超广角眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的：分析超广角眼底荧光血管造影(UWFA)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。

方法：对2016-10/2018-06在西安市第三医院就诊的DR患者45例90眼进行回顾性分析。其中男25例,女20例,年龄45～76(平均59.52±15.78)岁。所有患者均经直接或间接检眼镜以及UWFA检查。

结果：依据检眼镜检查,在12眼内未见DR,42眼诊断为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR),36眼诊断为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。在90眼中,22眼接受视网膜激光光凝治疗,其中8眼接受过广泛视网膜激光光凝(PRP)。依据UWFA检查,12只无DR的眼中有8眼(67%)存在视网膜微动脉瘤,42只诊断为NPDR眼中有4眼(10%)被发现视网膜新生血管(RNV)及血管渗漏,36只诊断为PDR的眼中仍有12眼(33%)存在周边RNV。在诊断为NPDR和PDR的眼中,分别有28眼(67%)和26眼(72%)存在周边视网膜无灌注区。另外,在8只已接受广泛视网膜激光光凝的眼中有4眼(50%)仍有周边RNV及无灌注区。

结论：UWFA能够更全面地对糖尿病患者的周边视网膜进行检查,有助于发现常规影像学检查难于察觉的周边部糖尿病视网膜病变,尤其利于对视网膜激光光凝后的DR患者病情的随访观察。     

婴幼儿视力研究与评估需要更多努力与合作

人类视觉发育的关键期为0至3岁，即婴幼儿时期。这一时期视觉发育更易受到各种因素干扰，从而形成弱视。尽早开展这一时期视力研究及视力筛查，发现视力缺陷并及时治疗将大大减少弱视的发生。然而，目前我国这方面的工作还很不系统，缺少相关的法律法规、方法及规范支持。为此，我们呼吁尽快出台相关政策，开展多中心合作研究，探索筛查方法，规范转诊机制，为婴幼儿视力筛查的普遍开展创造良好条件。     

山西省抗结核药品管理标准操作手册执行情况报告

建立科学有效的药品管理模式,确保抗结核药品的质量,避免药品供应中断和过期浪费,最大程度降低供应体系的运行成本,是完善的药品供应管理系统的内在要求,是有效治愈肺结核患者,控制结核病疫情蔓延的重要保障。为了进一步规范和加强我省抗结核药品管理工作,降低药品管理工作运行成本,从2009年1月1日起在全省131个结核病防治机构（简称“结防机构”）全面开始执行《抗结核药品管理标准操作手册》（简称“《SOP手册》”）,现将我省执行情况报告如下。     

婴幼儿期外斜视的手术时机及远期疗效

目的探讨婴幼儿期发病的外斜视手术时机及远期疗效。方法回顾性研究。收集3岁以内发病,外斜视术后随访2年以上的111例患者的临床资料。应用二元logistic回归模型分析可能影响术后眼位及双眼视功能结果的因素,包括发病年龄,手术年龄,斜视类型,术前远、近立体视功能,术后眼位。结果卡方检验及Spearman 相关分析显示：间歇恒定分组与术后远期眼位有关（χ²=4.125,P<0.05）;间歇恒定分组（χ²=3.951,P<0.05）及术后眼位（χ²=4.269,P<0.05）与术后远立体视重建有关;间歇恒定分组与术后近立体视功能重建有关（χ²=6.988,P<0.01）。经二元logistic回归分析显示：间歇恒定分组与术后远期眼位有关（OR=0.445,P<0.05）;术前远立体视功能是影响术后远立体视功能恢复的主要因素（OR=10.500,P<0.01）;术前近立体视、间歇恒定分组与术后近立体视功能重建有关（OR=11.480、0.175,P<0.05）。结论婴幼儿期发病的外斜视应在双眼视功能破坏前尽早手术矫正。术前远、近立体视功能的损害和斜视融合控制能力的减弱可以作为判断手术时机的参考指标。     

山西省公众结核病防治知识信念行为调查分析

目的分析2006年山西省公众结核病防治知识信念行为调查资料,了解公众的结核病知识掌握程度。 方法对全省21个调查点的抽样人群进行问卷调查,并将调查问卷进行汇总分析。结果山西省公众结核病8条核心信息总条目知晓率为34.9%;关于传播途径及预后的知晓率较高,分别为55.4%和53.6%;人群中知晓率存在性别差异,男性为36.2%,女性为33.5%;城乡差异较为明显,城市为46.9%,农村为33.8%;并在一定的年龄段(20～49岁)相对较高,分别为36.7%,36.6%和35.2%;随着家庭收入的增长,人群的结核病知晓率也有所提高,最高为46.7%;随着人群文化程度的提高,知晓率也提高,最高为62.4%;不同的职业人群,知晓率也有所不同,其中医务人员最高,为72.3%;不同的医保形式的人群,知晓率有所差别,享受职工医疗保险人群的最高,为56.0%。结论人群中结核病知晓率水平存在较大差别,在今后的工作中,要针对不同的目标人群开展防病知识宣传,以提高人群的结核病知晓率,达到控制结核病的目的。     

瞬态图形视觉诱发电位在2至5岁正常儿童视力评价中的应用研究

目的 探讨瞬态图形视觉诱发电位(PVEP)在2～5岁儿童视力评价中的应用.方法 2007年9月至2008年1月,对179名(355只眼)2至5岁城市的正常儿童,进行图形视力和瞬态图形视觉诱发电位视力(PVEP-A)检测,并作对比研究.图形视力由儿童图形视力表进行单眼裸眼视力测试后得到,PVEP-A则是采用水平条栅翻转刺激诱导视觉诱发电位的方法检测.采用χ2检验及秩和检验方法对计数资料进行分析,将PVEP-A结果转换为国际标准视力,并与图形视力结果采用Logistic回归进行相关分析.结果 179名儿童检测结果显示,图形视力随年龄增长而逐渐递增,且全部受试儿童图形视力均≥0.4.PVEP-A检测值也与年龄分布呈正相关,受试儿童PVEP-A均达到3.4 c/d或以上.测试组间的PVEP-A差异均有统计学意义.瞬态PVEP-A与图形视力有较好相关性(r=0.673),且两眼PVEP-A差与两眼图形视力差的相关性系数r为0.664.显示受检儿童的PVEP-A发育早于图形视力.结论 应用PVEP进行客观视力评估是一种目前较为方便、稳定、可靠的方法.     

肾虚证物质基础及模型研究现状

证型是中医基础理论与临床应用研究的关键。由于肾在藏象学中居于重要地位,有关肾虚证的研究受到了极大的关注。为使肾虚证的研究更加客观、可控并具有可重复性,近几十年来应用现代分析生物学技术寻找肾虚证物质基础的研究逐渐成为热点,因此直接引发了对肾虚证实质与模型的探索。     

Clinical Observation on Treatment of Women Climacteric Insomnia by PlumBlossom Needle： A Report of 50 Cases

梅花针叩刺头部,背部和腹部,并根据辨证配穴治疗更年期综合征以失眠为主症的患者50例,并与西药治疗50例相对照,梅花针组近期疗效和远期疗效均好于对照组(P<0.01).