深在性囊性胃炎影像学表现

目的 探讨深在性囊性胃炎(GCP)的影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例GCP的术前影像学资料.6例病例中,4例行CT平扫及增强检查,1例行CT平扫及MRI增强检查,1例行CT平扫及PET/CT检查.结果 4例病灶位于胃窦部,1例位于胃底,1例位于胃小弯.5例表现为胃壁增厚或肿块,其中4例病灶内见单发小囊,...     

膝关节常见病变的影像学诊断(一)

膝关节疾病是临床常见疾病，主要包括外伤性病变、退行眭骨关节疾病、炎症陛疾病及肿瘤性疾病。膝关节疾病的诊断临床上除了根据病史、症状、体征外，主要还是借助影像学手段。目前，膝关节疾病的影像学检查手段主要有传统X线、CT、MRI和核医学检查。X线摄片及CT检查可以清晰显示膝关节骨性结构，对于膝关节外伤、退行性疾病、炎症性疾病及肿瘤性疾病有较好的诊断价值。但难以对膝关节韧带、关节软骨及半月板病变做出准确的定性诊断。MR由于较高的软组织分辨率及多方位成像的优点，对显示膝关节软组织如韧带、半月板、关节软骨、滑膜襞及滑膜囊等结构有明显的优势，尤其是能确定损伤及病变的性质及范围。     

兔坐骨神经急性挤压伤的MRI与病理学对比初步研究

目的模拟人类外周神经损伤机制,制作坐骨神经急性挤压伤模型,探讨其MRI表现与病理学之间的关系,为临床诊治外周神经损伤及选择手术时机提供客观依据.方法 32只新西兰兔按钳夹力的不同随机分为A、B 2组,钳夹力分别为3.61、10.50 kg,每组有16只,左下肢为损伤侧,右下肢为对照侧,建立坐骨神经急性挤压伤模型,每组又将4只分在1、2、4、8周的不同时间观察段中,于伤后不同时间段分别行双侧坐骨神经MR扫描,扫描后分别取材进行病理学检查.结果损伤侧坐骨神经除T1W1上无明显变化外,三维T2WI、T2WI的质子频谱预饱和反转恢复序列(SPIR)、平衡快速梯度回波序列(B-FFE)、T2WI的短反转时间恢复序列(STIR)均显示挤压伤远段神经增粗、扭曲、T2WI信号增高.32条损伤神经30条MRI显示异常,诊断正确率93.75%,假阴性率为6.25%.损伤侧远段神经/肌肉信号强度比(SIR)明显高于对照侧远段(P<0.001); A、B 2组间SIR差异无显著意义 (P>0.05).损伤侧SIR 1周明显升高,展趾功能丧失,2周SIR达高峰,病理学检查见髓鞘大部分崩解、轴突消失;4～8周SIR下降,病理见大量雪旺细胞明显增生,髓鞘崩解产物吸收,此时展趾功能逐渐恢复.对照侧坐骨神经MRI及病理学检查未见异常.结论 MRI能诊断坐骨神经损伤,SIR动态测量能无创地反映神经损伤后病理学上神经功能逐渐修复的过程,可作为检测神经损伤退变和修复及评估预后的有效检查方法.     

颅内静脉窦血栓形成误诊分析

对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要最大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.     

疼痛性(足母)外翻畸形的手术治疗

目的 探讨运用改良的Keller手术方法治疗疼痛性(足母)外翻畸形的适应证、手术方法及应注意的问题.方法 21例26足(足母)外翻畸形患者,应用改良Keller手术治疗,术前、术后配合功能锻炼.结果 本组随访1～3年,平均1.8年.疗效属优19足,良5足,差2足,优良率达92%.结论 改良的Keller手术对年龄较大、中重度疼痛性(足母)外翻的矫正,可获得较满意的效果.     

微波加热对大鼠骨传导性及诱导性的影响

目的:根据骨组织经微波处理后成骨能力的变化,探讨微波对骨传导性及诱导性的影响。方法:实验大鼠10只,取每只鼠左胫骨,锯成相等的移植骨4块,每块约0.5cm,加以标记。然后从每只鼠中各取1块,分成四组。Ⅰ组不加热作为阳性对照组;Ⅱ组用微波加热60℃10min;Ⅲ组用微波加热60℃15min;Ⅳ组水浴加热100℃30min作为阴性对照。然后将加热的骨块经脱脂、脱钙水洗后制成完全脱钙骨基质,再移植于自体腹部肌肉内。21天后将移植物取出并进行组织学分析。观察微波加热后骨传导性及骨诱导性的变化。结果:Ⅱ、Ⅲ组微波加热后组织学改变与阳性对照组的Ⅰ组相似。植入的脱钙骨基质诱导新骨生成,组织切片内见大量新生的软骨细胞、骨细胞及类骨质,部分切片看到明显的骨小梁,但三者间差异无显著性意义;Ⅳ组仅看到形成大量纤维结缔组织,无明显骨及软骨形成。结论:微波加热后,脱钙骨基质的骨生长因子无明显破坏,能诱导新骨产生,因此保存了骨的传导性及诱导性。说明体外微波加热可应用于骨肿瘤的保肢手术。     

16层螺旋CT对中央型肺癌支气管动脉成像技术的探讨

目的：探讨16层螺旋CT中央型肺癌支气管动脉血管成像技术。方法：对本院57例中央型肺癌（直径3-5cm）患者行16层MSCT胸部CT血管造影检查，其中实验组29例，采用对比剂示踪触发扫描技术（SureStart）；对照组28例，采用经验时间法，扫描延时为（25＋2）s。采集层厚1mm，螺距15，扫描速度0．5s／r。非离子型对比剂（300mgl／mL），注射剂量1．5mL／kg，注射速率4～5mL／s。支气管动脉三维重建后处理技术采用遮盖容积重建、多平面重建和曲面重建、最大密度投影重建。结果：实验组29例共显示支气管动脉93条，平均为3.21条／例；对照组28例共显示支气管动脉31条，平均为1．11条／例。经统计学分析，实验组与对照组的支气管动脉显示成功率及平均显示数目有显著差异（P〈0．05）。结论：16层MSCTA扫描是一种安全无损害，简便有效的支气管动脉显示方法；利用SureStart技术能更好地显示支气管动脉血管图像。     

颈椎间盘突出症的诊断及治疗

目的 探讨颈椎间盘突出症的临床表现、诊断及治疗。方法 对54例颈椎间盘突出症患者行前路颈椎间盘切除，植骨融合或置入PCB系统。结果 54例中29例获得完整随访，平均随访时间2年7个月，根据综合疗效评定(40分法)治疗效果，优10例，良15例，进步4例，总优良率为86％。结论 有明显的症状体征或仅有轻微体征或虽无体征、经保守治疗3个月不见改善的颈椎间盘突出患者，宜行颈椎间盘摘除加植骨融合术。     

应用支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效判定

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的价值。方法12例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访8～36个月。结果12例患者一次插管栓塞成功,即刻止血率75%,治愈率67%,显效率17%,总有效率100%,复发率17%,无严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗各种原因所致大咯血具有操作简便、疗效迅速、安全可靠等特点。     

“互联网+教育”信息化促进高等医学教育公平及均衡化

“互联网+教育”平台可赋能高等医学教育,对公共医学教育资源进行深度挖掘及创新性聚合后,可为传统医学教育方式注入新的活力,对原有教育生态进行改造升级,并与传统教育互相融合、互相补充、协调发展,对接线上线下教育资源,从而实现教育资源的公平、均衡发展。“互联网+教育”信息化是对传统常态教学的改革和超越,有望为我国高等医学教育实现公平化、均衡化探索出一条可行之道,对于提升教育效率,促进教育和谐等重大现实教育问题,具有深刻的价值及意义。