颅底骨折合并症的发生机制及处理原则

目的 探讨颅底骨折常见合并症的发生机制和处理原则.方法 对179例颅底骨折病例的回顾性分析及相关文献的复习,进一步探明颅底骨折合并症的发生机制.结果 治疗效果良好170例,持续性植物生存2例,死亡7例.结论 早期明确诊断,及时规范治疗合并症,是颅底骨折的治疗关键.     

老年代谢综合征患者总胆红素水平与靶器官损伤的相关性

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血清总胆红素水平与靶器官损伤的相关性。方法纳入住院的老年MS患者245例,记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括总胆红素、血糖、血脂、尿素及肌酐等生化指标,并行超声心动图检查,计算左心室质量及左心室质量指数。结果相关性分析显示,MS患者血清总胆红素水平与肌酐清除率(Ccr)呈显著正相关(r=0.168,P=0.009),与左心室质量、左心室质量指数、尿素、肌酐、慢性肾功能不全、慢性肾脏病分期及动脉粥样硬化患病率无相关性(P0.05)。回归分析显示,血清总胆红素水平是MS患者尿素(OR=-0.27,95%CI:-0.48~-0.06,P=0.01)、Ccr(OR=1.27,95%CI:0.33~2.22,P=0.01)的独立危险因素。血清总胆红素水平四分位数分组分析显示,Q76~100组、Q51~75组、Q26~50组、Ccr水平显著高于Q1~25组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论老年MS患者血清总胆红素水平与内生肌酐清除率呈正相关,提示老年人血清总胆红素水平生理范围内的轻度升高可能是MS肾功能受损的一个保护因素。     

多普勒超声成像在乳腺癌及其病理分级诊断中的应用效果分析

目的 探析多普勒超声成像在乳腺癌及其病理分级诊断中的应用效果。方法 180例乳腺癌患者,根据特殊标记分为非浸润组(非浸润性乳腺癌)与浸润组(浸润性乳腺癌),各90例。两组均接受多普勒超声成像检查。比较两组最大流速、阻力指数、超声特征表现、血流分布形态,分析诊断结果。结果 浸润组阻力指数(0.74±0.07)大于非浸润组的(0.69±0.06),最大流速(29.14±6.25)cm/s快于非浸润组的(23.78±5.92)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润组内部微钙化、边缘毛刺、形态不规则、后方回声衰减占比分别为94.44%、84.44%、91.11%、72.22%,均高于非浸润组的8.89%、20.00%、33.33%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润组无血流占比2.22%、周边血流占比51.11%低于非浸润组的12.22%、70.00%,内部血流占比24.44%、穿入血流占比22.22%高于非浸润组的12.22%、5.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。多普勒超声成像诊断浸润性乳腺癌的特异性与敏感性分别为94.44%(85/9...     

MDT模式联合CBL教学法在妇产科本科临床教学中的应用分析

目的 多学科联合诊疗（MDT）教学模式联合案例教学法（CBL）教学在妇产科本科临床教学中的应用对提升教学效果的分析。方法 选择2021年6月至2022年5月2017级福建医科大学本科实习生100名为研究对象,采用随机数表法将学生分为对照组和试验组,每组各50例。对照组选择传统讲授式（LBL）教学模式,试验组选择MDT联合CBL的教学模式;比较两组的考核成绩、教学效果评价及教学满意度。结果 试验组的理论、病历书写及实践技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组的教学效果评价、教学总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对妇产科本科实习生教学实施MDT模式下的多学科交叉联合CBL教学模式的效果显著,特别是在培养临床思维和处理多学科疾病综合能力方面,能够显著提升教学效果,值得推广应用。     

真抓实备开拓创新协调发展为增强部队战斗力提供优质高效的药材保障——在全军药材工作会议上的工作报告(摘要)

经总后勤部批准召开的这次全军药材工作会议,是继1997年全军药材工作会议之后,在新形势下召开的一次重要会议。会议的主要任务是：总结经验,表彰先进,研究部署今后一个时期军队药材工作,动员全军药材战线着眼有效履行新世纪新阶段我军历史使命,真抓实备,开拓创新,推动药材建设又快又好发展,为保“打赢”、保健康提供优质高效的药材保障。一、全军药材工作简要回顾“十五”以来,全军药材工作坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,紧     

发挥优势注重实效努力把对口支援工作提高到新的水平——在军队医院支援西部地区医院总结表彰大会上的工作报告

各位领导,同志们： 为贯彻党中央关于西部大开发的战略部署,响应中央军委关于军队参加和支援西部大开发的号召,2001年4月,国家卫生部与总后卫生部下发了《关于军队医院对口支援西部省（区、市）县医院的通知》,军队100所医院对口支援西部地区105所县医院工作正式实施。在军队各级党委、首长和地方各级党委、政府的正确领导下,在西部地区卫生行政部门的大力支持下,军地有关医院领导及其广大医务人员密切配合,共同努力,对口支援工作取得了显著成效。     

以发热、肝功能受损为首发症状的白血病1例

1临床资料患者,男性,65岁,因“发热,咽痛伴全身进行性黄染十余天”,于2004年4月25日入院。患者于10d前无明显诱因出现发热、头痛不适,感有咽部疼痛,吞咽食物时加重,并发现自身皮肤粘膜黄染,伴有胸闷,全身乏力,纳差,无腹胀腹痛及咳嗽咳痰。4天前在乡医院给予抗感染及服中药治疗,后因仍有发热、咽痛,且全身黄染进行性加重,不能进食,为明确诊治转我院。既往体健,无肝炎病史。查体:T 39.6℃,P 102次m/in分,R 22次m/in,BP 100/40m m H g,意识清楚,全身皮肤粘膜黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜重度黄染,双侧瞳孔等大等圆,口腔上腭部及右颊部各见—1…     

坐位调膝法治疗膝骨关节炎即刻疗效的相关因素分析

目的:探索影响坐位调膝法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)即刻临床疗效的相关因素。方法:纳入205例采用坐位调膝法治疗的KOA患者,采用SPSS 21.0软件对可能影响该法疗效的10个相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,体质指数(BMI)、疼痛程度、日常活动程度、影像学K-L分级不同水平之间临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,与轻度疼痛比较,疼痛程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=5.54,95%CI(1.44,21.34);OR=7.62,95%CI(1.46,39.86)];与日常活动程度为轻度比较,日常活动程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=13.21,95%CI(3.26,53.61);OR=13.48,95%CI(2.42,75.01)];与在影像学分级0级比较,Ⅳ级患者的疗效差[OR=0.10,95%CI(0.01,0.77)]。结论:日常活动程度、疼痛程度及K-L分级是影响坐位调膝法治疗KOA疗效的因素。疼痛程度越严重,日常活动程度越差,K-L分级越低,坐位调膝法治疗KOA疗效越好。     

超声引导下射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效对比

目的 探讨射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融对良性囊实性甲状腺结节治疗效果的差异.方法 选取2015年1月-2018年7月就诊于郑州大学第一附属医院甲状腺外科,颈部彩超确认为甲状腺囊实性结节,且结节最大直径≥20 mm,穿刺病理结果为良性,拟行甲状腺射频消融手术的80例患者的病理资料,根据病情及患者意愿,分别行单纯射频...     

沉默TREM-2对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞迁移和侵袭的影响

 目的: 应用RNA干扰(RNAi)技术沉默类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)髓样细胞触发受体2(TREM-2)的表达,探讨TREM-2基因沉默对RA-FLS迁移和侵袭能力的影响及其相关机制。方法: 向RA-FLS转染特异性的TREM-2 siRNA,利用RT-PCR法和Western blot法检测沉默效果;CCK-8法检测各组细胞生长情况;Transwell小室测定细胞的迁移和侵袭能力;ELISA法检测细胞MMP-2和MMP-9的分泌水平;Western blot法分析沉默TREM-2基因对细胞PI3K/AKT通路的影响。结果: TREM-2 siRNA能显著降低RA-FLS中TREM2 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。沉默TREM-2基因后,各时点各组细胞的活力未见明显差异;特异性干扰组RA-FLS的迁移细胞数目与空白组和control siRNA组相比明显增多(P<0.05);TREM-2 siRNA组侵袭细胞数目相比空白组和control siRNA组明显增多(P<0.05);TREM-2 siRNA干扰后RA-FLS分泌的MMP-2显著增加(P<0.05)而MMP-9未见明显变化;特异性转染后的RA-FLS相对于对照组PI3K/AKT的磷酸化水平显著增强(P<0.05)。结论: TREM-2可能通过调节PI3K/AKT通路的活化对RA-FLS的迁移和侵袭能力发挥着重要作用。