淋巴囊乳突分流术治疗Ménière病长期疗效观察

采用内淋巴囊乳突分流术治疗１０例Ｍｅｎｉｅｒｅ病患者，随访３～５年，术后眩晕控制满意，其中眩晕疗效值为０者３例，１～４０者７例；多数患者（７／１０）耳鸣减轻或消失，仅１例术后听力下降。该手术安全、并发症少、术后恢复快。对药物治疗无效，患耳尚有听力的Ｍｅｎｉｅｒｅ病患者可首选内淋巴囊乳突分流术。     

视抑制试验的临床应用研究

对２００例诊断明确的几种周边和中枢前庭疾病患者，在进行冷水试验的同时测试了视抑制功能，用眼震电图仪记录，计算ＶＳ值。１６２例周围性前庭损害者ＶＳ均正常，３８例中枢前庭损害者中２７例ＶＳ异常，占７１％。讨论了各种定量测试固视机能方法的优缺点，并就各种眩晕疾患的视抑制试验结果进行分析，探讨其临床意义。     

完全胃肠外营养

全胃肠外营养(简写TPN),指的是当病人不能从胃肠道摄食或摄入不足时,从静脉输入浓缩形式的,足以维持代谢和促进组织合成的营养品。 自从1968年Dudrick及其同事倡导应用全胃肠外营养以采,这一疗法已成为处理某些复杂外科问题,抢救某些危重病人的重要疗法,常常是能够挽救生命的措施。现已证实,此种营养方式,可使机体得到正常的生长发育、氮平衡、伤口愈合和体重增加。     

中药注射剂不良反应167例报告分析

目的探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的特点及普遍规律,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法 ,对我院2010-2011年上半年收集到的167例中药注射剂ADR病例报告进行统计和分析。结果 167例中其不良反应累及9个系统/器官,60岁以上的老年患者ADR的发生率最高(28.14%);涉及12个品种,其中血塞通发生率较高。结论应提倡合理使用中药,重视中药注射剂的ADR报告和监测工作,降低或避免ADR的发生,确保患者用药安全、有效。     

胫骨Pilon骨折治疗现状

胫骨Pilon骨折的治疗临床较为棘手,为使Pilon骨折的治疗获得满意效果,首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评价和对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关。Pilon骨折的治疗计划包括手术时机、固定方式的选择及术后处理等方面,胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关,因此,治疗方案的选择对Pilon骨折的治疗效果和预后有着重要的作用。     

椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱症15例报告

我院1999年1月至2002年12月共收治腰椎峡部裂伴L5重度滑脱的病人17例,获得随访15例,采用后路减压,SF或GSS器械固定,椎体间植骨融合的方法,效果满意,现总结如下。     

不同疾病状态下新生儿脑组织氧合变化的对照研究

目的采用近红外光谱测定技术（NIRS）检测新生儿脑组织氧饱和度（rSO2）,探讨不同疾病状态下新生儿脑rSO2的变化规律,为临床应用提供依据。方法2007年4月至2008年10月以无特殊疾病的223名足月儿作为正常组足月儿亚组,于生后3d内测定脑rSO2;以196例患有可能影响脑氧合疾病的新生儿作为疾病组,在疾病急性期测定脑rSO2。疾病组分为呼吸系统疾病亚组（97例）,分析脑rSO2与PaO2的关系;循环系统疾病亚组（44例）,分析脑rSO2与心率的关系;脑损伤亚组（55例）,分析脑rSO2与脑血流的关系。结果①疾病组脑rSO2为（56±6）%,显著低于正常组足月儿亚组（P〈0.05）。②轻度与重度呼吸系统疾病亚组脑rSO2分别为（60±3）%和（54±6）%,轻度和重度循环系统疾病亚组脑rSO2分别为（59±3）%和（53±6）%,轻度和重度脑损伤亚组脑rSO2分别为（59±3）%和（54±4）%。3个疾病亚组中轻度与重度间脑rSO2差异均有统计学意义（P〈0.01）。③呼吸系统疾病亚组脑rSO2与PaO2呈三次方程曲线（y=-62.93＋4.75x-0.059x2＋0.00024x3）。PaO2≥60mmHg时,脑rSO2约为62%,脑氧合正常;PaO2〈50mmHg时,脑rSO2〈57%,脑组织缺氧。循环系统疾病亚组脑rSO2与心率呈二次方程曲线（y=1.11＋0.8241x-0.0027x2）。心率在105～200.min-1时,脑rSO2〉58%,脑氧合正常;心率低于105.min-1或高于200.min-1时,脑rSO2〈58%,脑组织缺氧。脑损伤亚组脑rSO2〈58%时,大脑前动脉血流平均速度代偿性增高,阻力指数偏低,脑损伤较重。结论严重疾病状态下可同时伴有脑组织缺氧。脑rSO2的变化与PaO2、心率及脑血流的变化密切相关。NIRS技术为临床提供了一种可靠的、有价值的脑氧合检测方法,有助于临床直观量化地发现脑组织的缺氧。     

胫骨下段骨折127例治疗分析

目的:探讨胫骨下段骨折的治疗方法和临床效果.方法:回顾本院2005年8月至2008年2月,127例胫骨下段骨折患者的治疗方法,其中手法复位石膏托外固定28例;交锁髓内钉内固定25例;胫骨远端腓侧解剖钢板内固定74例. 结果:出院后随访8～18个月,平均12.4个月,伤口一期愈合123例,伤口感染4例.获得正常骨性愈合113例;延迟愈合11例;不愈合3例.按Mazur评分标准:优105例,良12例,可6例,差4例.结论:非手术治疗仍是治疗胫骨下段骨折的一种有效方法;交锁髓内钉对胫骨下段骨折端血液循环破坏严重,是胫骨下段骨折延迟愈合与不愈合的主要因素;胫骨远端腓侧解剖钢板内固定是治疗胫骨下段骨折的最好方法.     

儿童急性淋巴细胞性白血病治疗策略的思考

急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童期最常见的恶性肿瘤.在过去30年中,随着诊断、分型水平的提高和治疗方案的改进,治愈率有了很大的提高.国际上的先进治疗组通过多中心研究,提出了很多先进的诊治理念与手段,并收到很大的成效.国内由于经济、社会或医疗条件所限,在实际工作中未能充分地利用上述成果;同时,单中心、分散、缺乏多中心协作的现状,使得很难找到具有充足说服力的研究结论.