小儿癔病45例临床分析

小儿癔病临床表现复杂,症状多样,致使某些病例难以同器质性病变鉴别。加之家长的溺爱,不育的暗示及体位的不合作,使病情更加复杂,易于误诊误治。现将我科从1989年～1992年诊治的小儿癔病45例分析报道如下:     

抗体筛查检出抗-JK^b1例

1病例简介 患者,男,24岁,患者因双侧髋关节及其转子间骨质异常改变来我院就诊,以＂双侧髋关节异位骨化＂收住院,发病以来精神、饮食、睡眠均良好,体重正常。预择期手术,术前备血常规检测,该患者为B型Rh阳性,卡式抗体筛查阳性,     

左主干急性闭塞心肌梗死患者院内死亡的危险因素

目的 探讨行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉左主干急性闭塞患者发生院内死亡的危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院第一医学中心经急诊绿色通道行冠状动脉造影检查确诊为左主干急性闭塞引起心肌梗死的患者的临床资料。根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组,比较2组患者临床和影像学资料,分析不同观察指标对患者住院期间死亡率的影响,并筛选危险因素。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ²检验。多变量分析采用logistic回归。结果 22例左主干急性闭塞患者均为右优势型。死亡组患者无右冠提供侧支循环及术后血流心肌梗死溶栓治疗(TIMI)0~2级发生情况显著高于存活组,差异均有统计学意义[6例(85.71%)和1例(6.67%),5例(71.43%)和4例(26.67%);均P<0.05];其他指标比较,差异均无统计学意义。电话随访存活患者,其中20d后死于再次心肌梗死患者1例(4.54%),3个月后再次住院行右冠状动脉介入治疗患者1例(4.54%),分别于术后第4个月、第4年因左主干支架内再狭窄行介入治疗患者2例(9.09%),于术后第6年死于肺癌患者1例(4.54%),未出现严重的心血管不良事件患者10例(45.45%)。logistic单因素回归分析结果显示,入院时心源性休克、无右冠提供侧支循环、术后血流TIMI 0~2级是患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,无右冠侧支循环是左主干急性闭塞患者住院期间死亡的重要预测因素(P<0.05)。结论 入院时发生心源性休克,无右冠提供侧支循环、术后血流TIMI 0~2级是接受急诊PCI治疗的左主干急性闭塞患者住院期间死亡的重要预测因素,右冠提供侧支循环是患者发生院内死亡的保护因素。     

心脏手术患者围术期的心理护理

目的探讨心脏手术患者围术期心理护理。方法通过对我科2010年1月至8月份收治的120例心脏手术患者进行围术期护理。结果 120例患者中无不良事件出现。结论心脏手术患者围术期的心理护理是十分重要的。     

主动脉夹层动脉瘤术前观察与护理

目的 探讨主动脉夹层患者的术前临床观察和护理体会.方法 回顾性总结我院09年16例主动脉夹层动脉瘤患者.结果 经救治4例非手术治疗后病情好转,7例于病情稳定后进行手术,急性期动瘤破裂猝死5例.结论 主动脉夹层动脉瘤患者死亡率高,易发生动脉瘤破裂而死亡,及时采取有效的护理措施,密切观察病情变化,是降低并发症和死亡率的关键,对改善主动脉夹层动脉瘤患者预后有重要意义.     

输液后拔针与按压方法的改进

静脉输液是临床中常用的治疗手段,输液后拔针和按压技术可体现护理技术,现将一种新型拔针和按压方法介绍如下。     

喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型疗效及对IFN-γ和IL-4的影响

目的观察喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将116例患者随机分为治疗组与对照组各58例,均予抗炎、化痰及解痉平喘等西医常规治疗,治疗组加用喘可治穴位注射。隔日1次,10 d为1个疗程。治疗前及治疗结束后对哮喘症状进行评分,测早晚1 s用力呼气容积(FEV1),测定外周血细胞因子γ干扰素(TFN-γ)、白介素-4(IL-4)。结果两组治疗后哮喘症状评分和FEV1预计值与治疗前比较均得到了明显改善P<0.05,且治疗组改善程度优于对照组P<0.05;两组治疗后外周血IFN-γ含量明显上升,IL-4含量明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型的临床疗效确切,作用机制可能与通过纠正Th1/Th2细胞因子失衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

妊娠高血压疾病患者血小板参数和凝血指标的改变及临床意义

目的通过对妊娠高血压疾病（HDCP）患者与健康妊娠晚期孕妇血小板参数与凝血功能指标的检测及统计学分析比较,探讨血小板相关参数和凝血指标的改变与易栓症发生的相关性。方法采用Beckman 5 diff AL全血细胞分析仪、Sysmex CA7000全自动血凝分析仪分别对42例HDCP患者（HDCP组）与98例健康妊娠晚期孕妇（妊晚组）以及110例健康非孕妇女（对照组）的血液标本进行血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶凝结时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的检测和统计分析。结果 HDCP组的PT、FIB、PLT、MPV、PCT、PDW分别为（11.7±1.40）s、（4.2±0.84）g/L、（197.7±71.8）×109/L、（11.0±1.9）fL、（0.11±0.45）%、（20.7±1.3）%,与对照组的（13.0±0.92）s、（2.7±0.65）g/L、（208±69.4）×109/L、（10.0±1.8）fL、（0.14±0.29）%、（18.5±1.2）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;妊晚组PT、APTT、FIB、PLT为（12.0±0.95）s、（25.5±4.4）s、（3.6±0.71）g/L、（198.4±70.1）×109/L,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;HDCP组PT、APTT、FIB、MPV、PDW为（11.7±1.40）s、（26.0±4.3）s、（4.2±0.84）g/L、（11.0±1.9）fL、（20.7±1.3）%,与妊晚组的（12.0±0.95）s、（25.5±4.4）s、（3.6±0.71）g/L、（10.1±1.6）fL、（19.4±1.5）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论妊娠高血压疾病患者应对其血小板参数和凝血指标进行动态监测,及时发现血栓前状态,有效预防易栓症的发生,提高产科的安全性,保障母婴健康。     

硫辛酸注射液治疗老年早期糖尿病肾病临床分析

随着人口老龄化,老年2型糖尿病(type2diabetes melli-tus,T2DM)已成为常见病、多发病。糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)是糖尿病最常见的并发症,DM患者中约有25%～40%将来会发展成DN[1]。据美国肾脏病资料库2008年统计,在中末期肾功能衰竭患者中,DN约占44.8%[2]。DN发病机制复杂,目前认为氧化应激反应中产生的活性氧在DN的发生发展上起重要作用,可能是其主要发病机制之一[3]。硫辛酸     

新生儿听力筛查的影响因素与干预措施

目的：探讨新生儿听力筛查的影响因素与护理干预措施,提高初筛通过率,降低复筛率。方法：选择我院2012年3月-2013年3月出生的9532例新生儿作为研究对象,针对新生儿听力筛查影响因素,实施相应的护理措施。结果：经过护理后使新生儿初筛通过率由80．54％提高至94．64％。结论：通过分析新生儿听力筛查的影响因素并实施干预措施,显著提高了初筛通过率,降低了复查率,提高了听力筛查的效率。