艾灸热敏态关元穴对原发性痛经患者脑功能连接网络影响的研究

目的:运用静息态功能磁共振技术(Rs-fMRI),观察原发性痛经患者经艾灸热敏态关元穴后脑功能连接网络的变化,为探索艾灸热敏化腧穴的中枢机制提供潜在的影像学证据。方法:选取2016年12月至2018年2月江西中医药大学附属医院收治的原发性痛经患者60例作为研究对象。按照热敏腧穴灸感法进行检测,根据施灸过程中关元穴是否发生热敏现象分为热敏态腧穴组(n=30)和非热敏态腧穴组(n=30)。2组患者分别在艾灸前及艾灸结束后进行Rs-fMRI数据采集。采用DPARSFA软件和以前额叶(PFC)为种子点的脑功能连接分析方法对数据进行后处理。结果:与艾灸前比较:热敏态腧穴组艾灸后与PFC脑功能连接增强的脑区有右大脑、脑白质区、壳核、豆状核、顶叶、楔前叶。非热敏态腧穴组艾灸后与PFC脑功能连接增强的脑区有右大脑、壳核、豆状核,与PFC脑功能连接减弱的脑区有额叶、中央前回、脑灰质区。与非热敏态腧穴组比较:艾灸前,热敏态腧穴组与PFC脑功能连接减弱的脑区有左大脑、额叶、额下回、顶叶、顶下小叶。艾灸后,热敏态腧穴组与PFC脑功能连接增强的脑区有左侧脑干、左侧小脑,与PFC脑功能连接减弱的脑区有左大脑、脑白质区、岛叶、额叶。结论:艾灸热敏态关元穴能使原发性痛经患者脑功能连接网络发生变化,热敏灸感的出现可能与增强左侧脑干-左侧小脑的联系,同时抑制左大脑-脑白质区-岛叶-额叶的功能连接,间接影响其他边缘系统相关脑区的功能有关。     

压灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:随机将36名椎动脉型颈椎病患者分为治疗组和对照组,每组18例,均采用扩血管药物、颈椎牵引,治疗组加百会穴压灸,两组均治疗Ⅰ疗程.采用颈性眩晕评估量表(ESCV)及经颅多普勒超声(TCD),在治疗前后进行测评.结果:治疗后的ESCV评分、推动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)均较治疗前明显提高(P＜0.01),但治疗组均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:压灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病具有较好的效果.     

健脾祛湿刺络祛瘀法联合阿达帕林凝胶对痤疮的疗效分析

目的研究健脾祛湿刺络祛瘀法联合阿达帕林凝胶对痤疮的疗效。方法选择2016年11月—2018年7月本院的120例痤疮患者,根据入院顺序随机抽签法分为两组。对照组采用阿达帕林凝胶治疗,观察组联用健脾祛湿刺络祛瘀法治疗。比较两组治疗前后的皮损评分和生活质量评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的皮损评分明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后的Qol-Acne评分明显高于对照组(P0.05);观察组的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论健脾祛湿刺络祛瘀法联合阿达帕林凝胶能明显提高痤疮的疗效,减轻患者的皮损程度,提高生活质量,减少痤疮的复发,具有较高的应用价值。     

热敏灸机器人循经往返灸得气效应特异性的研究

目的：探讨热敏灸机器人循经往返灸得气效应的特异性。方法：选取20例符合阳虚体质诊断标准的受试者,每位受试者按照随机顺序分别接受任脉腹部区段的循经往返灸与神阙穴温和灸,循经往返灸由热敏灸机器人操作,温和灸由人工手持操作。以得气潜伏期、得气累积时间、得气总积分、得气类型频次以及肢端升温阳性率作为评估指标,观察两种不同施灸方案的得气效应差异。结果：与温和灸组比较,循经往返灸组得气更快、得气更强、得气累积时间更长,更易激发舒适情感体验（P<0.05）;循经往返灸组与温和灸组在灸中均能激发肢端升温,但循经往返灸组更易激发肢端升温（P<0.05）,且在灸中30 min时表现更明显（P<0.05）。结论：循经往返灸具有得气快、得气强、舒适情感体验明显等独特效应。     

玻璃体切割联合内界膜填塞及鼠神经生长因子注射治疗大直径特发性黄斑裂孔

目的：观察玻璃体切割术(PPV)联合内界膜(ILM)填塞及鼠神经生长因子(NGF)注射治疗大直径特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效。

方法：回顾性病例研究。选取2018-05/2020-05在南京医科大学眼科医院检查确诊并行PPV联合ILM填塞及鼠NGF注射的大直径IMH患者16例16眼纳入研究。所有入组患者均接受经睫状体扁平部三通道23G PPV联合ILM填塞及鼠NGF注射治疗。观察术后最佳矫正视力\〖BCVA(LogMAR)\〗、裂孔闭合率、分析黄斑裂孔闭合的OCT分型、中心凹外层结构包括椭圆体带(EZ)、外界膜(ELM)的连续性及术后并发症等。

结果：患者术前BCVA为1.15±0.21,术后3、6mo BCVA分别为1.02±0.19、0.87±0.24(F=34.966,P<0.01); 术后3、6mo BCVA较术前均有改善(P<0.01),且术后6mo BCVA较术后3mo改善(P<0.01)。术后患者裂孔闭合率为100%,OCT所显示的闭合形态中,11眼为U型闭合(69%); 3眼为V型闭合(19%); 2眼为不规则闭合(13%)。术后6mo,U型、V型及不规则闭合组眼的BCVA分别为0.75±0.18、1.1±0.19、1.20±0.00(F=6.937, P<0.01),其中U型闭合组的BCVA恢复明显优于V型闭合组和不规则闭合组(P=0.027、0.007)。术后6mo,U形闭合组中有10眼(91%)ELM恢复连续性、7眼(64%)EZ恢复连续性,V型闭合组中有2眼(67%)ELM恢复连续性、1眼(33%)EZ恢复连续性,不规则闭合眼中未见ELM、EZ连续性恢复(P<0.05)。随访期间未发现眼部及全身并发症。

结论：PPV联合ILM填塞及鼠NGF注射治疗对大直径IMH安全有效,NGF与ILM的协同作用可促进裂孔的闭合,有利于视网膜光感受器细胞的完整性恢复及术后视功能的改善。     

七味白术散加味联合蒙脱石散治疗42例小儿迁延性腹泻的临床观察

目的观察中西医治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法将42例小儿迁延性腹泻患儿随机分为2组,治疗组22例,对照组20例,对照组采用蒙脱石散口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服中药七味白术散加味。结果治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率65.00%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医联合治疗小儿迁延性腹泻具有一定优势,可明显缩短病程、提高疗效。     

针刺结合康复按摩治疗缺血性中风疗效观察

目的:观察针刺结合康复按摩及西药常规治疗缺血性中风(恢复期)的临床疗效。方法:将380例患者随机分为2组,对照组165例给予常规西药治疗(抗血小板、营养神经、改善脑循环),治疗组215例在西药常规治疗基础上给予针刺加康复按摩治疗。观察2组治疗3疗程后临床疗效。结果:总有效率治疗组96.3%,对照组91.0%。2组临床疗效比较,经R idit分析,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论:在西药常规治疗基础上加用针灸及康复按摩治疗缺血性中风优于单纯常规西药治疗。     

眼轴长度与角膜曲率半径及其比值对儿童青少年屈光不正的影响和定性评估

目的：探讨眼轴长度(AL)与角膜曲率半径(CR)及其比值(AL/CR)对儿童青少年屈光状态的影响,评估AL/CR比值对青少年儿童近视的作用和意义。

方法：横断面研究。选取2017-12/2018-12在我院首诊的3～16岁疑似屈光不正儿童青少年816例1 632眼,检测AL和CR,并行双眼睫状肌麻痹后验光,记录等效球镜度数(SE)。

结果：本研究纳入受检者816例,检出屈光不正者773例(94.7%),其中近视患者以7～14岁者居多(88.6%)。不同屈光度组受检者右眼AL和AL/CR比值均有差异(P<0.001)。近视和中度远视受检者的SE与AL和AL/CR比值均具有较强的相关性,年龄越大的受检者其SE与AL和AL/CR比值的相关性越强。以睫状肌麻痹验光结果为金标准,AL/CR比值诊断近视的灵敏度为0.880,特异度为0.916,准确度为89.2%,Kappa系数为0.760,ROC曲线下面积为0.954。

结论：中度远视、近视、年龄越大的儿童青少年SE与AL、AL/CR比值的相关性更强,其中AL/CR比值对近视的定性诊断价值更高。     

Assessment of Heat-sensitization at Guanyuan （CV4） in Patients with Primary Dysmenorrhea： A Comparative Study between Moxibustion Sensation and Infrared Thermography

目的：采用灸感与红外法对原发性痛经患者关元穴热敏态进行检测对比研究,探讨腧穴热敏态红外客观显示的可能性。方法：共纳入原发性痛经患者71例,比较灸感法与红外法对原发性痛经患者关元穴热敏态的检测差异。结果：原发性痛经患者关元穴区发生热敏化时,其红外辐射强度多数显示低温特征,与灸感法比较,其敏感性（真阳性率）为76．6％,特异性（真阴性率）为70．1％,准确性为74．6％;艾灸热敏态关元穴区后,产生明显纵向或横向扩散的红外辐射增强区域,与灸感法比较,其敏感性（真阳性率）为78．7％,特异性（真阴性率）为83．3％,准确性为80.3％。结论：原发性痛经患者关元穴区热敏态在一定程度上可被红外成像客观显示;艾灸热敏腧穴产生的腧穴热敏现象（如扩热、传热）,除了被受试者主观感觉之外,在一定程度上也能被红外成像客观显示。