山西省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析

目的了解2年来山西省综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法对2年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间，全省119个县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者22408例，转诊到结核病防治机构8139例，转诊到位率36．3％，结核病防治机构追踪到位8248例，追踪到位率69．1％，转诊追踪共到位16387例，其中4448例（27．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核，转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例，加强转诊和追踪工作，还可发现1632例涂阳病人，可提高5．5％的病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作，提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作，可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

弱视儿童扫描视觉诱发电位视力与国际标准视力的比较

目的 探讨扫描翻转图形视觉诱发电位(SPVEP)在弱视儿童客观视力评估的可行性.设计前瞻性病例研究.研究对象 80例(148眼)弱视儿童及26例(52眼)正常视力儿童.方法 弱视儿童进行扫描图形翻转视觉诱发电位视力(SPVEP-A)与国际标准E字视力检测;正常视力儿童进行SPVEP-A、传统瞬态图形视觉诱发电位(PVEP)视力(PVEP-A)与E字视力检测,对检测结果进行相关性分析.使用LKC公司UTES.E3000型视觉电生理仪检测SPVEP,选用0.2～18.8cpd的25个空间频率正弦光栅连续刺激视网膜,经离散傅立叶分析,获得振幅.空间频率曲线,并将相关直线外推至0振幅,获得SPVEP视力.在PVEP检测中将典型VEP波形的最高空间频率作为PVEP视力.主要指标SPVEP.A、PVEP-A和E字视力.结果 弱视患者矫正视力在0.1～0.8之间,SPVEP-A在0.35～0.9之间,SPVEP-A与E字视力的相关系数r=0.602(P＜0.01). SPVEP-A两次重复检测的相关系数r=0.448.轻度弱视SPVEP-A与E字视力的相关性(r=0.773)优于中重度弱视者(r=0.590).正常儿童SPVEP-A与E字视力的相关系数r=0.424,PVEP-A与E字视力的相关系数r=0.679.SPVEP-A与E字视力比较存在高估、低估现象,在E字视力的低视力段,SPVEP-A存在高估现象;在E字视力的高视力段,SPVEP-A存在低估现象.结论 扫描翻转图形视觉诱发电位是筛查弱视儿童客观视力的一种方法.SPVEP-A与E字视力存在明显的止相关,但变异较大,应进一步提高检测的稳定性与准确性.(眼科,2008,17:269-273)     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对视野及视神经纤维层厚度的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对患者视野及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。

方法：OSAS患者74例74眼及72名健康体检者(72眼)作为对照组被纳入研究。采用Humphrey自动视野计检测视野敏感度(VFS),采用频域光学相干断层扫描仪(OCT)测量视盘周围RNFL厚度。VFS及视盘周围RNFL被划分为上方、下方、颞侧及鼻侧区域。按照多导睡眠图(PSG)监测获得的呼吸暂停低通气指数(AHI)对OSAS病情进行分级。将29例轻度、25例中度及20例重度OSAS患者上方、下方、颞侧和鼻侧区域的VFS及RNFL厚度分别与对照组进行统计学比较。

结果：OSAS组与对照组上方、下方、颞侧和鼻侧区域的VFS均无差异(P>0.05)。OSAS组尤其是重度OSAS患者视盘鼻侧RNFL厚度较对照组降低(P=0.047)。Pearson相关性分析显示鼻侧RNFL厚度与OSAS患者病情呈负相关(r=-0.9998,P=0.0138)。

结论：重度OSAS可导致鼻侧RNFL厚度减少,RNFL厚度可作为评估OSAS病情严重程度的指标之一。     

护脉散不同给药方式对长春瑞滨致静脉炎小鼠疗效观察

目的:观察预防性和治疗性应用护脉散对长春瑞滨致化疗性静脉炎小鼠的疗效,评价其有效性。方法:长春瑞滨尾静脉注射致小鼠静脉炎模型。分别采用预防和治疗给药2种方式,观察护脉散对给药小鼠鼠尾肿胀度、病理组织评分,并以多磺酸粘多糖乳膏为阳性对照。结果:与模型组和对照组比较,护脉散能明显减轻长春瑞滨致静脉炎小鼠鼠尾肿胀度(P0.05),改善静脉炎鼠尾病理组织评分(P0.01)。结论:护脉散能有效预防和治疗长春瑞滨致化疗性静脉炎,疗效优于多磺酸粘多糖乳膏。     

补中益气汤加减治疗崩漏96例疗效观察

崩漏是妇科常见病。现代医学功能性子宫出血，女性生殖器炎症及肿瘤等疾病，所出现的阴道出血，均属崩漏范畴。笔者采用补中益气汤加减治疗崩漏96例，疗效满意，现报告如下：     

火针治疗臀上皮神经疼痛综合征30例

臀上皮神经疼痛综合征是针灸科门诊的常见病.笔者自2002年10月-2004年10月,采用火针疗法治疗本病,疗效满意,现介绍如下.     

RXRα对正常及形觉剥夺豚鼠屈光状态及眼球生长的调控

目的 通过对豚鼠球旁注射RXRα激动剂或抑制剂,研究RXRα在正常及形觉剥夺豚鼠屈光状态及眼球生长方面的调控作用,从而明确RXRα在屈光发育和近视形成中的作用.方法 实验研究.将245只正常3周龄体质量在100 g左右的三色豚鼠245只,采用直接抽样法分为正常组和形觉剥夺(FDM)组,2组又各分为空白对照组、溶剂组和给药组.溶剂组和给药组豚鼠每天右眼球旁分别注射DMSO或RXRα激动剂Fluorobexarotene或RXRα抑制剂HX531,连续注射4周,对侧眼不做处理.实验前和实验后2、4周分别检测屈光度和眼轴参数.正常组在实验结束后免疫荧光检测巩膜RXRα含量.采用独立样本t检验和单因素方差分析进行数据分析.结果 球旁注射Fluorobexarotene 4周后,豚鼠巩膜RXRα表达增加;球旁注射HX531 4周后,巩膜RXRα表达减少.不论注射RXRα激动剂或是抑制剂,正常组及形觉剥夺组豚鼠屈光状态和眼轴参数变化差异均无统计学意义.结论 球旁注射RXRα激动剂Fluorobexarotene或抑制剂HX531对正常及形觉剥夺豚鼠屈光发育及眼球生长无明显影响,提示单独RXRα对正常以及FDM豚鼠的屈光发育和眼球生长可能没有直接调控作用.     

人类白细胞抗原-B27相关性急性前葡萄膜炎病情与脉络膜厚度变化的关系

目的　探讨人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）-B27相关性急性前葡萄膜炎（acute anterior uveitis,AAU）病情与脉络膜厚度变化的相关性。方法　HLA-B27 相关性AAU患者32例32眼及其对侧眼被纳入本研究,除对患者进行眼底荧光血管造影（fluorescein fundus angiography,FFA）等常规检查外,利用光学相干断层扫描 （optical coherence tomography,OCT） 对患者双眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）及黄斑中心凹视网膜厚度（central foveal thickness,CFT）进行测量。对比AAU患者治疗前后SFCT及CFT变化。结果　FFA显示,32眼HLA-B27相关性AAU患者视盘毛细血管均有荧光素渗漏 （100.0%）,其中13眼（40.63%）视网膜毛细血管荧光素渗漏 。OCT检测结果显示,在炎症急性期,32眼HLA-B27相关性AAU患者的黄斑区脉络膜血管扩张显著。HLA-B27 相关性AAU患眼的SFCT ［（342.54±70.71）μm］较对侧眼的SFCT［（283.41±79.15）μm］显著增加 （P=0.003）,AAU患眼的CFT［（281.46±56.42）μm］与对侧眼的CFT［（268.49±51.91）μm］比较,差异无统计学意义（P=0.342）。经治疗炎症消退后,AAU患眼的SFCT减少至（284.13±99.07）μm,与治疗前相比,差异有统计学意义（P=0.009）。结论　HLA-B27 相关性AAU患眼SFCT增加,脉络膜厚度可作为评估HLA-B27相关性AAU病情严重程度的指标之一。     

儿童立体视发育研究

目的 研究30～50个月正常儿童立体视发育情况.方法 前瞻性研究.对152名30～50个月的儿童进行视力、眼位及立体视的检查.其中立体视检查采用Titmus、RPS、TNO 3种方法进行.对不同年龄组儿童的立体视功能进行比较,探索立体视在此年龄段的发育状况.结果 119人完成检查且视力≥0.6,年龄为32～50个月;12人完成检查但视力<0.6,年龄为34～49个月;有21人因为不合作未完成检查,年龄为30～49个月.不合作儿童的平均年龄低于能够合作完成检查的儿童(P<0.01).视力≥0.6的119人中,达到Titmus 60"、Titmus 100"和RPS 60"的百分比与年龄间存在正相关.将这119人按年龄以每5个月为一组分为4组,46～50个月组达到Titmus 60"、Titmua 100"和RPS 60"的人数百分比高于前3组(P<0.05).119名儿童中有89.9%的儿童达到Titmus 100",94.1%的儿童达到RPS 200",95.0%的儿童达到TNO 240".结论 30～50个月儿童的立体视功能仍处于发育过程中.此年龄段儿童中大约90%能够达到Titmus 100",RPS 200"和TNO 240"的立体视锐度.RPS不包含单眼线索,且提供了匹配图形,适宜在小儿眼科临床中应用.