肝癌内放射治疗的并发症及其防治

目的 :观察磷微球治疗晚期肝癌的并发症并探讨其防治方法。方法 :1994年至 1998年 ,采用3 2 磷 -玻璃微球 (phosphorus- 32glassmicrospheres,3 2 P -GMS) 2 6 - 17 9mCi,术中栓塞法附加肝动脉结扎及置管化疗 2 3例 (OAE +HAL) ,经Seldinger导管栓塞法 2 1例 (TAE) ,以纯甘油或碘化油作媒介加化疗药制成放化疗综合性栓塞液。结果 :全组OAE +HAL组副反应高于TAE组 ;均无骨髓抑制和肾毒性 ;肝功能指标多呈一过性改变 ,4例肝功恶化 ;肺、脾、胆、胰异位栓塞各为 2、1、4、2例。 4 4例肿瘤缩小率为 4 6 7± 2 4 5 % (0 - 91 8% ) ,9/2 3例癌栓缩小 ,2 5 /2 7例AFP下降 ,肿瘤稳定期 5 3± 3 9月 ,平均生存 12 5± 9 2月。结论 :3 2 P -GMS可成为治疗肝癌安全有效的临床医用生物材料。良好的病例选择、合理的内照射剂量是有效降低术后近期并发症和提高远期疗效的关键。     

环境物理因素对睡眠影响的研究进展

睡眠是人体恢复机能的重要生理过程,随着城市发展及人们生活方式的改变,睡眠问题引发的健康危害受到了广泛关注。睡眠主要受个体和环境两方面影响,个体因素主要指睡眠相关疾病、生活方式及年龄等,环境因素主要有声、光、温度、相对湿度、电磁辐射等。该文根据现有的研究,就环境中声、光、温度和相对湿度、电磁辐射对人体睡眠的影响及作用机制等方面进行阐述,综述了现有研究进展,分析存在的问题,并在此基础上提出未来的研究展望。     

啤酒花胶囊质量标准的研究

本文所建立的啤酒花胶囊的质量标准方法简便、准确,可用于啤酒花胶囊的质量控制。     

原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访

目的分析原发性肾病综合征（PNS）患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为〈2岁组、～5岁组、～10岁组和〉10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;〈2岁组159例（29.5%）,～5岁组269例（49.9%）,～10岁组84例（15.6%）,〉10岁组27例（5.0%）（P〈0.01）。①微小病变274例（50.8%）,局灶节段性肾小球硬化79例（14.6%）,系膜增生性肾小球肾炎173例（32.1%）,膜增生性肾小球肾炎6例（1.1%）,膜性肾病4例（0.74%）,增生硬化性肾小球肾炎2例（0.37%）,脂蛋白肾病1例（0.18%）。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义（P〈0.05）。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主（分别为62.4%和69.6%）,对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主（48.4%）。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白（-）,但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。     

复方丹参注射液湿敷对新生儿静脉滴注甘露醇所致静脉炎的防护作用研究

目的:探讨应用复方丹参注射液湿敷预防新生儿套管针输注20%甘露醇所致静脉炎的疗效。方法:将60例需输注甘露醇的危重新生儿随机分为湿敷组和常规组,每组30例,湿敷组患儿使用套管针输注20%甘露醇时用复方丹参注射液纱布湿敷套管针敷贴上方,至输液结束后30 min,常规组未做任何处理,观察比较两组患儿静脉炎的发生例数和套管针留置时间。结果:湿敷组与常规组静脉炎发生率有明显差异(P<0.05),用复方丹参注射液湿敷法可以明显降低静脉炎发生率;两组套管针留置时间亦有显著性差异(P<0.01),湿敷组套管针留置时间明显长于常规组。结论:复方丹参注射液纱布湿敷局部可以预防和减少新生儿套管针输注20%甘露醇所致静脉炎的发生,延长套管针的留置时间。     

复发性脑出血32例临床分析

目的观察复发性脑出血致残、致死的危险因素。方法均采用内科常规治疗,严把三关,即脑水肿关、感染关、高热关。结果好转15例,因病情恶化出院3例,死亡14例。结论控制高血压和诱发因素对降低复发性脑出血发生率至关重要。     

晚发型多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症伴急性肾衰竭的病例分析北大核心CSCD

晚发型多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MADD)是一种脂肪酸氧化代谢障碍的常染色体隐性遗传病,主要病因为电子转运黄素蛋白脱氢酶基因变异,起病隐匿,常因出现脂质沉积性肌病才被临床发现,易被误诊为多发性肌炎,但是出现急性肾衰竭者少见。现报道1例女性患儿以肌无力和肌痛为首发表现,病初疑诊“多发性肌炎”,病程中出现急性肾衰竭,经大剂量甲泼尼松龙冲击、血浆置换、连续性血液净化等治疗效果不佳,最终进行基因测序发现ETFDH基因的复合杂合变异[C.770A>G(p.Y257C),C.872T>G(p.V291G)],确诊为晚发型MADD,经大剂量核黄素治疗后好转。晚发型MADD的症状和体征多但缺乏特异性,临床诊断、鉴别较困难,基因检测明确诊断后,疾病稳定期应用大剂量核黄素可纠正患儿的临床症状和生化紊乱。     

超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究

目的比较超声刀开放甲状腺手术与传统甲状腺手术的优、缺点。方法设用超声刀行甲状腺手术151例为治疗组,传统甲状腺手术70例为对照组,均由同一手术组医生施术。分别比较2组的肿瘤直径、切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症,同时比较治疗组在学习曲线中及学习曲线后的切口长度以及并发症。结果2组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）。在相同术式中,治疗组的切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量和术后引流量均少于对照组（P〈0.001）;2组的总体手术并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组在学习曲线后的切口长度短于学习曲线中（P〈0.05）,在学习曲线后的并发症发生率低于学习曲线中（P〈0.001）。结论用超声刀行开放甲状腺手术要优于传统方法甲状腺手术,但不能盲目使用超声刀,应该与传统丝线结扎手术方法有机结合。     

肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿和蛋白尿的疗效观察

目的观察肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿和蛋白尿的疗效及其安全性。方法选取2015年11月至2016年12月湖南省儿童医院收治的小儿紫癜性肾炎合并血尿和蛋白尿患儿112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予抗过敏和对症治疗;观察组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。2周为1个疗程。治疗3个疗程后观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率为78.5%(44/56),高于对照组60.7%(34/56),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为19.64%(11/56),显著低于对照组73.21%(41/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对紫癜性肾炎伴有血尿和蛋白尿患儿给予肾炎康复片治疗效果显著,且安全无明显毒副作用。     

人工晶状体取出适应证及技术的临床分析

目的：分析人工晶状体取出的适应证及手术方法。方法：对30例30只眼人工晶状体取出病例进行回顾性分析。其中20例为外伤性白内障；7例为老年性白内障，1例为高度近视，视网膜脱离术后并发白内障，1例Fuch‘s综合征并发白内障，1例为先天性白内障，结果：人工晶状体取出的原因为人工晶状体脱位，人工晶状体夹持，牵引性视网膜脱离，大泡性角膜病变，顽固性角素膜炎，继发青光眼等。主要采用虹膜粘连分开，瞳孔成形，人工晶状体重新固定或更换，人工晶状体取出联合玻璃体切除。玻璃体多膜联合手术，睫状体光凝术等，术后无严重并发症，结论：对人工晶状体植入术后的某些严重并发症，取出人工晶状体可在一定程度挽救视功能。