平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨

探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉 (简称冠脉 )病变的准确性 ,12 8例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影。观察各例患者运动中心率相关的ST段压低最大速度即最大ST段 /心率斜率 ,最大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以最大心率与静息心率之差即ΔST/HR指数 ,以及ST段压低 ,观察值与阳性判断标准比较。结果显示 ,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最高 ,分别为 94.1%、92 .3%、94.5 % ,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最低 ,分别为 74.5 %、6 9.2 %、73.4%。最大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重叠 ,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系 ,但有较大程度的重叠。结论 :心率校正的ST段压低参数显著提高了对冠心病的诊断价值 ,其中最大ST/HR斜率对冠脉病变支数有定量诊断价值     

健康教育在尿路结石患者护理中的应用

通过临床护士在住院留观过程中的一系列健康教育工作,使患者全面了解疾病的相关知识,对疾病的转归起到了积极的作用,实施健康教育是整体护理的重要组成部分,能有效地防止碎石后可能出现的并发症和减少结石的复发。出院随访患者满意率达99%。     

早期血栓弹力图在严重颅脑创伤患者输血指导中的价值分析

目的：分析早期血栓弹力图在严重颅脑创伤患者输血指导中的价值。方法选取本院2020年5月～2022年4月收治的严重颅脑创伤患者66例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各33例。对照组采用常规凝血指导,观察组在对照组基础上采用早期血栓弹力图,对比两组患者血制品输注情况、输血后不同时间点的凝血功能、格拉斯哥预后（GOS）评分及健康调查简表（SF-36）评分。结果相较于对照组,观察组血小板、血浆、冷沉淀的输注量更少,输血后凝血功能指标改善更明显,差异有统计学意义（P <0.05）。相较于对照组,随访6个月后观察组GOS评分以及身体功能、社会功能、总体健康状况及日常生活能力、SF-36评分均更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论早期应用血栓弹力图对严重颅脑创伤患者进行输血指导,可减少血制品的使用量,提高凝血功能,还能改善患者预后及生活质量。     

2005—2018年山西省伤寒 副伤寒流行特征分析

伤寒(typhoid fever)、副伤寒(paratyphoid fever)是由伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌引起的全身系统性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。据估计,全球伤寒、副伤寒每年发病约2200万例,死亡20多万人[1]。近十年,我国伤寒、副伤寒发病率和病死率虽明显下降,但部分地区发病仍远高于全国平均水平,局部暴发、流行时有发生,严重地影响着人民的生活和健康[2]。本研究旨在研究2005—2018年山西省伤寒、副伤寒的发病情况及流行特征,为伤寒、副伤寒的预防控制提供参考依据。     

PR间期延长的阵发性心房颤动患者消融术后复发的危险增加

正有研究证明PR间期延长患者发生心房颤动(简称房颤)的危险增加。但是,PR间期延长对阵发性房颤射频消融术后复发的影响尚不明确。入选112例PR间期延长患者(PR间期200 ms)作为PPR组,另选年龄、性别匹配的112例PR间期正常者作为NPR组纳入本研究。房颤复发定义为消融术后3个月后未服用任何抗心律失常药物的情况下发生持续超过30 s的房性心动过速。     

有创急性血流动力学反应引导左室电极的植入预测行心脏再同步化治疗患者的慢性重构

<正>目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者急性血流动力学反应(AHR)与逆重构(RR)之间的关系。背景:CRT降低心力衰竭患者的发病率和病死率,但是超过30%的患者并未明显获益。较高比例的患者并未重构。多中心的试验表明超声技术提高反应率的作用有限。笔者假设植入CRT时AHR的程度可以预测什么样的患者发生重构。     

胎盘植入的磁共振成像诊断价值

目的探讨胎盘植入的磁共振成像诊断价值。材料与方法对前置胎盘并有胎盘植入高危因素的65例孕妇进行磁共振检查,并与手术及病理结果对照,分析胎盘植入的磁共振征象,并计算磁共振诊断胎盘植入的敏感度、特异度。结果 65例中共有30例伴有胎盘植入,磁共振直接征象有:胎盘肌层间隙消失,肌层连续性中断,胎盘附着面对应的低信号肌层内出现异常高信号。间接征象有:(1)子宫肌层结节状膨隆;(2)胎盘增厚,信号不均匀;(3)胎盘与肌层交界面异常扩张的血管影,其中以胎盘与肌层交界面异常扩张的血管影诊断率最高。MR诊断胎盘植入的灵敏度为90.9%,特异度为89.7%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为92.1%。结论磁共振成像对于胎盘植入具有较高的诊断价值,能指导临床在产前制订有效的治疗手段,减少并发症。     

探索高原登山的脑结构改变

目的 探讨一次短暂高原登山引起的脑结构改变.方法 对15名厦门大学学生登山队员[男9名,女6名,19~23岁,平均(21.0±1.1)岁]分别于攀登珠穆朗玛峰前、后进行常规T2W及高分辨率全脑3DT1W结构成像;应用SIENA软件分别对登山前、后高分辨率3DT1W结构像进行全脑灰质、白质分割,计算体积萎缩百分率,并进行统计分析;对全脑进行基于体素的纵向脑萎缩评价,获取显著萎缩脑区.结果 视觉观察,登山前、后所有登山队员常规T2WI均未发现异常,但脑灰质及白质体积均有明显减少,脑灰质萎缩百分率为(2.70±1.43)%,白质萎缩百分率为(1.43±1.36)%,差异有统计学意义(P<0.01);基于体素的全脑统计分析发现,萎缩脑区包括左侧额叶、胼胝体压部、双侧颞极、双侧枕叶距状沟周围及双侧小脑半球,以优势半球受损明显.结论 高原登山运动可引起脑白质和灰质萎缩,且灰质萎缩更明显.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与视网膜分支静脉阻塞的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的相关性。

方法：本研究共纳入70例BRVO患者及70例健康体检者作为对照(与BRVO患者的年龄、性别相匹配)。利用Berlin问卷对BRVO患者及对照组的OSAS患病风险进行评估,借助多导睡眠呼吸监测仪对BRVO患者及对照组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最小氧饱和度(MOS)等指标进行监测。根据AHI对OSAS进行诊断,对BRVO患者及对照组的OSAS发生率、平均AHI、平均MOS等指标进行比较。

结果：BRVO患者中伴发OSAS者为49例(70%),平均AHI为19.74±7.59、MOS为(82.45±9.17)%; 对照组OSAS患者为23例(33%),平均AHI为13.69±6.35、MOS为(88.44±8.72)%。BRVO患者及对照组OSAS的发病率、平均AHI及MOS均有差异(χ²=19.331,t=5.115、3.954,均P<0.01)。OSAS与BRVO呈正相关(r_s=0.319,P=0.033)。39例急性BRVO患者的平均AHI为16.905±6.31、MOS为(85.14±8.22)%; 31例慢性BRVO患者的平均AHI为17.84±5.47、MOS为(83.81±7.87)%,急性BRVO患者与慢性BRVO患者的平均AHI和MOS均无差异(t=0.653、0.685,P=0.516、0.496)。

结论：OSAS可能是BRVO的重要危险因素,其对于BRVO病情的持续也可能起着关键作用。     

吞咽功能分级护理在老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的:观察吞咽功能分级护理在老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的98例老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者的临床资料,按不同护理方法分为观察组和对照组各49例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施吞咽功能分级护理,比较两组吞咽功能分级、吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分、并发症发生率和护理满意度。结果:护理后,观察组吞咽功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SWAL-QOL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为95.92%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用吞咽功能分级护理可改善老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高其SWAL-QOL评分和护理满意度,效果优于单纯常规护理。