引起腹腔镜术后麻醉苏醒期患者躁动的原因分析与护理对策

目的探讨腹腔镜术后麻醉苏醒期患者躁动的影响因素,并提出预见性护理干预对策。方法选取我院2017年6—12月收治的3326例择期腹腔镜手术患者作为调查对象,其中379例发生苏醒期躁动,2947例患者未发生苏醒期躁动。采用logistic回归分析法对患者置管情况、麻醉情况、用药情况及出血量、疼痛、低体温等情况进行分析,确定引起躁动的影响因素。结果经logistic多因素回归分析发现,麻醉前留置导尿、麻醉维持用药、疼痛、术中低体温为引发腹腔镜术后苏醒期躁动的影响因素。结论腹腔镜患者全麻患者麻醉前留置导尿、麻醉维持用药、疼痛、术中低体温可直接影响患者术后麻醉苏醒期躁动发生,麻醉苏醒室护理人员应及时给予患者超前镇痛、安全防护、术后复温等措施。     

低频超声辐照兔胚胎后胎盘组织细胞p53、Bcl-2的表达改变

目的探讨超声止孕的可能性。方法低频聚焦超声（353kHz）6种声功率直接辐照妊娠第10d兔胚胎，10d后观察胚胎死亡率，并用免疫组化和原位杂交法检测胎盘组织细胞p53、Bcl-2的变化。结果声功率30W／cm^2、35W／cm^2及≥40W／cm^2组的胚胎死亡率分别为25．00％、72．88％和100％；辐照后胎盘组织细胞p53表达增加，96h升至最高点；Bcl-2表达下降，96h下降至最低点，以后两者均有所恢复。结论低频超声抗孕具有潜在的可行性，可诱导胎盘组织细胞p53表达增加，Bcl-2表达下降，但具有可复性。     

普罗帕酮对HERG钾通道孔胞膜外侧氨基酸突变前后的作用

目的:探讨普罗帕酮对人类ether-a-go-go相关基因(HERG)钾通道孔道胞膜外侧突变后结合能力的影响。方法:将HERG野生型通道(WT)和HERG突变型通道(MT)的互补核糖核酸(cRNA)注射到非洲爪蟾卵母细胞,孵育24～72h后以不同刺激程序用双微电极法记录通道电流的表达。用Clampfit9.2版本软件对数据进行分析。部分电流用相应的方程拟合。结果:HERGWT外侧的第628位点的甘氨酸突变为半胱氨酸(G628C)和第631位点的丝氨酸突变为半胱氨酸(S631C)成HERGMT后普罗帕酮与HERGMT通道的结合能力减小,50%抑制浓度(IC50)对HERGWT,HERGMT分别为5.31μmol/L和7.81μmol/L。普罗帕酮对HERGWT和HERGMT的阻滞效应都呈电压和浓度依赖性。普罗帕酮减小HERGWT,但未减少HERGMT通道的半数激活电压。结论:普罗帕酮是HERG通道的开放通道阻滞剂,HERG通道孔道膜外侧突变(G628C和S631C)能改变普罗帕酮与通道之间的结合能力,从而影响通道的激活。     

Smad1/5和p38丝裂原活化蛋白激酶在大鼠再生肝组织中的表达和意义

本研究通过肝部分切除术(partial hepatectomy,PH)后加入骨形成蛋白-2(bone morphogenetic proteins,BMP-2)的拮抗剂Noggin,检测肝组织的再生率及再生肝中BMP-2、Smad1/5、038丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38 MAPK)的表达,探讨BMP-2在再生肝中的信号转导途径.     

健康教育对护生艾滋病知识、态度和行为的影响

目的研究健康教育对实习护生艾滋病知识、态度和行为的影响。方法采用随机整群抽样的方法,抽取实习护生235人作为研究对象进行调查,对其进行为期2个月的艾滋病知识健康教育,教育前后调查护生关于艾滋病的基础理论知识、个人防护知识及对HIV/AIDS患者的态度及行为。结果被调查护生在进行健康教育后知识总分有显著提高,差异有统计学意义（t=8.776,P〈0.001）,但是部分12个项目的得分教育前后无显著性差异（P〉0.05）;护生对HIV/AIDS患者的态度及行为方面,经过相应的艾滋病健康教育后,均有明显改善（P〈0.05）。结论健康教育能显著提高护生对艾滋病的认知水平,改善护生对艾滋病患者的态度,为患者提供高质量的服务。     

经阴道超声对诱导排卵子宫内膜容受性的研究

目的：探讨经阴道超声在综合评价诱导排卵患者子宫内膜容受性中的临床价值。方法：对50例（147个月经周期）接受促排卵治疗的患者,在注射绒毛膜促性腺激素日行经阴道超声检查,观测子宫内膜及内膜下血流分型及子宫动脉血流动力学各项参数;按是否妊娠分两组,比较两组之间各指标差异是否具有统计学意义。结果：子宫内膜及内膜下血流两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫动脉血流动力学参数,即搏动指数、阻力指数比较,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注射绒毛膜促性腺激素日经阴道超声综合观测子宫内膜及内膜下血流、子宫动脉血流动力学各项参数有助于评价子宫内膜容受性,预测妊娠结局。     

形状记忆聚合物聚醚多元醇-异氰酸酯的组织相容性

目的:探讨新型形状记忆聚合物(SMP)聚醚多元醇-异氰酸酯(PTMEG-MDI)的生物安全性及组织相容性,为其应用于生物医学领域提供理论依据。方法:将PTMEG-MDI植入实验组大鼠后肢皮下,对照组仅进行手术操作,不埋植PTMEG-MDI,分别于术后3d及1,2,4周抽血行血常规及肝肾功能检测,HE切片行组织学检查。结果:两组动物血常规及肝肾功能指标无显著性差异,病理组织切片示材料植入后周围组织反应符合一般炎症变化的转归规律。结论:新型形状记忆聚合物PTMEG-MDI具有良好的生物安全性及组织相容性,可应用于生物医学领域。     

腹腔镜子宫切除术66例手术配合及体会

<正>我科2009年6月至2010年7月实施腹腔镜全子宫切除术66例,现将手术配合与体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者年龄39～52岁,平均45岁。根据病史、体征、B超以及诊断性刮宫病理检查证实为子宫肌瘤或腺肌瘤等子宫良性病变,其中子宫多发肌瘤45例,子宫腺肌病17例,功能性子宫出血4例,子宫增大均不超过     

产后出血患者60例治疗体会

目的 探讨产后出血患者的临床治疗方法.方法 收集近3年产后出血患者60例的治疗方法进行回顾性分析.结果 产后2 h内出血量500～2000 ml,所有产妇全部抢救成功,发生中、重度出血性休克2例,输血6例.结论 针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染.对子宫收缩乏力性产后出血,加强宫缩是最有效的方法;对软产道损伤性产后出血,及时准确地修补、缝合裂伤可有效止血;对胎盘因素或凝血功能障碍所致的出血应迅速采取相应措施,控制出血.     

断指再植术后发生血管危象的原因分析及护理

目的:探讨断指再植术后血管危象发生的原因以及护理措施.方法:对98例167处断指再植术患者采取针对性的护理措施.对发生血管危象的病例及时发现,积极治疗和护理.结果:167处断指再植术抢救成功率为90 4%.结论:精神紧张、寒冷、血肿及敷料的压迫、体位不妥、可导致血管危象的发生,使用解痉、抗凝、保温及指端侧切放血和手术检查等综合治疗和护理对抢救治疗血管危象有较好的临床效果.