放大内镜结合窄带成像技术指导活检对诊断早期胃癌的重要性

目的评估放大内镜结合窄带成像技术（ME—NBI）在胃黏膜病变靶向活检中的意义。方法前瞻性收集2011年5月至2013年5月经普通白光内镜检查发现胃部可疑早期病变并取得活检病理者纳入研究,进一步行ME-NBI检查并指导再次活检,所有患者接受内镜下治疗。以内镜切除病理结果为金标准,比较2次内镜活检病理的诊断准确度。结果研究纳入113例患者。白光内镜活检病理、ME-NBI靶向活检病理与最终病理相比,总体符合率由22．1％（25／113）提高到54．0％（61／113,P〈0．0001）。对早期胃癌和高级别上皮内瘤变的诊断,ME-NBI靶向病理与白光内镜活检病理的灵敏度分别为70．9％和37．9％（P〈0．0001）;特异度均为90．0％;准确度分别为72．6％和42．5％（P〈0．0001）;阳性预测值分别为98．6％和97．5％,阴性预测值分别为23．1％和12．3％,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。ME—NBI靶向活检病理相对白光内镜活检病理的总体进展率为46．9％（53／113）。结论对于早期胃癌的诊断,ME-NBI靶向活检病理结果显著优于普通白光内镜,可为内镜切除治疗提供更好的依据。     

健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用

目的探讨健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用效果。方法将收治的抑郁症患者93例,对其进行健康信念模式的教育,有专人随访并评价效果。结果采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,患者护理后HAMD7项因子分值明显低于治疗前,出院1年后有8例复发,复发率为8.60%,较其他抑郁症康复患者有明显的降低,统计学处理后有显著性差异(P<0.05)。结论对抑郁症患者进行有效地健康信念模式的护理,不仅可以提高患者的康复效率,而且还能降低复发率,提高患者的生活质量,值得长期临床应用。     

急性脑梗死不同中医证型患者血栓常规的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)不同中医证型患者血栓常规的变化及其意义。方法对256例ACI患者进行中医辨证分型,以及血栓常规[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血管性血友病因子(v WF)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]检测。对不同中医证型亚组之间的血栓常规结果及与正常对照组进行比较。结果本组ACI患者分为风火上炎证53例、风痰瘀阻证68例、痰热腑实证44例、气虚血瘀证47例和阴虚风动证44例。与正常对照组比较,各型亚组的APTT、ATⅢ水平明显降低,血Fib、D-二聚体、v WF水平明显升高(P0.05~0.01),PT、TT的差异无统计学意义(均P0.05);各型亚组之间PT、APTT和TT的差异无统计学意义。风痰瘀阻证亚组的血D-二聚体和v WF水平明显高于其他4亚组(P0.05~0.01);风痰瘀阻证亚组的血Fib水平明显高于、血ATⅢ水平明显低于风火上炎证、气虚血瘀证和阴虚风动证亚组(P0.05~0.01),但与痰热腑实证亚组的血Fib、ATⅢ水平无统计学差异(均P0.05)。结论 ACI风痰瘀阻证型患者的血D-二聚体和v WF水平升高最明显,其可作为ACI风痰瘀阻证分型的参考指标。     

实验动物中绿脓杆菌检测能力验证的结果与分析

目的：对全国实验动物质量检测实验室进行绿脓杆菌检测能力的验证。方法由 CNAS组织,中国食品药品检定研究院负责协调及实施,向全国参与本次能力验证的实验动物质量检测单位分发“实验动物粪便中绿脓杆菌检测”样品,并在规定的时限内反馈检测结果及报告。结果本次能力验证共有全国20个实验动物质检实验室参加,收到反馈结果和报告共19份。结果满意的实验室有16个,占80%;结果不满意的实验室有4个,占20%。结论国内实验动物质检单位整体具备可靠的绿脓杆菌检测能力,并进一步促进了参与实验室对实验动物病原菌检测能力的提高。     

张家港市某电子企业通风系统改造及效果评价

目的排查某电子企业通风系统在设计、安装及应用等方面存在的问题,提出合理改进办法,改善通风排毒效果。方法对通风排毒系统进行现场调研分析,提出整改方案。加以整改后按照规定方法测定罩口风速、作业场所空气中丙酮浓度,评价整改效果。结果整改后罩口风速明显增加,并能够达到0.5m/s的要求,作业场所空气中丙酮浓度明显下降。结论整改后通风排毒系统的设计、安装更加合理,对作业场所空气中有毒有害因素的控制起到了关键作用。     

溴氰菊酯诱导H4神经胶质瘤细胞凋亡机制研究

目的 研究溴氰菊酯(deltamethrin,DM)诱导H4神经胶质瘤细胞凋亡的神经毒作用机制.方法 将H4神经胶质瘤细胞分为对照组(给予1/1 000体积的DMSO)、DM组(给予10-5 mol/L的DM)、Ac-DEVD-CHO DM组(给予2.0 μmol/L的Caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO和10-5 mol/L的DM).应用FACS420型流式细胞分析仪测定细胞凋亡率,以四肽化合物Ac-DEVD-pNa为底物检测Caspase-3活力,以免疫组织化学法检测Caspase-3蛋白的表达.结果 对照组凋亡及坏死细胞极少;DM组细胞凋亡率为(14.3±4.51)%,明显升高(P＜0.01);Ac-DEVD-CHO DM组的细胞凋亡率[(8.8±2.13)%]高于对照组而低于DM组(均P＜0.05).与对照组比较,DM组Caspase-3活力为0.304±0.025,蛋白表达为0.151±0.035,均明显增强(均P＜0.01);而Ac-DEVD-CHO DM组未见改变(P＞0.05).结论 DM对H4神经胶质瘤细胞具有细胞毒作用,使H4神经胶质瘤细胞Caspase-3活力增加,蛋白表达增加,促进细胞凋亡.     

胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用

目的:探讨胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用．方法:胶囊内镜检查阴性或可疑病变者20例行双气囊小肠镜检查(均在麻醉下进行),包括经口和经肛进镜方式．根据胶囊内镜时间指数 (胶囊内镜从幽门至病灶的通过时间／幽门至回盲瓣的通过时间)选择首次进镜方式,时间指数>0．50时首先考虑经肛进镜检查,对未发现异常者择期改换方式再行检查．分析按胶囊内镜时间指数选择双气囊小肠镜进镜方式的准确性．结果:胶囊内镜检查阴性者5例,行经口双气囊小肠镜检查,有1例在改为经肛检查后检出病灶．胶囊内镜检查怀疑小肠病变者15例,有 12例(80．0％)经双气囊小肠镜结合活检病理确诊．以时间指数>0．50为标准,4例(分别为0．99, 0．8,0．65和0．59)首选经肛进镜检查,后二者(时间指数分别为0．65和0．59)需换从口侧进镜检查而检出病灶;如以时间指数>0．75为标准,该 2例不再需要改换方式再行检查,另2例病变部位被判断为回肠远端,经肛进镜即可准确到达病灶．结论:胶囊内镜检查可指导对双气囊小肠镜进镜方式的选择,时间指数>0．75提示首选经肛进镜检查．     

有症状颈动脉狭窄患者颈动脉斑块的稳定性:高分辨率磁共振成像研究

目的 探讨高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance inaging,HR-MRI)评价有症状颈动脉狭窄患者斑块稳定性的价值以及不稳定斑块和血管重度狭窄的危险因素.方法 纳入有症状颈动脉狭窄患者,通过HR-MRI评价有症状颈动脉狭窄患者颈动脉斑块成分判断斑块的稳定性.收集行颈动脉内膜切除术患者的颈动脉斑块进行病理学检查,比较术前HR-MRI与术后病 理学检查结果的一致性.收集所有患者的临床资料,分析颈动脉斑块稳定性和血管狭窄程度的危险因素.结果 共219例狭窄程度＞50％的有症状颈动脉狭窄患者接受HR-MRI检查.其中102例(46.6％)存在稳定斑块,117例(53.4％)患者存在不稳定斑块;118例(53.9％)中度狭窄,101例(46.1％)重度狭窄.35例患者接受颈动脉内膜切除术,其中19例(54.3％) HR-MRI显示斑块不稳定,20例(57.1％)病理学检查显示斑块不稳定,二者高度一致(κ =0.942,P＜0.001).不稳定斑块组男性(P=0.007)、高脂血症(P=0.013)、吸烟(P＜0.001)的患者构成比以及总胆固醇(P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(P＜0.001)和空腹血糖(P=0.001)水平显著高于稳定斑块组.多变量logistw 回归分析显示,男性[优势比(odds ratio,OR)2.33,95％可信区间(confidence interval,CI) 1.08 ～ 5.04;P=0.032]、吸烟(OR 3.45,95％ CI 1.67～7.14;P=0.001)和空腹血糖水平较高(OR 1.26,95％ CI 1.07～1.48;P =0.006)是斑块不稳定的独立危险因素.中度狭窄组与重度狭窄组患者的所有资料均未显示出显著性差异.结论 HR-MRI能准确评估有症状颈动脉狭窄患者的斑块稳定性.性别、吸烟和空腹血糖增高是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素.