老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术32例

1997年7月到2002年12月，采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎32例，效果满意，并与同期的33例开腹胆囊切除术(OC)的老年急性结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性对照分析，报道如下。     

前交叉韧带重建后的MRI评价

磁共振成像已被证明是诊断膝关节前交叉韧带撕裂的有效方法 ,随着关节镜下前交叉韧带重建术的广泛开展 ,MRI越来越多地被应用到术后的随访中。探讨了MRI评价重建术后移植物完整性的意义     

食管癌食管狭窄内镜下一次性水囊扩张并置入带膜支架22例报告

资料与方法 我院于2001年5月至2003年6月共诊治22例食管癌患者，其中：男20例、女2例；年龄46～79岁(平均57．0岁)。1例为食管癌术后复发；21例为晚期食管癌。其中4例病变位于食管上口接近食管第一狭窄处，9例为严重食管狭窄已不能进任何饮食。器械：采用阿林巴斯GIF-XQ30带电视的胃镜及活检等附件，美国波士顿公司生产的水囊扩张器、导丝及测压表，国产多型号钛合金记忆合金带膜内支架及支架推送器，少许润滑剂及数具20～30ml一次性注射器。     

292例冠状动脉造影与诊断和临床表现对比分析

目的 对冠状动脉造影(CAG)结果与诊断和临床表现的特点进行对比分析。对象和方法对临床已确诊或拟诊为冠心病(CHD)292例行CAG，男216例，女76例，年龄21～76岁，其中急性和陈旧性心肌梗死64例，典型心绞痛59例，不典型心绞痛或无症状但至少有一项CHD易患因素，同时心电图有ST—T改变者123例，心律失常42例，心脏瓣膜病术前检查4例。采用经股动脉途径287例，桡动脉途径5例。结果 冠脉正常者168例，狭窄124例，其中单支病变占42．7％，2～3支(含左主干)占58．3％；轻度狭窄1．6％；中度狭窄19．4％，重度狭窄为79％。结论 通过CAO可以明确诊断CHD及全面了解冠状动脉病变的严重程度，为外科手术依据，也提示CHD患者一旦出现临床症状，冠脉病变已比较严重。     

持续射流式雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

近年来，我们用射流式雾化器在纤维支气管镜（简称纤支镜）检查前对患者行持续雾化吸入麻醉，效果满意。现报告如下。临床资料：选择2002年8月～2005年8月在我院做纤支镜检查或治疗的患者876例，男572例、女304例，年龄9～84岁、平均60．2岁，其中不明原因咯血107例。将患者随机分为实验组294例、对照A组292例和对照B组290例，三组患者性别、年龄、病情、呼吸频率（RR）、心率（FIR）、指脉血氧饱和度（SpO2）等差异均无统计学意义。     

造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素的关系

目的探讨造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素之间的关系。方法108例患者以2.5ml/s注射欧乃派克(300mgI/ml)20ml,12s后采用testbolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉,用dynamic evaluation软件测得腹主动脉的峰值大小,采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、血压、注射位点、达峰时间及是否有心脏病、糖尿病、或化疗史对造影剂到达腹主动脉峰值大小是否有影响及影响程度。结果造影剂到达腹主动脉峰值大小,在男性平均比女性低;其随年龄、身高、体重、达峰时间的增加而逐渐降低,注射位点在手背静脉其值平均比在肘部静脉低;其不受心率、血压、是否有心脏病、糖尿病或化疗史的影响。参考公式:峰值大小(HU)=383.8400-身高(cm)×1.0909-体重(kg)×0.6760 注射位点×16.7878-达峰时间(s)×1.6882。结论可根据患者的性别、年龄、身高、体重、注射位点和达峰时间来适当调整患者CT血管成像时造影剂用量。     

脉冲激光治疗中的医患沟通问题

脉冲激光是具有高科技含量的医疗设备，对于治疗皮肤色素性、血管性等病变有肯定疗效，目前在国内大、中型医疗机构已得到普遍应用。脉冲激光的工作原理和自身成本决定了治疗过程的多次性、长期性和费用昂贵的特点，与患者求快、求好、求低费用的心态构成了必然的矛盾。倘若医患之间缺乏足够的沟通，极易令患者滋生不同程度的心理问题，从而影响治疗进程的顺利进行，甚至引发医疗纠纷。     

影响动静脉内瘘使用寿命的相关问题及护理对策

2003年7月～2005年1月,我院有21例患者因内瘘堵塞或血流量不能满足血液透析需要,而再次行动静脉内瘘吻合术.现报告如下.     

新生儿脑室内出血的早期发现和防治

新生儿颅内出血主要分为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围 -脑室内出血、脑室质出血、小脑出血和混合出血。临床上虽然许多因素与之有关 ,但主要原因是缺氧和产伤。近年来由于产前监护技术的进步 ,因产伤所致的足月儿硬脑膜下出血及蛛网膜下出血已较少见 ,由于缺氧和其他原因所致的早产儿脑室周围 -脑室内出血成为新生儿颅内出血的主要类型 ,重度病人的病死率及致残率分别高达 5 0 %～ 6 5 %及 6 5 %～ 10 0 % [1] 。因目前尚无特殊治疗方法 ,所以积极预防和早期发现及正确治疗显得十分重要。1　病因及发病机制1 1　早产儿脑室内出血主…