上消化道造影胃恶性肿瘤误、漏诊原因分析

我们回顾性地分析使用影像增强电视系统12a间误、漏诊的病例，且有完整的临床资料、手术及病理证实的胃恶性肿瘤13例，找出误、漏诊原因。     

术中针吸细胞学快速诊断与术后病理组织学诊断肿瘤的对比分析

目的：探讨细针抽吸细胞学检查在肿瘤术中快速诊断中的价值。方法：30例肿瘤患者探查术中直视下对肿块行细针抽吸作快速细胞学检查,并与术后病理诊断作对比分析。结果：30例肿瘤患者术中针吸细胞学检查结果恶性肿瘤18例（60%）,良性肿瘤12例（40%）;术后病理组织学诊断结果恶性肿瘤18例（60%）,良性肿瘤12例（40%）。结论：术中针吸细胞学诊断结果准确率高达100%,诊断时间短（0.5 h左右）,并且针吸创伤少,可为基层医院临床及时正确治疗提供依据。     

基于复杂适应系统理论视角下我国远程医疗特征研究

目前,国内诸多学者将复杂适应系统(Complex Adaptive System, CAS)理论引入到卫生领域,以期对我国医疗卫生体制的完善提供理论支撑。远程医疗是一个复杂适应系统,涉及到供给方、需求方、行政监管机构、专业保障与服务机构等多方利益主体。因此,本文从复杂适应系统理论出发,对远程医疗多方利益主体进行分析,进一步联系当前我国远程医疗实施现状分析远程医疗的特征,并以此提出有利于我国远程医疗发展的针对性建议。     

医院科研项目信息化管理实践与体会

通过构建以网络为基础、以数据库为核心的医院科研管理信息系统,实现了对医院科研项目的信息化管理,提升了医院科研管理的水平。本文介绍了南京医科大学第一附属医院科研项目信息化管理的实践和体会。     

新生儿ABO溶血病临床症状与母亲血清抗体效价关系

目的探讨新生儿ABO溶血病临床症状与母亲血清IgG抗体效价之间的关系。方法根据临床症状轻、中、重分为组1、组2、组3,抗体效价分组:1:64、1:128、1:256、1:512,各组与母亲血清抗体效价进行比较。结果各组与母亲血清抗体效价间有正相关的关系,组间比较P0.05,差异有统计学意义。结论母亲抗体效价越高,其临床症状越重。新生儿ABO溶血病合并红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(简称G-6PD)缺乏时症状加重。     

胫骨Pilon骨折治疗现状

胫骨Pilon骨折的治疗临床较为棘手,为使Pilon骨折的治疗获得满意效果,首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评价和对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关.Pilon骨折的治疗计划包括手术时机、固定方式的选择及术后处理等方面,胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关,因此,治疗方案的选择对Pilon骨折的治疗效果和预后有着重要的作用.     

早产儿呼吸暂停局部脑组织氧监测和处理

目的:探讨早产儿呼吸暂停时局部脑组织氧监测情况及相应处理方法。方法:应用TSAH-100型近红外组织血氧参数无损监测仪对329例早产儿在出生后的第1、2、3、5、7天的同一时间进行脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygensaturation,rSO2)的监测,使用Agilent M1205A新生儿监护仪同步测定经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen turation,SO2)。结果:329例早产儿中监测到26例呼吸暂停时脑氧合出现下降,呼吸暂停时SO2与rSO2的变化有明显的相关性,且rSO2下降较SO2出现得更早,灵敏度更高。结论:早产儿呼吸暂停时rSO2的监测有利于临床上及时发现早产儿呼吸暂停并积极予以相应的治疗,加强呼吸道管理,对减轻脑缺氧损伤的发生有着重要的意义。     

内淋巴蛛网膜下分流手术治疗美尼尔氏病(观察5年)

本文对109例美尼尔氏病的患者做了119例内淋巴蛛网膜下分流手术,术后观察5年,进行了临床分析,阐述了该病的药物治疗,手术适应     

Behcet氏病上呼吸消化道的表现

Behcet氏病是原因不明的一种慢性炎症,有人认为本病是病毒感染或自身免疫病。其主要临床表现为三大症状:反复发作上呼吸消化道溃疡,生殖器溃疡,眼部炎症;亦可发生皮肤血管炎、关节滑膜炎,偶有脑膜脑炎及血栓性静脉炎。上呼吸消化道溃疡可与其他症状同时出现或交替出现,全身症状可有发烧、疲劳、不适等。以上各种临床症状的特点均为反复发作而有自限性。本文特别强调上呼吸消化道的表现。其好发部位为舌缘、唇、颊、牙龈、牙槽、舌、扁桃体弓,软硬腭、咽后壁、喉声门上及鼻粘膜等。溃疡呈卵圆或圆形,中心坏死,直径2mm～2cm不等。伴有剧烈疼痛,声嘶流涕等。     

新生儿心律失常的临床分析

目的总结新生儿心律失常的类型、临床特征、治疗和预后。方法收集1999年1月~2005年11月在我院新生儿科住院的心律失常患儿14例,回顾性分析病历资料。结果阵发性室上性心动过速(室上速)4例,其中2例单纯阵发性室上速心律平治疗有效;1例伴房间隔缺损、窦房结功能不良I、I度II型窦房传导阻滞,放弃治疗;1例伴肺炎克雷伯杆菌败血症、低钾血症,对因治疗后复律。房室传导阻滞5例,其中1例低血钙致II度II型房室传导阻滞,补钙后治愈;2例III度房室传导阻滞死亡;2例放弃治疗。紊乱性房性心动过速5例,1例房间隔缺损,其余4例均无器质性心脏病;1例伴窦房结功能不良、心室扑动并发心力衰竭死亡,其余4例均未并发心力衰竭或心室率增快,随访半年,3例痊愈,1例偶有房性早搏。结论阵发性室上速常见于无器质性心脏病患儿,心律平复律效果好。房室传导阻滞的预后与病因、病情严重程度和及时诊治有关。紊乱性房性心动过速多不伴有器质性心脏病,而且对于不并发心力衰竭或心室率增快的患儿预后良好。