氨基糖甙类抗生素对前庭器官的损害

对氨基糖甙类抗生素引起前庭器官损害的患者进行长期追踪观察。双侧重度损害12例中的9例发生在用药10日以内,说明急性损害与患者对药物的敏感性有密切关系。7例双侧重度损害者出现Jumbling现象,其中5例0.5～4年后症状消失,产生前庭代偿。部分患者作ETT、OKP和VS试验,均正常,表明此类药物主要损害周围前庭。     

香港儿童癌症治疗概述

在过去数十年．各国均积极进行癌症的研究，多种癌症的治疗成效，亦已显提高．尤以儿童癌症较为明显。香港在治疗儿童癌症方面的研究．亦只是刚起步，盼望在回归后，能与内地医疗机构，进行更多合作，使治疗儿童癌症的研究得到更大发展。     

川芎嗪治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

本文介绍川芎嗪治疗良性阵发性位置性眩晕,与西药疗法比较,前者治愈时间(平均37天)明显短于后者(平均72天),P<0.05。良性阵发性位置性眩晕的病因是由于内耳前前庭动脉栓塞,致使前庭神经上终末支和椭圆囊、外半规管及上半规管变性。川芎嗪有抗血小板聚集、扩张微血管、增加血流速度等作用,因而达到较好的治疗效果。     

Budd Chiari综合征

Budd—Chiari综合征(BCS)于1845年由Budd首先报告,50年后Chiari报告13例。原因是血栓形成,肿瘤或下腔静脉腔内蹼状间隔畸形,造成肝静脉或下腔静脉完全或部分梗阻,致使肝脏的静脉回流障碍,出现严重腹水、肝大、肝区疼痛、脾大等症状,最终因肝功能不全及衰竭而死亡。     

围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度的监测及护理

目的 探讨围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturatior,rSO2)的变化及相应的护理措施.方法 收集围生期轻度窒息新生儿30例,重度窒息新生儿14例,健康对照新生儿28例,分别于出生后第1、2、3、5、7天行rSO2监测,同时测定经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并对3组新生儿监测数据进行比较.结果 轻度窒息组新生儿出生后各时点rSO2、SpO2监测值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度窒息组新生儿出生后第1～3天rSO2与健康对照组、轻度窒息组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第5天rSO2监测值与健康对照组及轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),第7天rSO2监测值与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度窒息组新生儿SpO2各时点监测值与健康对照组及轻度窒息组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度窒息新生儿出生后第5、7天的rSO2明显下降;SpO2不能反映rSO2的变化;对窒息复苏后新生儿严密监护、保持呼吸道通畅、氧疗、减少身体的耗氧量具有重要的临床意义.     

围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度的监测及护理

目的探讨围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation，rSO2）的变化及相应的护理措施。方法收集围生期轻度窒息新生儿30例，重度窒息新生儿14例，健康对照新生儿28例，分别于出生后第1、2．3、5、7天行rSO2监测，同时测定经皮脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2），并对3组新生儿监测数据进行比较。结果轻度窒息组新生儿出生后各时点rSO2、SpO2监测值与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；重度窒息组新生儿出生后第1—3天rSO2与健康对照组、轻度窒息组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），第5天rSO2监测值与健康对照组及轻度窒息组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），第7天rSO2监测值与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），与轻度窒息组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；重度窒息组新生儿SpO2各时点监测值与健康对照组及轻度窒息组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度窒息新生儿出生后第5、7天的rSO2明显下降；SpO2不能反映rSO2的变化；对窒息复苏后新生儿严密监护、保持呼吸道通畅、氧疗、减少身体的耗氧量具有重要的临床意义。     

早产儿呼吸暂停脑氧合及脑血流变化的研究

目的:探讨早产儿原发性呼吸暂停时脑氧合及脑血流的变化。方法:应用近红外光谱技术动态观察16例早产儿原发性呼吸暂停时脑rSO2、HbO2、Hb及CBV变化。结果:早产儿呼吸暂停时脑rSO2与外周动脉SO2的变化同步;呼吸暂停发生后SO2与rSO2逐步降低,呼吸暂停15 s,两者与基础值相比,有显著性差异(97．16±3．50 vs 89．25±3．33;59．58± 4．23 vs 50．92±4．39,P<0．001),30 s秒时为最低值;rSO2恢复较慢,60 s时与基础值相比差异仍有显著差异(P<0．05)。呼吸暂停发作后给予常规物理刺激,CBV无明显的变化,但给予呼吸皮囊加压通气治疗,CBV可明显增加;氨茶碱对早产儿脑血流改变无明显影响作用。结论:早产儿呼吸暂停对脑rSO2有明显影响,反复发作应考虑进行早期临床的干预。 NIRS技术能客观评价脑组织的氧合状况,了解脑血流动力学变化,对呼吸暂停过程及治疗可提供有效信息。     

小儿先天性甲状腺功能减退症99mTc甲状腺显像的临床意义

43例先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿以左旋甲状腺素钠治疗至2-3周岁,暂停药4周行99mTcO-4甲状腺显像.结果 示甲状腺发育不良37例(86.05%),99mTcO-4甲状腺显像正常6例(13.95%).99mTcO-4甲状腺显像对CH的病因诊断、治疗方案选择有指导作用.     

临床药师对慢性心力衰竭患者的药学监护模式探讨

目的探讨心血管临床药师如何在临床对患者开展药学监护。方法对1例慢性心力衰竭患者的药物治疗过程进行全程监护,总结经验建立监护模式。结果临床药师通过对患者状况评估,建立个体化用药监护计划及处理措施,并跟踪治疗,解决了药物治疗过程中存在的问题,同时也避免了药物治疗中潜在的风险。结论建立完善的药学监护模式,提高了患者治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物不良反应。     

医学伦理审查规范流程探讨

在机构医学伦理委员会项目审查过程中,通过一系列规范流程,加强医院临床研究者及伦理委员会工作人员的伦理审查意识,使医院临床研究伦理审查管理水平进一步提高,真实展现伦理审查全过程,从而使伦理委员会切实起到保护受试者权益的功能,同时为临床研究提供科学、真实、准确、完整、可靠的证据。