云南地区健康儿童NUDT15rs116855232的基因多态性

目的研究云南地区健康儿童NUDT15rs116855232基因多态性的分布。方法收集136例到昆明市儿童医院进行体检的健康儿童全血用荧光染色原位杂交技术进行相关基因分型,对检测结果进行统计,并与千人基因组计划数据库中各个人群的NUDT 15rs116855232基因多态性进行比较分析。结果136例中,NUDT15rs116855232位点中CC、CT、TT型分别占77.21%、19.85%、2.94%,等位基因C和T的频率分别为87.13%、12.87%,与千人基因组计划数据库中亚洲人群(BEB、CDX、CHB、CHS、JPT、KHV、PJL等)的NUDT15rs116855232位点的等位基因频率相一致。结论 NUDT15rs116855232基因多态性在云南地区健康受试儿童中分布普遍,突变率较高,与其他研究结果相符。     

儿童肝功能异常940例临床特征分析

【摘要】 目的 探讨940例肝功能异常患儿临床特征,为临床早期诊断、及时治疗提供参考依据。 方法 回顾性分析2015年1月～2018年9月来自云南地区以不明原因肝功能异常收治入院的940例患儿的临床资料,包括临床表现、病因、肝功能及临床疗效等。 结果 肝功能异常与年龄相关,以0～12个月婴儿为高发年龄群（706例,75.11%）。肝功能异常程度以轻度异常（534例,56.81%）最多见,其中以0～6个月小婴儿轻度肝功能异常最多见(P＜0.05)。肝功能异常病因以感染为主（543例,57.76%,其中病毒感染353例,细菌感染190例）,其次为其他不明原因（290例,30.85%）。经治疗88.40%的患儿治愈或好转。结论 应重视儿童肝功能常规检查,特别是对于12个月以内的小婴儿。肝功能异常病因明确者应及时采取对因治疗;不明原因者需进一步完善遗传、代谢疾病基因筛查甚至行有创操作等检查以明确病因,早期干预,合理治疗。     

老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

总结了48例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理经验。主要包括术前接受控制血糖及下肢牵引的治疗护理,正确指导降糖药物的使用及注意事项;术后密切观察病情,监测和控制血糖,注意有无并发症的发生,并在术后早期开始系统地进行康复训练。认为对于股骨颈骨折伴有糖尿病的老年患者,科学正确的围手术期护理可有效减少术后并发症的发生,对促进其功能恢复有重要的作用。     

气道内激光加局部放射治疗在癌性气道闭塞治疗中的应用

目的　探讨气道内激光加局部放射治疗在癌性气道闭塞治疗中的应用价值。方法　1998年 4月至2003年7月对41例癌性气道完全闭塞患者应用气道内Nd:YAG激光消融加局部放射治疗进行治 疗并定期随访10～48个月,观察患者气道直径、气促、肺功能的改善情况及并发症的发生情况。结果　41 例患者激光治疗后气道均有扩大,平均扩大(6.14±1.12)mm,气促分级减少(1.85±0.82)级,除1例无变 化外,减少1级14例,2级减少16例,3级减少10例;FEV1增加(0.57±0.16)L,范围在0.3～0.8L。41例 放射治疗术后,气道直径平均又增大(2.50±0.81)mm,气促分级平均又减少(1.12±0.60)级,除5例无变 化外,有26例减少1级,10例减少2级;FEV1均有增加,平均增加(0.37±0.17)L,除3例无变化外,其余 增加0.2～0.6L。激光治疗过程中29例患者出现短暂性低氧血症,7例患者出现出血,6例患者出现术后 早期呼吸困难加重,5例患者出现术后发热;放疗术后早期4例患者出现放射性食管炎;3例患者出现放射 性肺炎,2例患者出现少量咯血。经10～48个月随访,4例患者气道内出现散在性肉芽组织生长,2例患者 出现肿瘤的复发,6例患者出现气道疤痕性狭窄,经处理后气道均保持通畅。结论　气道内激光治疗加放 射治疗在癌性气道完全闭塞患者的治疗中是行之有效的手段,癌性气道完     

中医治疗小儿湿疹研究进展

笔者从中医药内治、外治、内外、非药物治疗方面对小儿湿疹进行探讨总结。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病消除延迟的影响因素及不良反应

目的分析大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发生MTX消除延迟的影响因素及发生MTX消除延迟与不良反应关系,提高临床应用MTX的安全性、合理性,减少不良反应,保证患儿用药安全,提高生存率。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日昆明市儿童医院血液科125例ALL患儿接受HD-MTX化疗期间的相关资料,并通过查阅相关文献,从多方面分析患儿在MTX化疗后出现消除延迟的原因。结果通过亚叶酸钙、水化、碱化尿液等解救药物的治疗,27例(21.60%)发生MTX消除延迟,98例(78.40%)没有发生MTX消除延迟。MTX消除延迟和消除不延迟在性别、年龄、ALT、AST、黏膜损害、肝功损害、总胆红素上无统计学意义(P>0.05),在肾功损害、骨髓抑制上有统计学意义(P<0.05)。结论因为个体差异的存在,患儿MTX治疗时血药浓度存在较大差异,临床药师在药学服务中应密切关注MTX的排泄情况,监测MTX血药浓度,如发生MTX消除延迟,应加强解救,减少不良反应,保证患儿用药安全有效,提高生存率。     

JCI标准下儿童医院常用药品说明书的调查和分析

目的:结合JCI 标准,规范药学服务、促进儿童合理用药,保证患儿用药安全,提供快捷、系统的药品信息支持。方法:根 据JCI 标准,调查昆明医科大学附属儿童医院647 种药品说明书中相关贮存条件、用法用量、潜在的相互作用、适用年龄、禁忌 等内容。结果:647 种药品说明书中,有明确儿童适用年龄的81 种(12.52%)、儿童用法用量291种(44.98%)、儿童禁忌23种 (3.55%)、儿童潜在相互作用的有75种(11.59%)。结论:儿童医院常用药品说明书中,标注儿童用药信息的说明书较少,需 加强超说明书用药的管理及儿童用药的研究。     

静脉用药配置时的微粒污染来源控制与防范措施

临床医护人员在实施静脉用药配置的过程中可能会出现微粒污染情况,进而影响药物正常应用,给治疗造成安全隐患。本文主要探究静脉用药配置过程中微粒污染的来源,并探索有效的预防方式,进而不断提升静脉用药的安全性,给广大患者造福。依据静脉注射药品生产和使用的各个环节,对静脉用药配置时出现的微粒污染来源进行细致分析探讨。并对其对应的预防措施进行分析。医护人员在实施静脉用药配置的过程中发生微粒污染与人为操作不当有密切的联系,这种不良是可以及时避免的;预防静脉用药配置时出现微粒污染,避免给患者造成不必要的伤害是具有可操作性的。总的来说,对待静脉用药配置过程中的微粒污染问题一定要符合实际工作要求,并制定有效的防治措施,降低不良事件的发生几率,提升工作安全性。     

茵栀黄联合益生菌治疗新生儿病理性黄疸临床研究进展

目的：探讨和分析新生儿病理性黄疸的治疗进展。方法：查阅近5年来临床上关于新生儿黄疸治疗的最新文献,根据治疗的方法进行逐一分析。结果：茵栀黄联合宝乐安、布拉酵母菌散、妈咪爱、金双歧、思连康治疗新生儿病理性黄疸,既能提高疗效,又能缩短退黄时间,且无明显不良反应。结论：中西医结合使用可以更好地治疗本病。