经颅多普勒超声评价大脑中动脉远端狭窄的方法及准确性分析

 目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）评价大脑中动脉远段（M2段）狭窄的方法及可行性,为临床评价M2段狭窄提供重要的评价指标。方法 选择磁共振血管成像（MRA）证实单侧M2段狭窄＞50%的患者159例（病例组）,TCD检测大脑中动脉近段（M1段）及M2段平均血流速度（MFV）,计算M2段与M1段的MFV比率（M2/M1）及M2的非对称指数（AI）,并与162例无脑动脉畸形及狭窄者(对照组）进行比较。同时计算各指标评价M2狭窄的准确性。结果 病例组M2/M1显著大于对照组。ROC曲线显示M2/M1曲线下面积（0.957）最大,以0.97为截点值诊断M2段狭窄的敏感性和特异性分别为84.35%和86.22%,阳性预测值和阴性预测值分别为74.65%和91.24%。结论 作为TCD的新指标,M2/M1可准确评价M2狭窄,TCD在M2狭窄的诊断、治疗及随访中具有重要作用。     

动态脑灌注压监护在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

目的探讨动态脑灌注压（CPP）监护在重型颅脑损伤患者治疗中的应用与意义。方法选择伤后72 h内首诊入院的重型颅脑损伤患者120例随机分为非监护组和监护组各60例。监护组其中伤后〈24 h内入院36例,伤后24～72 h入院24例,进行持续CPP和同步生理监护,以患者入院时的CPP值分为A组（CFP≥9.33 kPa）和B组（CPP〈9.33 kPa）,根据监测指标的变化给予早期临床干预。结果伤后24 h内入院的监护组中,B组患者平均动脉压（MABP）为8.33±1.08 kPa、血液PaO27.88±2.78 kPa,明显低于A组的MABP12.68±1.13 kPa和PaO212.22±2.33 kPa,经统计学比较差异有显著性意义（P〈0.05）;伤后24、72 h入院的监护组中,B组颅内压（ICP）为4.04±0.12 kPa,较A组2.55±0.09 kPa明显增高（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤后的早期动态CPP监护,有助于病情变化的正确判断,可为疾病的正确治疗、护理及判断其预后提供依据。     

鸸鹋油对烫伤大鼠创面的抗炎及促愈合作用

目的 从炎症反应的角度探讨外用鸸鹋油对烫伤大鼠创面愈合的影响。方法 建立10%体表面积浅Ⅱ度烫伤大鼠模型,将144只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组,分别外用生理盐水、碘伏、鸸鹋油治疗,观察创面的大体变化及愈合情况,分别留取不同时相的创面和血液标本,进行组织病理学检查和含水量测定(干湿重法)、ELISA法检测组织和血浆TNFα含量。结果 外用鸸鹋油可使创面肿胀、渗出减轻,创面无感染迹象,未见任何副作用;病理形态学观察发现鸸鹋油可使局部组织炎症反应减轻,与A、B组相比较,以伤后1、3d差异最为明显;C组伤后3d组织含水量及TNF-α含量明显减少(P<0.01),两者之间存在正相关关系(P<0.001);可使创面愈合时间缩短(P<0.01),促进创面再上皮化和表皮各层的分化。结论 在浅Ⅱ度烫伤创面外用鸸鹋油具有抗炎作用,可能与局部组织中促炎细胞因子水平的降低有关;并能促进创面愈合,可能与其抑制局部组织的继发性炎症反应有关。     

大鼠非动脉炎性前部缺血性视神经病变模型视神经蛋白质组学分析

目的:定量分析SD大鼠非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)模型中视神经组织蛋白表达变化,并对差异蛋白进行生物信息学分析。方法:选取10只8周龄体质量200~250 g的SPF级雄性SD大鼠,采用孟加拉玫瑰红联合激光光动力方法建立NAION模型,最终选取4只造模成功的大鼠作为NAION模型组,同时取4只体质量和周...     

尖锐湿疣鳞状细胞癌变的临床研究

目的探讨尖锐湿疣鳞状细胞癌变的临床特征。方法回顾性分析27例尖锐湿疣鳞癌变的临床特征,病理改变,病毒基因亚型分布,与同期首诊、单纯性尖锐湿疣相比较。结果尖锐湿疣鳞癌变病程长(平均31m),首诊、单纯性尖锐湿疣病程较短(平均3m);病理切片显示前者核硝酸银染色硝酸银颗粒/核面积比显著大于后者;首诊、单纯性尖锐湿疣感染的HPV基因亚型主要为低危型6/11型,尖锐湿疣鳞癌变感染的HPV基因亚型主要为高危型16/18型。结论尖锐湿疣鳞状细胞癌变在病程,病理,病毒基因亚型上显著区别于首诊、单纯性尖锐湿疣。     

大剂量放射治疗骨转移癌的疗效观察

大剂量放射治疗骨转移癌的疗效观察李志清，贾中耀（临沂市肿瘤医院）关键词癌，骨转移；放射治疗我院自１９８６年１０月至１９９３年１０月对４８例骨转移癌患者进行放疗止痛并进行观察，以症状来评价骨转移癌的放疗效果。１材料与方法本组患者男性３３例，女正５例，年...     

海水浸泡对烫伤大鼠创面炎性反应与愈合的影响

目的观察海水浸泡对烫伤大鼠创面炎性反应及愈合的影响。方法将144只雄性Wistar大鼠随机分为烫伤对照组和海水浸泡组,每组72只,均造成背部10%TBSA浅Ⅱ度烫伤。海水浸泡组大鼠伤后固定四肢,立即用盛海水的方盆浸泡双前肢以下部分,持续4h；烫伤对照组大鼠则用空方盆模拟浸泡过程。于伤后0(即刻,下同)、6、12、24h采用电解质分析仪测定血清中K~+、Na~+、Cl~-的浓度。于伤前及伤后0、6、12h采用酶联免疫吸附测定法检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)α及白细胞介索(IL)6的含量。对两组大鼠创面行大体和组织病理学观察,并记录创面愈合时间。结果海水浸泡组大鼠血清中K~+、Na~+、Cl~-的浓度大多高于烫伤对照组。伤后6h海水浸泡组大鼠血清TNF-α、IL-6含量分别为(140±22)、(160±41)ng/L,均明显高于伤前值(29±15)、(62±17)ng/L及烫伤对照组(120±12)、(124±22)ng/L(P＜0．05)。与烫伤对照组比较,海水浸泡组大鼠创面水肿及局部组织炎性反应加重,创面再上皮化和表皮各层的分化延迟；海水浸泡组创面愈合时间为(16．3±1．6)d,明显迟于烫伤对照组(14．1±1．8)d(P＜0．05)。结论大鼠烫伤后经海水浸泡,可加重创面炎性反应,使创面愈合延迟。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-6、TEST、E2水平检测

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中自细胞介素6（IL-6）、雌二醇（E2）和睾酮（TEST）水平及其临床意义。方法：应用ELISA法检测52例SLE患者血清IL-6水平，磁酶免法测定E2及TEST水平。结果：SLE患者血清IL-6、E2水平均显著高于正常人（P〈0．01），且他们之间成正相关，并与血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）成正相关。TEST水平与对照组相比明显下降。结论：IL-6、E2可能参与SLE的发病及病理、免疫功能变化过程，IL-6、E2水平检测有助于SLE患者病情活动的判断及药物疗效的观察。     

三种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤

目的探讨多种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效.方法颌面部草莓状血管瘤患者428例,首先采用泵浦染料激光(SPTL)治疗,术后第6周若病变消退＞50%,继续SPTL治疗,直至病变完全消失;若病变消退＜50%,改用Nd:YAG激光治疗,治疗后血管瘤厚度＞1.5 mm继续该激光治疗,瘤体厚度＜1.5 mm,改用SPTL治疗.上述激光治疗后均用He-Ne激光照射创面.结果随访3个月至3年,治愈307例,治愈率71.7%;显效121例,显效率28.3%.显效患者中病变面积较大者出现轻度萎缩性瘢痕.结论多种波长激光联合治疗颌面部血管瘤具有治疗周期短,并发症少,治愈率高等优点,值得在临床推广应用.