短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响

目的 探讨短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响。方法 选择2016年3月至2017年2月四川大学华西医院接受放化疗的永久性肠造口病人105例,按病区分为治疗组及对照组。对照组实施常规护理,治疗组在常规护理的同时增加医护社工一体化模式心理干预。使用心理痛苦筛查工具(DMSM)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、生存质量量表(EORTC QLQ-C30)比较两组干预前后心理痛苦、焦虑、抑郁、生活质量的差异。结果 干预后治疗组病人心理痛苦得分、焦虑得分、抑郁等分、生活质量中失眠得分分别为(3.04±1.84)、(6.62±4.03)、(6.18±4.11)、0.00(33.33)分,低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),治疗组病人整体生活质量得分、情绪功能得分分别为75.00(16.67)、83.33(25.00)分,高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 医护社工一体化模式心理干预可以降低永久性造口放化疗病人的心理痛苦、焦虑、抑郁水平,缓解病人失眠症状。     

异基因造血干细胞移植治疗Shwachman Diamond综合征伴骨髓增生异常综合征1例北大核心CSCD

患者,女,27岁,主因"反复血细胞减少15年,发热、牙龈肿痛1周"于2020年6月以"全血细胞减少待查"收住院。血常规示WBC 1.44×10^(9)/L、RBC 2.22×10^(12)/L、HGB 75 g/L、红细胞平均体积(MCV)99.7 fl、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)356 g/L、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)35.6 pg、PLT 13×10^(9)/L。入院查体:贫血貌。全身浅表淋巴结未触及。左侧牙龈可见肿胀、出血。心肺腹未见明显异常。血糖(空腹)6.57 mmol/L,乳酸脱氢酶346.45 U/L,血钾3.34 mmol/L,钠136 mmol/L,氯98 mmol/L,尿酸478μmol/L;余肝肾功能、心肌酶谱指标正常;纤维蛋白原4.14 g/L;血清铁蛋白(SF)1691.47μg/L,C反应蛋白89.9 mg/L,降钙素原、免疫球蛋白、肿瘤标志物、叶酸、维生素B12、淋巴细胞亚群、尿便常规均正常;类风湿因子、抗核抗体、狼疮全套、血及尿免疫固定电泳、EB病毒、巨细胞病毒、呼吸道腺病毒、甲乙流感病毒均阴性。骨髓象:骨髓增生明显活跃,原始中性粒细胞占6.5%,粒、红系可见病态造血。     

产后压力性尿失禁物理治疗的研究进展

产后压力性尿失禁是影响女性生活质量的常见疾患之一。近年来, 随着人们对压力性尿失禁研究的不断深入, 盆底电刺激、盆底磁刺激、盆底肌肉锻炼、腹肌-盆底肌协同收缩、下肢肌群训练、呼吸训练等物理疗法被广泛应用于临床实践。本文对产后压力性尿失禁物理疗法的研究进展作一综述, 旨在为产后压力性尿失禁的干预提供依据。     

应用GQI技术对小脑髓质的初步研究

目的　应用基于GQI的弥散成像方法,对小脑的纤维束进行重建和显示,为小脑疾病的影像诊断进行解剖学和技术上的探索。  方法　首先把10例脑连接组项目的磁共振弥散数据导入DSI-studio软件,然后依次用该软件中的GQI（Generalized Q-sampling imaging）成像技术和流线算法（streamline algorithm）对与小脑有关的纤维束进行重建和显示。  结果　（1）在DSI-studio软件的二维和三维界面中显示了小脑三对脚的位置和交叉情况;（2）显示了小脑3对脚与脊髓、延髓、脑桥、中脑、端脑等的连接情况及其主要纤维成分。  结论　应用GQI技术可以对小脑白质进行重建和显示,为小脑疾病的影像学诊断提供技术和结构学上的帮助。     

一氧化碳中毒引发迟发性脑病机制的研究进展

机体在短时间内吸入了高浓度的一氧化碳毒性气体即可导致急性一氧化碳中毒,它是冬季较为常见的中毒性疾病之一,尤其在我国的北方地区发病率较高.此病在临床上的致残致死率极高,是急诊科常见的急危重症.患者多在经历一定时间的“假愈期”后发生一氧化碳中毒迟发性脑病,并且无法完全治愈,从而给社会和家庭造成严重的经济负担.但直到现在,一氧化碳中毒迟发性脑病的具体发病机制仍未完全阐明,并存在着多种学说.在此对一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究进行探讨,以期为其临床治疗提供新的思路及理论基础.     

基于AFI的无室壁运动异常冠心病患者左室心肌运动及其与冠脉狭窄程度间关系的研究

目的应用自动功能成像技术(AFI)评价无节段性室壁运动异常(RWMA)的冠心病(CHD)患者左室心肌运动的改变并探讨其与冠状动脉狭窄程度间的关系。方法选择有临床症状并经造影证实的CHD患者58例作为研究对象,且所有受试者行二维超声心动图检查未发现RWMA。采用Teich法测量每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF),运用AFI获得左室整体长轴收缩峰值应变(GLPS)、峰值应变离散度(PSD),并计算纵向应变差(LSD)、纵向应变差与整体纵向应变之比(LSR)。按Gensini积分分为三组,Gensini积分<20分为轻度病变组(21例),20分≤Gensini积分<45分为中度病变组(19例),Gensini积分≥45分为重度病变组(18例)。将三组参数进行比较,与Gensini积分进行相关性分析。结果(1)轻、中、重三组之间的常规参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与轻度病变组相比,中度病变组及重度病变组的GLPS绝对值均显著减小(P均<0.01);重度病变组与中度病变组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。三组之间LSD、LSR、PSD差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析表明GLPS、LSD、PSD与Gensini积分呈正相关(r分别为0.871、0.595、0.271,P<0.01或0.05),而LSR与Gensini积分的相关性无统计学意义。(3)ROC表明,>-19.100的GLPS值诊断Gensini积分≥20分的冠心病患者的灵敏度为89.2%、特异度为90.5%,AUC=0.944;>-17.850的GLPS诊断Gensini积分≥45分的冠心病患者的灵敏度为100%、特异度为85%,AUC=0.966。结论GLPS可以作为评价冠心病患者冠脉的狭窄程度的重要参考依据,AFI有助于临床医师评估患者病情并选择合适的治疗方案。     

PS2,E-Cad癌变组织表达与中晚期乳腺癌治疗及预后的相关性分析

目的 PS2,E-Cad癌变组织表达与中晚期乳腺癌治疗效果及预后的相关性探究。方法收集来我院就诊的乳腺癌患者86例,均为随访5年以上的患者。采用免疫组织化学的方法,对上述乳腺癌患者癌变组织的石蜡包埋切片中的PS2,ECad表达水平进行检测,分析PS2,E-Cad表达水平与影响乳腺癌治疗及预后因素(肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况)的相关性。结果 86例乳腺癌患者的癌变组织中PS2、E-Cad的表达与乳腺癌患者的治疗效果、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况等方面均存在明显的相关性,E-Cad与PS2的表达阳性率在SD与PD患者间存在差异,SD患者的阳性率明显高于PD患者,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤大小≤2cm患者的E-Cad与PS2的表达阳性率明显高于肿瘤大小2cm的患者,差异有统计学意义(P0.05);TNM分期为Ⅱ期患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0.05);组织学分期Ⅱ期患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P0.05);发生淋巴结转移患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显低于未发生转移的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论E-Cad、PS2在癌组织中的表达与乳腺癌的进程密切相关,对E-Cad、PS2的表达进行检测可以有助于判断乳腺癌的治疗及预后情况,为乳腺癌的临床治疗提供重要的理论依据。     

多排螺旋CT头颈联合CT血管造影扫描技术的临床应用及价值评估

目的:分析多排螺旋CT头颈联合CT血管造影(CTA)扫描技术的临床价值。方法:选取2017年2月-2020年2月我院收治的50例头颈部血管疾病疑似患者,采取随机分组法将50例患者均分为两组,对照组(25例)接受造影剂实时监控触发技术检查,观察组(25例)接受多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术检查,分析检查结果。结果:观察组头颈部血管CT参数值(颈总动脉起始部、椎动脉、同层静脉CT差、椎动脉起始部、同层静脉CT值)均比对照组高,延迟扫描时间平均造影剂用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术,可准确评估头颈部血管疾病患者血液循环情况,可提高疾病诊断准确率。     

抑郁障碍中医证素分布特点分析

目的 分析不同人群、不同病情、不同病程的抑郁障碍患者中医证素分布特点。方法 纳入抑郁障碍患者127例,记录患者的一般人口学资料,包括年龄、性别等;记录患者的病情资料,包括病情程度、病程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁症状,中医症状调查表评估中医症状,分析不同人群、不同病情、不同病程的抑郁障碍患者中医证素分布特点。结果 127例抑郁障碍患者中医证素主要有14个,其中病位类证素7个,病性类证素7个,病位类证素出现频次由高到低为心、脾、肾、胃、肝、胆、营卫,病性类证素出现频次由高到低为火旺、气虚、阴虚、气郁、血虚、气逆、痰湿。男性心、肾、火旺证素出现频次最多,女性心、脾、气虚证素出现频次最多;青少年组病位类证素心、病性类证素气虚出现频率低于成年组,病位类证素肝、病性类证素气郁出现频率高于成年组;病程≥10年病位类证素脾出现频次较高,不同抑郁程度的病位类证素均以心、脾出现频次较多。结论 抑郁障碍中医证素在不同年龄、性别、病程、病情患者中的分布频次存在差异,中医治疗抑郁障碍时应考虑年龄、性别、病情及病程等因素影响。     

导纳控制在康复机器人中的应用

针对康复机器人在人机交互过程中出现的柔顺度不够问题,提出将导纳控制应用于康复机器人,以优化其柔顺度,该研究首先对机器人机械结构进行说明,建立由机器人控制的运动学模型;其次,通过分析人机交互检测方式,以检测关节电流的方式作为常见控制方式进行动力学分析,并在其中添加导纳控制;最后,通过实际的电机力矩及角度跟踪测试验证控制方法。该研究结果表明,在康复机器人中增加导纳控制可优化人机交互过程中的柔顺度。