坐骨神经牵拉伤模型MR扩散张量成像与病理的对照

背景：磁共振弥散张量成像可以显示周围神经损伤的弥散变化并进行定量研究,因而在显示神经损伤及再生方面具有良好的应用前景。目的：探讨兔坐骨神经急性牵拉伤弥散张量成像的可靠性,明确弥散张量参数在神经损伤诊断中的价值及病理学基础。方法：选取32只新西兰白兔建立右后肢坐骨神经退变与修复模型,左后肢为假手术侧。采用1．5TMRI机于术后1d,3d,1周,2周,3周,4周,6周,8周行双侧坐骨神经弥散张量成像,进行DTT重建,测量各向异性分数、表观扩散系数;然后进行病理检查。结果与结论：牵拉伤后1d弥散张量成像仅显示神经近段,损伤段及远段中断;牵拉伤后1周远段出现细、短纤维束;牵拉伤后2-6周远段纤维束增多、增粗;牵拉伤8周神经纤维大部分恢复正常。1d-8周牵拉段、牵拉远段各向异性分数值与假手术侧差异有显著性意义（P〈0．05）;1d-1周牵拉近段各向异性分数值与假手术侧差异有显著性意义（P〈0．05）。1-8周不同牵拉段表观扩散系数值与假手术侧差异均无显著性意义。神经牵拉伤早期各向异性分数值下降的病理改变是髓鞘板层疏松,崩解,轴索崩解;各向异性分数值升高的病理基础是髓鞘、轴索再生。结果可见DTT纤维示踪成像可清晰、直观、早期显示兔坐骨神经牵拉伤的异常改变,各向异性分数值测量可作为监测坐骨神经牵拉伤后退变及再生的敏感方法。     

下肢高分化及黏液型脂肪肉瘤的影像表现与病理分析

目的探讨下肢高分化及黏液型脂肪肉瘤影像学表现与病理学的关系,提高影像诊断准确率。方法回顾分析12例下肢脂肪肉瘤的影像学表现,与术后病理类型进行对照分析。结果8例高分化型脂肪肉瘤边界清楚,T,WI及T2WI呈高或稍高信号,内部分隔厚度〉2mm;CT为均匀低密度,分隔轻中度强化。病理见较多分化好的脂肪细胞。4例黏液型边界大部分清楚,T,WI等低信号,3例夹杂少许高信号脂肪影,T2WI以高信号为主,内见多房分隔：CT上呈等、低混杂密度,不均匀团片样、云絮状强化,实性成分及粗大间隔强化明显。病理上疏散黏液中见短梭形细胞或单泡状脂母细胞。结论高分化型脂肪肉瘤影像学表现典型,多数黏液型脂肪肉瘤伴有少量脂肪,MRI及CT在一定程度上能反映肿瘤的分化程度。     

基于“9点3面”配准方案的CT和MRI异机二维图像融合研究

目的尝试一种基于体表定位的二维图像配准方法,实现MRI和CT异机图像的精确融合。方法输入MRI和CT原始数据后采用数字化格式转换,设计＂9点3面＂立体定位法进行配准,在实时工作站Mimics按照信息交互自动融合模式,通过讯号叠加技术完成图像融合。结果以肺癌患者的头、膝为实例交叉试验MRI和CT二维图像的异机融合,生成了分辨头部软硬组织同时呈现膝部病变性质和位置的互补影像,快捷而清晰。结论这种异机融合手段是对这一目前空缺技术的补充,同时,这一实验也将为医学成像厂家进一步研制MRI和CT同机融合设备提供经验借鉴。     

侧脑室脑膜瘤的MRI诊断（附16例病例）

目的 分析侧脑室脑膜瘤的MRI表现特点,以提高诊断准确性.方法 经手术病理证实的侧脑室脑膜瘤16例,其中男3例,女13例,年龄为15-69岁,平均年龄33.9岁,16例均行MRI平扫与增强,2例行单体素（SVS）氢质子波谱（1HMRS）扫描.结果 侧脑室脑膜瘤好发于侧脑室三角部（8/16）;边界清晰,呈类圆形（7/16）或分叶状（9/16）;T1WI 表现为等（11/16）、稍低（5/16）信号,T2WI呈等（7/16）、稍高（6/16）、稍低（3/ 16）信号,增强扫描多数（11/16） 呈明显均匀强化;肿瘤内可有囊变坏死（5/16）,大多数（12/16）瘤周无或轻度水肿;2例行1HMRS表现为NAA峰低矮或未见,Cr峰下降,Cho峰增高,出现倒置的Ala双峰.病理类型纤维型（13/16）多见.结论 侧脑室脑膜瘤有相对特征性的MRI表现特点,结合患者发病年龄及性别、MRS表现等可以提高其诊断的准确性.     

肺错构瘤的多层螺旋CT诊断

目的分析肺错构瘤的CT表现,并提高其诊断准确性。方法 31例由病理证实的肺错构瘤患者均经16层螺旋CT胸部平扫与增强扫描。对所有患者肿瘤病灶的部位、形态、大小、数目及强化特征,进行了回顾性总结分析。结果 CT扫描证实,25例(81%)的错构瘤是肺内型,其中包括24例孤立型和1例多发型,4例合并周围型肺癌。另外6例(19%)的错构瘤是支气管腔内型。绝大多数(30/31)患者的肿瘤CT表现是以边缘光滑锐利的圆形或卵圆形、直径小于3 cm的肿块影为特征。此外,还可看到其他或多或少的伴发征象,诸如,规则的圆形或卵圆形结节(58%),不规则形结节(48%),软组织密度结节影(55%),钙化影(35%),以及脂肪密度影(13%)。在对比增强CT像上,所有错构瘤病灶均表现为轻度强化(强化值小于30 HU)。结论除钙化及脂肪密度外,边界清晰及增强后轻度强化是诊断肺内型错构瘤的重要依据。而支气管腔内结节出现钙化或脂肪密度则高度提示支气管腔内型错构瘤。     

社区高血压病人遵医行为与健康教育

目的通过健康教育来提高高血压患者遵医依从率。方法对62位通过健康教育和行为干预后的高血压患者进行行为调查,从60岁居民建立健康档案中患有高血压的人群中抽查,内容包括：姓名、性别、年龄、文化程度、病程、家族史、使用药物、体重、体重质指数、是否坚持服药、是否定期测量血压、饮食、戒烟限酒、有氧运动等。结果调查居民都知道高盐高脂饮食对血压的危害,了解情绪和睡眠对血压的影响。结论通过开展健康教育,提高遵医依从率,可以使病情得到良好的控制,血压控制良好,减少住院次数及并发症,降低死亡率,提高生活质量。     

正常肾脏在不同场强下体素不相干运动MRI研究

【摘要】目的：探讨不同场强条件对健康成人肾脏体素不相干运动（IVIM）DWI定量参数值的影响。方法：30例健康志愿者在24h内分别在1.5T和3.0T MR扫描仪上进行扫描序列和参数完全相同的IVIM-DWI扫描,比较不同场强下肾实质的灌注参数（D、D*和f）值的差异。结果：3.0T场强条件下左、右侧肾实质的D值均大于1.5T、D*值均小于1.5T,差异均有统计学意义（P<0.05）;两种场强条件下f值的差异无统计学意义（P>0.05）。在相同场强条件下,1.5T时左肾实质的D值大于右肾（P<0.05）;而3.0T时双肾实质D值的差异无统计学意义（P>0.05）;1.5T时不同性别组间双肾的D、D*和f值的差异均无统计学意义（P>0.05）,而3.0T时男性组双肾的f值大于女性组（P<0.05）。结论：肾脏IVIM-DWI定量参数值的测量受到场强变化的影响,其可靠性和可行性需建立在相同场强及扫描参数统一的基础上。     

头颈部外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

【目的】探讨头颈部外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的影像学诊断特征。【方法】回顾性分析8例经病理证实的头颈部pPNET的CT和MRI表现,6例行CT检查,2例行MRI检查。【结果】8例中,颌面部2例,左下颌骨旁、左外耳道、左上颌窦、左颈动脉鞘区、右颞下窝、左腮腺各1例。6例CT扫描病例中,4例表现为边界不清的软组织肿块,密度不均匀,3例伴坏死、囊变。2例边界清,密度均匀。增强后明显不均匀强化4例,均匀强化2例。6例CT扫描病例均未见钙化。右颌面部病灶造成相邻骨质吸收,左上颌窦、左下颌骨旁病灶破坏相邻骨质。右颞下窝、左腮腺肿瘤在MRI T1WI上呈低信号,在T2WI上呈不均匀高信号,增强后不均匀强化。【结论】头颈部pPNET的CT和MRI表现缺乏特异性征象,CT和MRI检查可显示肿瘤的范围、发现远处转移。对确定肿瘤的可切除性及评价治疗效果有重要参考价值。     

原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT及PET/CT表现

目的:探讨原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT及PET/CT表现.方法:回顾分析28例经病理证实的原发性气管主支气管低度恶性肿瘤患者的CT、PET/CT表现及病理资料,其中粘液样表皮癌(MEC)11例,腺样囊性癌(ACC) 10例及类癌7例.24例行胸部CT平扫及增强检查,3例行CT平扫,6例同时行PET/CT检查,1例仅行PET/CT扫描.结果:11例MEC,CT表现为宽基底腔内结节9例,腔内外肿块2例.10例ACC呈管壁弥漫管壁增厚5例,腔内结节4例,腔内外肿块1例.7例类癌为腔内外肿块4例,腔内结节3例.MEC与类癌均明显强化.8例ACC,轻度强化6例,中度强化2例.7例SUV值范围约2.1～8.9.结论:原发性气管主支气管低度恶性肿瘤的CT表现具有一定特征,MEC及类癌多为腔内或腔内外结节伴明显强化.ACC多为弥漫管壁浸润型伴轻度强化.SUV值均明显升高.     

肺韦格纳肉芽肿病CT征象分析

目的：探讨肺韦格纳肉芽肿痛的临床及CT表现,进一步提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾分析经病理证实的11例肺韦格纳肉芽肿痛的临床及影像学资料,总结其临床及影像学特点。结果：儿例患者中,多发肿块、结节影10例（91％）,伴空洞形成8例,病灶周围毛刺征3例,胸膜凹陷征1例,晕征4例,血管供给征6例。浸润性阴影4例（36％）,其中3例伴多发结节及空洞形成。气道受累3例（27％）,胸膜受累2例（18％）。抗中性粒细胞胞质抗体（c—ANCA）阳性10例,cANCA阴性1例。结论：多发病灶周围的毛刺征、晕征以及伴发的气道改变对韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断具有重要意义。