为单纯神经上皮层脱离,2只眼为单纯色素上皮层脱离,3只眼同时存在神经上皮层脱离和色素上皮层脱离。11只眼定期追踪观察的OCT均可动态地观察到液体的吸收和测量到神经上皮层脱离高度的减少。 结论 OCT是一种新的、无损伤性的、非接触性和定量的检查方法。能鉴别中心性浆液性脉络膜视网膜病变的神经上皮层脱离和色素上皮层脱离,并能进行定量的追踪观察。 (中华眼底病杂志, 1999, 15:131-134)     

特发性黄斑裂孔的光学相干断层扫描图像特征

目的 观察特发性黄斑裂孔的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像的形态特征。 方法 对65例直接检眼镜或三面镜检查诊断为特发性黄斑裂孔的患者的70只患眼进行OCT、眼底彩色照相和/或荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,结合临床特征对OCT图像进行分析。 结果 70只眼中,1,2,3,4期黄斑裂孔分别为11,12,36,11只眼。OCT图像特征1期者表现为黄斑中心凹变浅或消失,神经上皮层浅脱离,中心凹平均厚度为(324.55±139.92)μm;2期者为视网膜表层部分缺失伴小的视网膜组织全层缺损,裂孔的表面有一个可贴附的盖,裂孔平均孔径为(241.75±107.08)μm;3期者为神经上皮层全层缺损,游离盖或无盖,裂孔周围可伴有不同程度囊样水肿,裂孔孔径为(699.78±160.99)μm;4期者图像特征与3期相似,但伴黄斑区和视盘玻璃体后脱离,裂孔孔径(631.36±243.46)μm。 结论 OCT能直观、清晰地显示特发性黄斑裂孔的横截面形态特征,同时能精确地测量裂孔的大小。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 205-208)     

南沙参多糖对亚慢性受照小鼠的抗突变作用研究

目的：研究南沙参多糖对亚慢性受照小鼠抗突变作用。方法：用^60Cγ射线全身低剂量均匀间断照射小鼠106d，累计吸收剂量为3．25Gy，检测外周血白细胞数、血小板数、睾丸精原细胞染色体畸变率、精子畸形率和骨髓嗜多染红细胞微核率。结果：辐射损伤后，外周血白细胞数、血小板数降低；染色体畸变率、精子畸形率和骨髓嗜多染红细胞微核率均增加，南沙参多糖可促进上述指标的恢复。结论：南沙参多糖对亚慢性受照小鼠损伤具有明显的保护作用，其机制与抗氧化作用有关。     

NICU中难治性败血症的临床探讨

目的 了解血培养持续阳性患儿的临床及实验室特点,以制定相应对策。方法经敏感抗生素治疗,血培养仍持续阳性,并为同一菌株的28例新生儿败血症患儿为调查对象(观察组)。同期住院并检出菌与观察组相同者为对照组。将两组的药敏结果进行对比分析。结果28例中血培养连续2次、3次和4次阳性者分别为23例、4例和1例。检出菌均为G+球菌.且以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占85.7％,它们对安美汀和拉氧头孢的敏感性比对照组显著降低(P<0.05),对青霉素、红霉素、头孢呋肟和头孢噻肟等多种抗生素的耐药率也较对照组为低,但无明显统计学差异,对万古霉素高度敏感。临床多有起病相对缓慢,伴脐炎、肺炎或皮肤感染,黄疸,食少,血培养阴转前常有不规则低热、腹泻或皮疹,体重增长慢等特点。结论 新生儿耐药菌感染以凝固酶阴性葡萄球菌为多见,万古霉素高敏,临床体温、体重增长等变化对评估感染控制情况有帮助。     

浅谈手术室护士的自身防护

职业安全是近年来医护人员 ,特别是护理人员越来越关注的重要问题。随着现代医学技术的发展 ,手术方式及手术室设备不断增多和更新 ,手术室护士在工作中潜在的危险因素也随之增加。护士工作中的自身防护已成为护士日常劳动中不可忽视的问题 ,笔者现就手术室护士的自身防护作如下探讨。1　手术室护士的职业危害因素1.1　生物方面的危害　护士在工作中不可避免地要接触病人的血液、体液、分泌物和来自病人的多种有害微生物 ,感染各种经血液传播的传染性疾病的几率很高。手术室护士常与手术缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触 ,极易发生各种损害…     

口服氢氧化铝对静脉给予环丙沙星的体内药动学影响

目的：探讨临床常见的静脉给予环丙沙星同时经口给予含铝抗酸剂是否合理。方法：采用紫外分光光度法测定家兔血清中的环丙沙星浓度，对静脉给予环丙沙星在口服含铝抗酸剂前后的体内药动学的情况进行了比较。结果：各取血时间点的环丙沙星平均血药浓度数值相近，同时口服含铝抗酸剂不影响经静脉给予环丙沙星的AUC。结论：静脉给予环丙沙星与经口给予含铝抗酸剂是合理的。     

多囊卵巢综合征患者中未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精的初步研究

目的:探讨未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精、胚胎培养技术在多囊卵巢综合征患者中的初步应用及其影响因素。方法:用小剂量促性腺激素促使卵泡生长后,根据优势卵泡直径分为2组,直径6～8mm者为组1,10—12mm者为组2。采集未成熟卵母细胞,经体外培养成熟后,再进行体外授精和胚胎培养。结果:组1的GV期卵的成熟率和受精率低于组2者,但两组的MI期卵的成熟率、受精率没有明显差别。两组卵裂率没有明显差别,但形成胚胎的质量组2优于组1。总计成熟率69.3％,成熟卵中正常受精率61.5％。结论:可以用小荆量Gn促使卵泡生长后,采集未成熟卵,用体外成熟-体外授精(IVM/IVF)的方法使多囊卵巢患者在避免OHSS的情况下获得质量良好的胚胎。