心电图短P-R综合征认识的变迁

李医师 (住院医师 )本次教学查房的患者为男性 ,２８岁 ,阵发心悸４年 ,半年来发作次数增加 ,平均每月发作２次。发作呈突发突止 ,每次持续１０～３０ｍｉｎ,自行终止。因发作持续时间短 ,未能记录到发作时心电图 ,发作时除心悸外无其它明显症状。入院后血压１２０／８０ｍｍＨｇ,窦性心律８３次／ｍｉｎ,经各种相关检查未发现明显的心血管疾病。住院后多次常规１２导联心电图的特点基本一致 (图１) :（１）窦性心律 ,心率７０～８０次／ｍｉｎ．（２）Ｐ＿Ｒ间期８０ｍｓ,明显缩短。(３)ＱＲＳ时间正常 (１００ｍｓ) ,未见预激波 ,Ｖ１ 导…     

冷冻干燥羊膜治疗原发性翼状胬肉的初步观察

目的 探讨冷冻干燥羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的手术方法及临床效果。方法 对14例19眼原发性翼状胬肉患者施行胬肉切除术并冷冻干燥羊膜移植术。结果 羊膜植片3—4天开始水肿，3～4周被融解吸收。19眼观察1-3个月，18眼角膜缘形成环形新生血管，无纵形血管生长，结膜无充血，无隆起。1例角膜缘有纵形新生血管，未伸入角膜，是否复发早期尚待继续观察（5．26％）。结论 冷冻干燥羊膜移植是降低翼状胬肉复发的行之有效的方法。     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

羊膜移植现已广泛用于治疗多种眼表疾病，但羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的报道不多见，我院于1998年到2002年对9例(11只眼)蚕蚀性角膜溃疡患者进行羊膜移植，取得良好效果，现报道如下。     

新藤黄酸通过PTEN-PI3K/AKT/VEGF/eNOS信号通路干预人脐静脉内皮细胞血管生成的研究

目的 探究PTEN-PI3K/Akt/VEGF/eNOS信号通路在新藤黄酸（gambogenic acid,GNA）抑制人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial, HUVECs）迁移中的作用。方法 倒置显微镜下观察HUVECs形态变化;Boyden chamber实验以及细胞划痕实验观察GNA对HUVECs迁移能力的影响;硝酸还原酶法检测NO水平;Western blot法检测GNA及LY29400预处理对HUVECs内磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K）、p-PI3K、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-AKT表达水平的影响;HUVECs转染PTEN-siRNA后,RT-PCR实验检测VEGF mRNA的表达水平。结果 GNA能有效抑制HUVECs迁移,其抑制效果与剂量相关（P＜0.05）。GNA和抑制剂LY294002以及L-NAME均能有效抑制NO的产生,且GNA+LY294002组、GNA+L-NAME组抑制效果更好（P＜0.05）;Western blot检测结果显示,GNA上调PTEN蛋白表达水平,下调eNOS、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平（P＜0.05）。RT-PCR检测结果表明,PTEN-siRNA转染后,GNA能上调VEGF mRNA基因的表达水平（P＜0.05）。结论 GNA通过PTEN-PI3K/Akt/VEGF/eNOS信号传导通路,抑制HUVECs迁移,阻止HUVECs血管生成。     

临床教师胜任力研究现状分析

临床教师胜任力是区分临床教学活动中高绩效者和一般绩效者的个体深层次特征,具体包含临床教师的知识、技能、动机、特质、自我形象、态度和价值观等内容。本文采用文献研究方法,对2005年1月至2020年3月国内有关临床教师胜任力的研究进行检索并梳理,综述了临床教师胜任力的模型构建、实际应用、现状及影响因素、相关概念的混合研究、培养的实践经验介绍等研究内容,指出了目前临床教师胜任力研究中存在的问题,包括研究广度和深度有待提高、缺乏后续实证研究、重复研究较多、研究对象分布不均衡、研究缺乏创新性等,并展望未来进一步研究的方向。     

通便胶囊润肠通便作用的实验研究

目的:观察通便胶囊对小鼠润肠通便的作用。方法:采用复方地芬诺酯灌胃小鼠,诱发便秘的实验模型,通便胶囊处理后,采用墨汁实验观察通便胶囊对小鼠小肠运动的影响,记录排便时间、粪便粒数和粪便重量的变化。结果:墨汁实验表明,与便秘模型组小鼠比较,通便胶囊中、高剂量组的小肠墨汁推进率明显增加(P0.05);通过记录小鼠首次排黑便时间、5h排黑便总量和排黑便粒数发现,与便秘模型组小鼠比较,通便胶囊中、高剂量组能明显缩短模型组小鼠首次黑便时间、明显增加5h黑便粒数、明显增加5h黑便总量(P0.05)。结论:通便胶囊能促进小鼠小肠运动,具有润肠通便的效果。     

伴侣自吞噬在MPP+损伤的SH-SY5Y细胞中的影响及葛根素的干预作用

目的： 研究葛根素通过分子伴侣自吞噬途径保护MPP⁺损伤的SH-SY5Y细胞。方法： 以1 mmol·L^-1 MPP⁺损伤SH-SY5Y细胞建立帕金森病细胞模型。采用CCK-8染色检测不同浓度的葛根素对MPP⁺损伤的SH-SY5Y细胞存活率的影响;透射电镜、AO染色观察自噬体的形成及检测溶酶体活性的变化;RT-PCR检测Lamp2a,Hsc70 mRNA表达的变化,Western blotting法检测细胞内Lamp2a,Hsc70,α-synuclein蛋白的表达。结果： 在12.5~50.0 μmol·L^-1,预先30 min加入葛根素可以保护SH-SY5Y细胞抵抗MPP⁺诱导的损伤,并呈一定的量效关系;AO染色和电子显微镜检测25.0,50.0 μmol·L^-1葛根素作用于1 mmol·L^-1MPP⁺损伤的SH-SY5Y细胞,细胞内出现自噬体,并且随着葛根素剂量的增加,胞质中形成的自噬体增多;流式细胞术检测结果显示50.0 μmol·L^-1葛根素可以拮抗1 mmol·L^-1 MPP⁺诱导的SH-SY5Y细胞内ROS水平的增加,阻止氧化损伤的发生;RT-PCR和Western blotting结果表明在12.5~50.0 μmol·L^-1葛根素通过上调细胞内Hsc70,Lamp2a mRNA和蛋白水平保护MPP⁺造成的SH-SY5Y细胞损伤并抑制MPP⁺诱导的SH-SY5Y细胞α-synuclein蛋白的积聚。结论： 葛根素可以拮抗MPP⁺诱导的SH-SY5Y细胞损伤,其保护机制可能与干预分子伴侣自吞噬途径有关。     

小儿重型颅脑损伤特点与救治体会

自 1 992 -0 1～ 1 999-0 6,我院共收治小儿颅脑损伤 982例。其中 ,重型颅脑损伤 1 98例 ,占 2 0 .1 6%。为进一步提高对小儿颅脑损伤救治水平 ,现就 1 98例重型颅脑损伤的诊治情况总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组共 1 98例。男 1 34例 ,女 64例。年龄最小 2个月 ,最大 1 5岁 ,2岁以下 1 4例 ,3～ 6岁61例 ,7～ 1 5岁 1 2 3例。车祸伤 1 1 9例 ,占 60 .1 0 % ;坠落伤 4 8例 ,占 2 4 % ;跌伤 2 0例 ,占 1 0 % ;打击伤 1 1例 ,占 5.5%。闭合性颅脑损伤 1 67例 ,占 84 .34 % ;开放性颅脑损伤 31例 ,占 1 5.66%。经ＣＴ、Ｘ线拍片检…     

淫羊藿黄酮类成分对体外培养肿瘤细胞作用的研究进展

淫羊藿来源于小檗科淫羊藿属植物,其主要活性成分为黄酮和多糖,黄酮类有效成分主要为淫羊藿苷(icariin,ICA).现代药理研究表明,淫羊藿黄酮类成分具有抗肿瘤功效.现将淫羊藿黄酮类成分ICA及其衍生物淫羊藿素(ICT)和去甲淫羊藿素(DICT)对体外培养肿瘤细胞作用的研究做一综述.