李士懋教授治疗慢性咳嗽验案1例

慢性咳嗽,病情顽固,治疗棘手。本文介绍1例久治枉效的慢性咳嗽患者,李士懋教授运用小柴胡汤加减治疗,初诊无效,加用养血之阿胶、当归后症状大减,续服恢复正常,随访亦无复发。     

膀胱冲洗液适宜温度的临床探讨

目的 :确定最适温度的膀胱冲洗液 ,最大限度的减少膀胱痉挛的次数和强度 ,减少出血 ,提高病人生活质量。方法 :采用六组不同温度冲洗液对术后病人行持续膀胱冲洗 ,记录膀胱痉挛次数 ,膀胱出血程度及体温变化的情况。结果 :随着冲洗液温度升高 ,膀胱痉挛平均次数减少 ,冲洗前后患者体温差逐渐变小 ,2 0℃～ 3 0℃温度组术后冲洗液红细胞计数平均数明显低于其它温度组。结论 :2 0℃～ 3 0℃是持续膀胱冲洗的最适温度     

精子激动剂对无精子症患者的精子活力及胚胎发育参数的影响

目的探讨了精子激动剂Sper Magic在无精子症患者中实施卵胞浆内单精子注射(ICSI)对精子活力和胚胎发育参数的影响。方法选择纳入移植周期的95例无精子症患者,在ICSI当日,依据是否添加精子激动剂Sper Magic和精子来源分为A、B、C、D组,分别为20例、54例、21例和647例。比较四组患者在年龄、不孕年限、促性腺激素用量、促性腺激素使用天数等临床关键参数指标和获卵数、精子活力、受精率、2PN率、卵裂率、D3优胚率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率等实验室关键参数指标的差异。结果四组患者在年龄、不孕年限、促性腺激素用量、促性腺激素使用天数及获卵数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。C组患者在精子活力、受精率、2PN率、卵裂率、D3优胚率、可利用胚胎率、临床妊娠率和着床率上明显低于其他三组患者(P0.01)。D组在D3优胚率上明显高于其他三组患者(P0.01)。添加精子激动剂Sper Magic后,无论新鲜还是解冻精子,A、B组在临床妊娠率和着床率上均显著高于C组(P0.05),且A、B组与D组比较具有相同的妊娠结局。结论在无精子症患者中实施ICSI时,在精液中添加精子激动剂Sper Magic后可以明显提高精子活力,改善妊娠结局。     

“云技术”助力综合会诊平台

紧急研发的上海市级定点医院新冠肺炎患者救治综合会诊平台,支持在线查看调阅重症患者的临床诊断、电子病历、影像图像、检验检查报告、住院医嘱和体征记录等信息,同时全面支持各市级定点医院、母体医院,以及市级医疗救治专家组之间信息互联互通,充分发挥救治危重患者的工作合力。     

4042名成年人牙齿缺失与修复情况调查分析

目的 了解银川市成年人牙齿缺失及修复情况,为该地区开展口腔健康预防保健工作提供理论依据.方法 根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》及第三次全国口腔健康流行病学调查方法,对宁夏银川市4042名成年人的缺牙和义齿修复情况进行调查.结果 在4042个受检者中,牙列缺损1927人(47.67％),牙列缺失150人(3.71％),牙列完整1965人(48.61％);失牙10237颗,失牙均数为4.83颗,上下颌缺牙数分别为5586颗和4651颗;义齿修复率为50.42％;不良义齿修复率为14.20％.结论 应在广大人群中积极开展口腔卫生保健和缺牙后修复必要性的宣传,提高义齿修复率,以提高其生活质量.     

吸烟相关剂量镉对大鼠心肌的损伤作用及其分子机制

目的：建立吸烟相关剂量镉的大鼠模型,研究吸烟相关剂量的镉对大鼠心肌的损伤作用,并进一步探讨其可能的分子机制。方法：建立吸烟相关剂量镉的Wistar大鼠模型作为模型组,同时设立生理盐水对照组,分别于20、36和52周处死大鼠,应用ICP-MS检测心肌组织中镉的蓄积量;绘制脏器系数曲线;生化试剂盒检测心肌组织肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）含量;生化试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）的活性和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量;病理组织切片观察心肌形态改变;RT-PCR检测凋亡相关基因caspase-3、bcl-2及bax的变化;Western blotting 检测凋亡相关蛋白caspase-3、bax、caspase-9及Fas的变化。结果：与对照组比较,模型组心肌组织镉含量在36和52周蓄积增加,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组心肌组织脏器系数在20和36周有略微下降趋势,52周下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组心肌组织中CK含量在20、36和52周含量均明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;LDH含量在36和52周明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组心肌组织SOD活性分别在36和52周明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;GSH的含量在20、36和52周明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;MDA的含量以20、36和52周明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。电镜观察显示,模型组有心肌细胞紊乱、结缔组织局灶性增生等改变。RT-PCR和Western blotting结果显示,与对照组比较,模型组心肌组织caspase-3、bax和Fas的表达明显增加（P<0.05）,bcl-2表达明显减少（P<0.05）。结论：吸烟相关剂量镉通过心肌酶CK和LDH的泄漏,造成心肌组织氧化损伤,对心肌产生毒性作用,并最终导致心肌细胞凋亡的发生。     

双模态超声深度学习预测模型诊断乳腺癌的应用

目的 采用基于乳腺超声灰阶图像和弹性图像的深度学习(DL)技术构建一个预测模型,并探讨该模型在乳腺病灶良恶性鉴别中的诊断效能。方法 回顾性收集2020年5月至2021年4月于临沂市人民医院乳腺外科接受手术治疗患者的乳腺病灶共1 000个,包括超声图像及相关临床病理资料,选择每个病灶最大切面的超声灰阶图像及弹性图像,按照7∶2∶1的比例随机将病灶分为训练集、验证集和测试集;应用训练集和验证集的病灶图像基于神经网络构建预测模型,应用测试集病灶图像检测模型的诊断效能;邀请四位超声医生分别阅读测试集病灶的超声图像,比较模型与不同年资医生之间的诊断效能。结果 DL预测模型对乳腺病灶诊断的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)值(0.907)高于所有医生,差异有统计学意义(P<0.05);高年资医生单独阅片诊断的平均AUC值(0.835)高于低年资医生(0.719),差异有统计学意义(P<0.05)。模型辅助低年资医生诊断测试集乳腺病灶平均AUC值为0.806,模型辅助高年资医生诊断测试集乳腺病灶平均AUC值为0.864,经过模型辅助阅片后,不同年资医生的诊断效能均有提升,对...     

SAPHO综合征15例临床分析

目的:归纳分析SAPHO综合征临床特点。方法:回顾分析15例患者临床资料、实验室检查、影像学检查、治疗及转归。结果:15例患者中女性10例,男性5例,发病年龄26~65岁。骨关节损害表现为前胸壁受累14例,脊柱受累9例,骶髂关节受累7例,外周关节受累5例。除2例患者无皮疹外,其余13例患者均出现掌跖脓疱病。15例患者均给予非甾体抗炎药(NSAIDs),10例加用糖皮质激素及抗风湿药物(DMARDs),3例应用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂。结论:SAPHO综合征临床并非少见,早诊断、早治疗,多数病情可得到有效缓解。     

超敏C反应蛋白和补体C3与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

Objective : To explore the relationship between the levels of high-sensitivity C-reactive protein（hsCRP）,complement3(C3) and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus(SLE).Methods : A total of 101 patients with SLEwere divided into two groups in accordance with SLEDAI scores, the active group（n=28）and the remission group（n=73）.Plasma was assayed for hsCRP by immunological transmission turbidimetry,and serum was assayed for C3 by radiation rate nephelometry. All data were analyzed by Students’t test, Chi-squared test and Pearson regression analysis.Results: Patients in active group had higher hsCRP levels than patients in remisson group[（9.03±6.84）mg/L ] vs [(1.51±1.27）mg/L],and patients in active group had lower C3 levels than patients in remisson group[(677.00±389.75)mg/L] vs[(877.94±316.54)mg/L] differences were statistically significant(P＜0.05);hsCRP levels were positively correlated with SLEDAI score(r=0.649,P＜0.01),complement3 levels and SLEDAI score were negatively correlated(r=-0.590,P＜0.01).Conclusion : HsCRP and C3 are closely related with SLE activity and can be used as one of the indicators for SLE activity and the clinical result.