母血白细胞介素6与早产儿近期结局

目的　评估母血白细胞介素 6对早产儿近期结局的预测价值。方法　用酶联免疫吸附实验测定 67例早产孕妇血IL - 6 ,分娩时取部分胎盘胎膜送病检 ,记录 1w内早产儿情况。结果　母血IL - 6≥ 1 0pg/ml比IL - 6 <1 0pg/ml有较高的组织学绒毛膜羊膜炎和明显新生儿发病率。母血IL - 6≥ 1 0pg/ml和组织学绒毛膜羊膜炎阳性对预测明显新生儿发病率的敏感性和特异性分别为 85 0 0 %、48 94%和 70 0 0 %、53 1 9%。结论　母血IL - 6是预测早产明显新生儿发病率一项有用的指标。     

膀胱移行细胞癌树突状细胞浸润和PCNA表达的临床病理研究

目的　探讨膀胱移行细胞癌组织中树突状细胞 (DCs)浸润和PCNA的表达与临床病理特征的关系。方法　采用免疫组织化学SP法检测 3 1例膀胱移行细胞癌术后组织标本中增殖细胞核抗原 (PCNA )以及DCs标志蛋白S 10 0的表达。结果　不同病理分级及临床分期以及单发癌灶与多发癌灶的膀胱移行细胞癌 ,其DCs数量相互比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;原发与复发膀胱癌的DCs浸润数无显著性差异 (P >0 .0 5 )。不同病理分级膀胱移行细胞癌PCNA阳性表达细胞数比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　膀胱癌DCs浸润数量随病理分级、临床分级的升高而降低 ,而PCNA随病理分级的升高而增高。DC可以作为预测膀胱癌生物行为的指标之一     

Epstein—Barr病毒在肝细胞癌发生中的作用探讨

目的：了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者的EpsteinBarr病毒(EBV)感染情况，探讨EBV与肝炎病毒有无协同致癌作用。方法：研究组为78例HCC石蜡标本，对照组为26例非癌症肝组织标本。用PCR检测EBV，DNA(BarnHl W，LMP1)、HBV DNA(S基因、X基因)，用RT—PCR检测HCV RNA和HDV RNA，用免疫组化检测EBV(LMP1)、HBV(HBsAg、HbcAg)和HCV。结果：EBV DNA在HCC组阳性率高于对照组(28．2％vs8．0％)，X^2=4．622，P=0．032；HBV DNA在HCC组阳性率高于对照组(56．4％vs23．1％)，X^2=8．681，P=0．008；EBV与HBV在HCC组无相关关系，X^2=0．835，P=0．375。HCV RNA、HDV RNA在18例HCC中阳性分别为1和0例。免疫细化测EBV在HCC组阳性率高于对照细(32．1％vs2．5％)，X^2=6．02，P=0．012；HBV在HCC组阳性率高于对照细(57．7％vs5．1％)，X^2=10．03。P=0．001。结论：EBV在HCC发生中可能起作用，与HBV无明显协同致癌作用;HCV、HDV检出率不高，与EBV关系未能确定。     

玻璃体腔注射Bevacizumab治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射Bevacizumab治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法 65例(66眼)糖尿病黄斑水肿患者初始均行玻璃体腔注射Bevacizumab治疗,观察患眼治疗前、后最佳矫正视力、黄斑水肿分级、黄斑水肿渗漏类型及黄斑中心视网膜厚度和黄斑总体积的变化情况。对其中前3个月内仅接受单次玻璃体腔注射Bevacizumab治疗的38例(41眼)患者治疗前、治疗后2周、6周和12周的各项指标进一步进行统计分析。结果 65例(66眼)DME患者治疗前平均最佳矫正视力字母数、平均黄斑中心视网膜厚度和黄斑总体积分别为39.81±17.18、(514.11±247.43)μm和(11.70±2.37)mm3,末次随访时分别为43.45±14.38、(455.47±193.34)μm和(10.64±2.13)mm3。其中前3个月内进行单次玻璃体腔注射Bevacizumab治疗的38例(41眼)患者治疗前平均最佳矫正视力字母数为45.09±12.68,治疗后2周、6周和12周时分别为52.45±13.67、59.09±12.31和50.36±11.72,治疗后视力明显提高,与治疗前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);平均黄斑中心视网膜厚度治疗前为(503.95±246.79)μm,治疗后2周、6周和12周分别为(348.91±209.76)μm、(327.93±127.60)μm和(444.00±193.61)μm,治疗后厚度明显变薄,与治疗前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗前黄斑总体积为(11.07±2.23)mm3,治疗后2周、6周和12周时分别为(10.25±1.81)mm3、(9.76±2.01)mm3和(9.92±1.49)mm3,治疗后体积缩小,与治疗前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。所有患者随访期间均未见明显严重不良事件发生。结论玻璃体腔注射Bev-acizumab可减轻糖尿病黄斑水肿患者视网膜水肿程度,提高患眼视力,但疗效持续时间有限,单次注射疗效约可维持8~12周。其长期有效性和安全性仍有待多中心临床试验验证。     

病毒性脑炎并皮质盲1例

患儿,男,4岁9月龄。因反复低热伴双眼疼痛、双下肢膝关节疼痛20d,于2007—12-11入院。患儿2007—11—20无明显诱因出现发热,体温达37．8℃,精神欠佳,诉头痛及颈后疼痛,双眼不适,有黄色脓鼻涕,偶有膝关节疼痛。于外院查血常规：WBC22．3×10^9／L,L：17％,N：76．6％,HGB：113g／L,PLT：318×10^9／L,口服“头孢克肟颗粒,     

婴幼儿白化病二例

病例1女,82天.因自出生后视力差就诊.患儿家长发现其注视不能,伴畏光,无眼红,未见明显分泌物.患儿为第1胎,足月顺产,出生体重3450g,出生后无明显窒息,无吸氧史.父母非近亲婚配,家族史不详.查体：发育良好,全身皮肤色淡,微呈粉红,毛发色黄白,心、肺、腹未及异常.患儿有物体追随视,固视差,畏光.     

病毒性脑炎并皮质盲1例

1病例报告患儿,男,4岁9月龄。因反复低热伴双眼疼痛、双下肢膝关节疼痛20d,于2007-12-11入院。患儿2007-11-20无明显诱因出现发热,体温达37.8℃,精神欠佳,诉头痛及颈后疼痛,双眼不适,有黄色脓鼻涕,偶有膝关节疼痛。于外院查血常规:WBC22.3×109/L,L:17%,N:76.6%,HGB:113g/L,PLT:318×109/L,口服“头孢克肟颗粒,小儿感冒颗粒,瑞之清”等,效果欠佳,仍低热,且夜间显著;患儿于11-24起症状加重,当地医院诊断为“化脓性扁桃体炎”,静滴“头孢哌酮钠、炎琥宁及苯唑西林钠”5d后热退,遂停药。2d后复查血常规:WBC25.3×109/L,     

内眼手术并发脉络膜上腔出血的临床分析

目的：探讨内眼手术术中和术后并发脉络膜上腔出血(suprachoroidal hemorrhage, SCH)的临床特点以及发生的危险因素,观察其视力预后。

方法：回顾性分析2005-06/2015-06共10a间本科收治的手术相关的SCH患者13例13眼,年龄22～76岁。13例13眼患者中,合并高度近视者6眼(46%),有高眼压病史者6眼(46%),合并高血压病者4眼(31%)。术中发生的驱逐性出血8眼,术后发生者迟发性出血5眼; 7眼为硅油取出术并发,4眼为白内障囊外取出术并发,1眼为小梁切除联合白内障囊外摘除术并发,1眼为晶状体脱位行晶状体切除联合玻璃体切除手术并发。5眼药物治疗,4眼行巩膜外放液引流联合玻璃体注气术,4眼行玻璃体切割联合重水和硅油注入。

结果：随访10mo,所有SCH全部吸收,最终视力除1眼放弃治疗无光感之外,其余12眼视力光感～0.4。

结论：内眼手术并发的SCH后果严重,高龄、高血压、高度近视和高眼压可能为其危险因素,手术切口导致术中眼压波动大可能与其发生有关,积极治疗后可以维持一定视力。     

功能磁共振成像在邻近脑功能区胶质瘤手术前后的应用研究

目的:研究功能磁共振成像(fMRI)对指运动时的功能定位及正常和病理状态下运动皮层的功能变化。探讨其在胶质瘤手术前后的临床应用价值。方法:采用磁共振血氧依赖水平(BILD)原理对20例正常志愿者及40例胶质瘤患者进行脑功能成像,原始数据采集后传入工作站,应用工作站的Functool软件进行图像分析后处理。结果:20例正常志愿者MRI及fMRI图像清晰,脑功能激活区显示良好。40例胶质瘤患者病变侧的功能区出现不同程度的减弱、分散,甚至消失。胶质瘤位置、形态、大小及功能改变的关系能得到清晰显示。结论:fMRI对邻近脑运动功能区胶质瘤患者手术前后的综合评价具有重要临床意义,有利于在肿瘤最大限度切除的前提下尽可能地保留邻近的脑运动功能区。     

膀胱癌中S-100蛋白、增殖细胞核抗原表达的意义

目的 探讨膀胱移行细胞癌中S-100蛋白、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测癌间质中树突状细胞（DC）和癌细胞PCNA.结果 31例膀胱移行细胞癌中不同病理分级的肿瘤,DC表达和PCNA的表达均具明显差异（P＜0.05）.结论 膀胱移行细胞癌中PCNA的表达随肿瘤病理分级升高而增强,DC的表达随膀胱移行细胞癌病理分级升高而下降.