异位妊娠合并会厌肿物全身麻醉1例

患者,女,35岁,停经50 d,阴道不规则出血5 d,伴剧烈腹痛3h来院就诊。查阴道超声示：右侧附件不均质回声（考虑宫外孕）,宫腔积液,盆腔积液。人绒毛膜促性腺激素（ HCG ）阳性。后穹窿穿刺抽出10 ml不凝血。以“异位妊娠”收住院。当晚拟在急诊时在全身麻醉腹腔镜下行探查术。     

医护晨间查房模式在创伤外科优质护理服务中的应用效果

目的：探讨医护晨间查房模式在创伤外科优质护理服务中的应用效果。方法将本科2012年1～12月的住院患者设为对照组,实行医护分别晨间查房模式。将2013年1～12月的住院患者设为观察组,实行医护晨间共同查房模式,即责任护士与经管医生一起晨间查房,共同讨论,交流患者病情,探讨下一步的治疗护理计划。患者出院前1天,发放健康教育效果和患者满意度调查表,比较两组的调查结果。结果观察组的健康宣教知识知晓率、护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论医护晨间查房模式比传统模式更深化了优质护理服务的内涵,提高了护理质量,提高了健康宣教效果和患者的满意度。     

早期手术结合中医“增水行舟”法治疗高血压脑出血阴虚风动证疗效观察

目的观察早期手术结合中医"增水行舟"法治疗高血压脑出血阴虚风动证的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月—2014年2月67例高血压脑出血患者。根据治疗方法不同,将67例患者分为西医治疗组和中西医治疗组,所有患者均于发病后24 h内清除血肿,西医治疗组术后给予基础治疗,中西医治疗组在西医治疗组基础上给予口服增液承气汤加减方。观察并比较两组术后不同时期GCS评分变化、神经功能缺损程度评分变化、日常生活活动能力(ADL)评分变化,并比较两组临床疗效。结果两组术后不同时间GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与西医治疗组比较,中西医治疗组术后第21天神经功能缺损程度评分降低(P<0.05),术后第21天日常生活活动能力评分、临床疗效总有效率明显增高(P<0.01,P<0.05)。结论早期手术结合"增水行舟"法治疗高血压脑出血阴虚风动证远期效果优于单纯西医治疗。     

不同地理株杂交培育的柔嫩艾美球虫及其免疫保护率

目的　培育 3个不同地理株柔嫩艾美球虫 (Eimeriatenella)的杂交株 ,以探讨研制球虫疫苗的可能性。　方法　通过免疫试验 ,从 5个不同地理株中选择 3株作为杂交亲本株 ,对此 3株分别进行两次杂交 ,获得的后代混合卵囊经单卵囊分离、扩增 ,分别提取卵囊DNA ,利用随机扩增多态性DNA(RAPD)进行分析 ( 3 0条引物 ) ,分离、培育出两代杂交株。再进行免疫试验 ,比较杂交株与亲本株的免疫保护性。　结果　选择了免疫原性较好、免疫保护率较高的广州株、保定株、长春株作为杂交亲本 ,分别进行保定株×长春株、广州株×F1株两次杂交 ,获得的后代卵囊 ,提取卵囊DNA ,RAPD分析后 ,得到了保定株×长春株的杂交株F1(F1Z7)和广州株×F1株的杂交株F2 (F2Z3 )。免疫试验结果 ,杂交株F1与F2的免疫保护率分别为 80 %和 84% ;亲本株广州株为 77% ,保定株为 69% ,长春株为 63 %。　结论　分离、培育出了F1、F2两代杂交虫株。其免疫保护率均高于各亲本株 ,提示杂交株获得了亲本株的部分保护性 ,其免疫的雏鸡对各虫株的攻击均有好的保护力。尤其是F2株 ,免疫保护率平均达到 84%。     

窄波UVB联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病的体会

目的：单纯使用窄波UVB与联合应用郁金银屑片治疗寻常型银屑病的疗效对比。方法：以窄波UVB照射治疗为对照组,配合口服郁金银屑片为治疗组,治疗8周后观察疗效,作疗效对比。结果：治疗组总有效率94.87%,对照组总有效率76.92%。两组的疗效比较有显著意义（P <0.05）。讨论：采用窄波UVB联合口服郁金银屑片治疗寻常型银屑病明显优于单用窄波UVB治疗。     

系统健康教育对高血压患者自我管理能力的影响

目的：探讨系统健康教育对高血压患者自我管理能力的影响方法：选择2013年1月12月收治的高血压患者55例,评价系统健康教育前后患者自我管理能力,包括疾病知识掌握,控制饮食,积极运动,改善不良习惯和遵医行为5项指标,uancha高血压患者的血压变化情况,随访三个月后进一步评价患者自我管理能力达标情况结果：55例患者接受系统健康教育前后自我管理能力优于教育前,（P〈0．05）,血压基本维持在出院时的水平结论：系统健康教育提升了患者的自我管理能力,有利于控制血压,对于改善高血压患者的生活质量具有积极意义。     

早期亚低温对重症脑外伤术后脑水肿及预后的影响

目的：探讨早期亚低温对重症脑外伤术后脑水肿及预后的影响。方法选择80例重症脑外伤患者,随机分为2组各40例,观察组给予亚低温处理,对照组实施常规对症支持处理,未进行亚低温。比较2组治疗后1周血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素水平,以及1周内颅内压的变化情况,并统计治疗后1个月时患者格拉斯哥预后情况。结果治疗后1周观察组血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素水平均显著低于对照组（P＜0.05）,治疗后2 d开始,观察组颅内压即显著低于对照组（P＜0.05）,观察组恢复良好率高于对照组（P＜0.05）,病死率低于对照组（P＜0.05）。结论早期亚低温治疗脑外伤术后患者,能有效减轻脑水肿,降低颅内压,提高临床预后。     

“八位一体”的农村卫生人力资源开发与管理新机制

卫生人力资源是卫生资源中最主要的资源[1].农村卫生人力资源的开发与管理能力决定着农村医疗工作的诊疗质量和公共卫生服务水平;整体人力资源的素质则决定着农村卫生事业的兴衰.做好农村基层卫生服务,人才是关键[2].建立一支训练有素、适应性强的医疗卫生专业人才队伍和畅通农村分享城市优良卫生人力资源的渠道是我们亟待解决的问题.自2009年实施卫Ⅺ项目以来,实施“公开招录、竞争上岗、拜师带徒、强化培训、借力助教、鼓励进修、创新平台、严格考核”的“八位一体”的人才系统工程,探索出一条全面提升农村卫生人力资源素质的新路子.     

结合恶性胸腔积液中脱落细胞探讨上皮细胞-间质转化与非小细胞肺癌的相关性

目的探讨恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物的表达及意义。方法对823例胸水标本进行液基细胞薄层检测(thinPrep cytology test,TCT),结合活检结果确诊107例NSCLC标本,随机分成NSCLC细胞组、NSCLC活检组及NSCLC癌旁组织组三组,对其中39例NSCLC细胞组胸水标本进行沉渣后包埋、切片,采用免疫组化SP法检测三组中vimentin、E-cadherin、N-cadherin、β-catentin的表达,并进行对比分析。结果E-cadherin、β-catentin阳性/异常阳性率在NSCLC细胞组、活检组均明显低于癌旁组织组(P<0.05)。NSCLC细胞组、活检组N-cadherin、vimentin的阳性率均明显高于癌旁组织组(P<0.05)。同时亦发现,在NSCLC细胞组中,E-cadherin表达与分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05),β-catentin异常阳性与分化程度有关(P<0.05),N-cadherin与vimentin表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。以上4个抗体表达/异常表达均与患者年龄、性别、吸烟史和组织学分型无关(P>0.05)。结论MPE中NSCLC细胞具备EMT表型,从细胞学角度进一步证实EMT现象存在于NSCLC,为新的靶向治疗药物的研究和治疗靶点提供新思路。