胎粪吸入综合征患儿脑组织氧饱和度的监测及护理

目的探讨胎粪吸入综合征(MAS)患儿脑组织氧饱和度监测情况及相应的护理方法。方法将73例MAS患儿按病情分为两组,轻型38例为MASⅠ组,中、重型35例为MASⅡ组,应用无创组织氧监测仪对生后1、3、5、7 d的MAS患儿进行脑组织氧合状态的监测,并与正常新生儿进行比较。结果生后的1、3、5、7 d,正常新生儿与MASⅠ组和MASⅡ组患儿脑组织氧饱和度比较,MAS患儿的脑组织氧饱和度均有不同程度的降低。MASⅠ组患儿临床虽无明显缺氧症状及体征、肺部病变较轻,但与正常新生儿比较,出生后第3天的脑组织氧饱和度(rSO2)有显著性差异(P<0.01);MASⅡ组患儿生后的第1、第3、第5、第7天脑组织rSO2明显降低,与正常新生儿比较,各时相rSO2均有显著性差异(P<0.01)。结论MAS患儿脑组织rSO2受到不同程度的影响,缺氧的加重和持续时间增加可进一步加剧脑损伤,对MAS患儿应积极行呼吸道管理及加强护理,避免缺氧加重。采用近红外光谱测定技术对MAS的患儿进行动态监测,早期了解脑组织氧合状态,结合全身氧供需的变化,及时调整氧疗措施,对减轻缺氧脑损伤发生有重要的临床指导意义。     

正丁基缩水甘油醚、环氧树脂6101~#的肝脏毒性及其联合毒性的实验研究

本文着重研究了正丁基缩水甘油醚(501~#)、环氧树脂6101~#的肝脏毒性。体外试验结果表明:501~#可使大鼠肝匀浆GSH含量降低、脂质过氧化增加,但对细胞色素P450无明显影响。6101~#可使细胞色素P450含量降低,但对脂质过氧化无明显影响。大鼠亚急性毒性试验结果表明:501~#对血滤波GSH、GSSG、GPT、血糖、肝脏GSH、GSSG、细胞色素P450均无明显影响。肝脏指数增大,但病理学检查无异常发现。501~#与6101~#联用在体外对肝匀浆脂质过氧化呈相加作用,但在体内对大鼠肝脏细胞色素P450无联合作用。结论认为:501~#、6101~#在一般接触情况下,不会引起明显的肝脏毒性。     

新生儿血行播散性念珠菌病合并大疱性表皮松懈症2例

例1，男，4小时，双胎妊娠之小，胎龄35周，臀牵引产，羊水I°污染，出生体重1700g，Apgar评分：1分钟7分；5分钟9分，母亲疑有霉菌性阴道炎病史，体查未见明显异常，入院后给予对症及广谱抗生素治疗，24小时后出现呼吸困难，抽搐，尿少，予对症处理，72小时后前额、腹部、臀部皮肤轻微摩擦后有片状表皮脱落，创面潮红，无渗液及脓性分泌物，继续对症处理，病情无改善，生后5天死亡，死亡后血培养为近平滑念珠菌，尸检病理报告：肺泡内大量出血，间质及肺泡内可见念珠菌及血管内菌栓，胃、小肠、结肠、脑膜、心肌、肾、肾上腺、肝均受累，…     

鼓膜移植片形态学的分析

自1971年以来,贮存于70%酒精中的同种羊膜可以用作耳科各种成型术的移植片,用于修补鼓膜外伤、外伤性窗瘘及镫骨切除术后覆盖前庭窗的效果良好;而用于慢性中耳炎的穿孔则80%失败。不如颞筋膜的成活率高。     

通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期疗效观察

目的：探讨通窍镇痛合剂治疗偏头发作期的临床疗效,方法：采用中药通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期,并与西药对照组进行疗效比较。结果：治疗组偏头痛缓解率88．30％与对照组缓解率（90％,P＞0．05）相当,但中药通窍镇痛合剂未发现毒副作用,无禁忌症,无成瘾性,可反复长期应用。结论：通窍镇痛合剂是治疗偏头痛发作期,使用方便,无毒副作用的有效方药。     

动脉灌注化疗中晚期胃癌的临床意义

目的：观察中晚期胃癌动脉导管化疗的疗效，分析影响疗效的因素，方法与结果：50例经临床、X线和病理证实的中晚期胃癌，经股动脉插管灌注化疗145次，有效率80％，显效率32％。8例行11期手术切除，3例生存期4年零3个月，5例手术5年余仍健在。平均生存期16、43个月。结论：动脉灌注化疗中晚期胃癌疗效满意，副作用小，是辅助手术切除和姑息疗法的首选方法。     

对小儿肠套叠诊断中存在问题的探讨

我们收集了 1 0年来诊治的 36例 /次小儿肠套叠材料 ,就其临床资料和接诊医师的诊断中存在的问题分析如下 :1　临床资料36例 /次中 ,男性 34例 /次 ( 2 7人 ,其中有 2人分别发生 4次与 5次套叠 ) ,女性 2例。年龄 1～ 3岁。便血 1 5例 ,腹痛 30例 ,呕吐 1 3例 ,腹部包块 1 4例。ＷＢＣ1 2× 1 0 9/Ｌ1 8例 ,其中 3人诊断明确 ,直接手术治疗。其余病例经腹部透视和平片检查 ,小肠梗阻 6例 ,小肠反射性郁张 6例 ,结肠积气减少或消失 ,未见粪便影者 1 1例 ,未见异常者 1 0例。经充气灌肠和钡灌肠内均有软组织块影 ,手法整复 30例 /次脱套 ,3例…     

鼻分泌物中蛋白抑制酶与螨变应原蛋白酶间的相互作用

目的研究螨变应原的致敏机理，观察室尘螨变应原蛋白酶与人鼻分泌物中蛋白抑制酶在体外的相互作用。方法鼻分泌物经稀释、混匀、离心后，所得上清液低温保存备用。螨变应原和其它各种蛋白酶分别与各种浓度的水解蛋白抑制酶或不同稀释度的鼻分泌物进行前培养，继而与酶基质进行反应。利用荧光光度计测定被蛋白酶裂解的基质的荧光强度。结果鼻分泌物中显示出轻度的胰蛋白酶样和其它蛋白酶活性，其能抑制胰蛋白酶活性，并对螨变应原的胰蛋白酶样丝氨酸蛋白酶活性和木瓜酶样半胱氨酸蛋白酶活性显示抑制作用，并呈现浓度依赖的抑制效果。结论鼻分泌物中的水解蛋白抑制酶可能在防御螨变应原蛋白酶穿透鼻粘膜上皮屏障中发挥作用。     

热化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨热化疗栓塞术治疗中晚期原发性巨块型肝痛的疗效.方法 163例中晚期原发性巨块型肝癌患者,分成A、B 2组.A组123例,按化疗和碘油乳剂栓塞行经皮经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗;B组40例,按最大剂量的碘油乙醇乳剂栓塞 热灌注化疗 栓塞和间接门静脉化疗法进行治疗,并进行治疗前后肿瘤大小及AFP变化的对比分析.结果 2组治疗前后肝内肿瘤大小变化及AFP变化的比较均有显著性差异(P＜0.01),经6～36 月随访,A组和B组6、12、24、36月生存率分别为82.9%、72.4%、33.3%、13.0%和97.5%、90.0%、70.0%、37.5%(P＜0.05).结论 肝动脉热化疗栓塞组治疗中晚期原发性巨块型肝癌效果优于常规的TACE组,安全有效.