湛江市2004～2007年食源性致病菌监测结果分析

目的了解湛江市市售食品中食源性致病菌的污染情况,为制定食源性疾病控制的策略提供科学依据。方法按每年广东省食源性疾病监测计划要求,在湛江市赤坎、霞山区采集市售的生肉（禽、畜肉）、熟肉制品、牛奶、水产品、生食蔬菜等5类食品,依据计划提供的方法和国家标准方法对食品中致病菌进行分离与鉴定。结果4年共监测样品511份,总检出率为19.0%（97/511）;其中沙门菌为1.4%（7/511）;单核细胞增生李斯特菌为2.3%（12/511）;副溶血性弧菌为38.6%（78/202）;大肠杆菌O157：H7未检出。5类食品中致病菌阳性率最高为水产品（41.1%）,其次为生鸡肉（12.0%）和生猪肉（10.5%）。结论湛江市主要食品遭受不同程度的致病菌污染,以海产品遭受副溶血性弧菌污染最为严重,生鸡肉、生猪肉等也遭受了沙门菌、单核细胞增生李斯特菌的污染。因此,有针对性的控制各类食品致病菌的污染,是防止食源性疾病暴发的重要措施。     

超声引导下留置针穿刺技术在动静脉内瘘血栓溶栓中的效果分析

目的 探讨临床超声引导下留置针穿刺技术在动静脉内瘘穿刺溶栓中的应用效果。方法 选取2018年3-9月在我院治疗的动静脉内瘘血栓患者50例作为对照组,采用常规穿刺溶栓治疗;选取2018年10月-2019年3月在我院治疗的动静脉内瘘血栓患者50例作为观察组,采用超声引导下穿刺溶栓治疗。比较2组患者溶栓结果、再通时间、并发症发生情况、治疗费用和住院时间。结果 观察组溶栓成功率明显高于对照组(χ²=9.490,P=0.002),平均再通时间短于对照组(t=9.490,P<0.001),穿刺后并发症发生率低于对照组(χ²=10.519,P=0.001);观察组治疗费用和住院时间均低于对照组(t=7.371,P<0.001;t=5.255,P=0.001)。结论 超声引导下留置针穿刺在动静脉内瘘血栓溶栓中的应用,有效性更强、安全性更高、经济性更优,值得推广和应用。     

家庭作业干预对注意缺陷多动障碍临床疗效的影响

目的 探讨家庭作业方式干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童临床疗效的影响.方法 将66例ADHD患儿随机分为家庭作业干预组(A组)和药物治疗组(B组,干预前评估Conners父母问卷(PSQ),干预12周后再次评估PSQ及临床疗效总评(CGI). 结果干预后2组PSQ各项因子分较干预前均有下降,A组品行问题[(0.9±0.53)分]、心身障碍[(0.59±0.57)分]、焦虑[(0.85±0.52)分]、多动指数因子分[(0.9±0.53)分,(1.43±0.47)分]改变差异具有显著性(P＜0.05～0.01),疗效总评与B组差异无显著性(P＞0.05).结论 家庭作业方式干预与药物治疗ADHD儿童疗效相当,前者更易于被患儿及家长接受.     

子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的效果

目的：观察子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的临床效果。 方法：根据纳入及排除标准,选取 2018年 11 月 ~2019 年 11 月收治的前置胎盘产妇 100 例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 50 例。对照组给予 COOK 球囊压迫联合剥离面“ 8 ”字缝合治疗,观察组给予子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗,比较两组产妇出血量、输血量、手术时间及母婴结局。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后 2%h 出血量、术后 24%h 出血量及术中输血量均明显少于对照组（ P ＜0.05 ）;观察术后切口感染发生率、住院时间均明显低于对照组（ P ＜0.05 ）,但两组术后下肢静脉血栓发生率、新生儿 Apgar 评分比较无显著性差异（ P ＞0.05 ）。结论：子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血,止血效果显著,且手术时间短,患者术后并发症发生率低,恢复快。     

基于均匀设计的泽泻体外抗草酸钙结晶的有效组分配伍研究

目的研究泽泻中6种主要三萜成分(泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇B、泽泻醇F和24-乙酰泽泻醇F)及其组分配伍对体外抗草酸钙结石的作用。方法采用均匀设计法设计不同泽泻三萜组分配伍组,应用标准钙离子种晶技术分别检测不同配伍组对草酸钙结晶生长的抑制指数。结果 6种成分及其不同比例配伍组溶液均能抑制草酸钙晶体生长(P0.05),其中泽泻醇A-24-乙酰泽泻醇A-泽泻醇B-23-乙酰泽泻醇B-泽泻醇F-24-乙酰泽泻醇F(2.2∶3.8∶1∶3.5∶2.2∶1)组分配伍时体外抑制草酸钙结石效果最佳(P0.05),抑制指数为188.29%。结论泽泻三萜成分是泽泻抑制草酸钙结晶的重要药效物质基础,泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇B、泽泻醇F和24-乙酰泽泻醇F均具有体外抑制草酸钙结石生长的作用,且6种成分合用作用更强,其最佳组分配比为泽泻醇A-24-乙酰泽泻醇A-泽泻醇B-23-乙酰泽泻醇B-泽泻醇F-24-乙酰泽泻醇F(2.2∶3.8∶1∶3.5∶2.2∶1)。     

乳腺癌根治术患者的围手术期护理体会

目的探讨乳腺癌根治术围手术期的护理方法与效果。方法将70例行乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组各35例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上加用创造良好的家庭环境，建立良好和谐的护患关系，加强并发症护理，注重出院指导等护理干预措施。结果干预组的护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论乳腺癌根治术围手术期的护理可有效提高护理质量、患者满意度及生活质量，值得临床推广。     

椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨显微内窥镜下行微创椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将112例老年椎管狭窄患者随机分为三组,A组58例,施以显微内窥镜行微创椎管减压术治疗,B组21例,进行开放手术治疗,C组给予保守治疗。观察1mo。于治疗前及治疗1mo末采用健康状况调查问卷评定生活质量,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,并进行对比分析。结果治疗1mo后随访A组患者健康状况调查问卷各因子评分均有所提高,并显著高于C组（P〈0．05或0．01）,而生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力和社会功能因子分均显著高于B组（P〈0．01）。A、B两组抑郁自评量表总分及A组焦虑自评量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;A组焦虑自评量表总分显著低于B组和C组（P〈0．01）,A、B两组抑郁自评量表总分均显著低于C组（P〈0．01）。结论显微内窥镜下行椎管减压术能改善老年椎管狭窄患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

脑梗死患者执行功能障碍的干预效果

脑梗死是当今危害中老年人健康的主要疾病之一，其所致脑损伤可造成暂时、长期或永久的神经功能缺损，其中认知功能损害较重，包括执行功能、思维速度、空间定向能力、记忆功能、言语功能等，且以执行功能障碍明显［1］。高级脑功能的检查结果，对回归社会及职业的预后判断有重要意义。目前国内外研究中尚缺乏行之有效的执行功能干预措施。执行功能包含的各种能力均有可能出现障碍，每个能力的康复都有其独特性，应针对每一个能力的不同特点制定康复治疗策略。本研究通过探讨执行功能干预综合训练对脑梗死中老年患者执行功能障碍的疗效与价值。     

200例住院糖尿病患者胰岛素笔注射的护理体会

糖尿病是一种慢性进展性疾病,需长期坚持治疗。胰岛素注射装置的便利与否及患者的接受程度,影响了胰岛素治疗措施实施的依从性。因此,让患者在住院期间学会胰岛素注射,并且出院后不因为对胰岛素注射过程的恐惧而拒绝胰岛素治疗,是糖尿病护理的重要工作内容。本文对此进行总结。