动脉介入化疗配合口服化疗治疗胰腺癌的疗效观察

目的分析经动脉使用吉西他滨配合口服卡培他滨治疗中、晚期胰腺癌的近期疗效及安全性。方法对46例中晚期胰腺癌患者行经动脉灌注吉西他滨1000mg/m2,分别于第1、8d灌注;卡培他滨2500mg/m2,口服,2次/d,使用14d,21d为1个周期,2个周期后评定疗效。结果临床受益率(CBR)为71.8%(33/46),客观缓解率21.7%(10/46),中位生存期9.45个月,1年生存率13%(6/46),CA19-9治疗后平均下降32.4%。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论动脉介入吉西他滨配合口服卡培他滨治疗胰腺癌临床受益率高,有较好的客观缓解率,毒副反应较轻。     

基于代谢组学分析研究支气管哮喘的维医“同病异证”性

目的：揭示支气管哮喘患者异常黑胆质型与非异常黑胆质型的血浆代谢组变化情况及发生机制。方法对61例异常黑胆质型支气管哮喘患者和55名非异常黑胆质型支气管哮喘患者的血浆进行核磁共振氢谱检测,通过谱图分段积分后运用正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）分析所采集的图谱。结果异常黑胆质型哮喘患者与健康对照组相比,血浆中异亮氨酸、亮氨酸、丙氨酸、缬氨酸、酪氨酸、甘氨酸等氨基酸以及谷氨酰胺、α-葡萄糖、β-葡萄糖、糖蛋白、肌酸、乳酸、肉碱、丙酮、丙酮酸、脂类[包含低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）]、不饱和脂类的含量均有不同程度的降低（P ＜0．05）。与非异常黑胆质型哮喘患者相比,异常黑胆质型哮喘患者血浆中α-葡萄糖、β-葡萄糖、糖蛋白明显升高（P ＜0．05）,丙氨酸、谷氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、1-甲基组氨酸等多种氨基酸含量升高,乙酰乙酸、丙酮,丙酮酸、乳酸、肌酸、肌酸酐、肉碱等代谢物含量升高,LDL 和 VLDL、不饱和脂类、乙酸、乙酰半胱氨酸、谷氨酰胺、鲨肌醇等化合物含量升高（P ＜0．05）。结论异常黑胆质型哮喘患者体内能量代谢和蛋白质代谢发生改变,体内糖异生和免疫功能的紊乱程度较严重,这可能是异常黑胆质型哮喘形成的生物学基础之一,也从一个侧面证实维医“同病异证”的科学性。     

医疗纠纷人民调解受理范围评析

列举并分析了各地“医调委”对受理范围的规定,认为现有规定既不统一,也比较模糊。为了推进医疗纠纷人调解在全国的应用,建议应对受理范围进行统一规定。     

麻疹减毒活疫苗治疗慢性活动性肝炎外周血IL－2和T细胞亚群的变化

用依赖白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）的小鼠肿瘤细胞（ＣＴＬＬ）做为靶细胞，采用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色法，检测２０例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、２０例正常献血员外周血ＩＬ－２水平，并以２０例ＣＡＨ患者为治疗对象，肌肉注射麻疹减毒活疫苗（ＭＶ），观察ＩＬ－２水平的动态变化，同时采用ＡＢＣ染色法测定外周血ＣＤ４＋、ＣＤ８＋，并与正常献血员ＩＬ－２、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋进行比较：结果提示：ＣＡＨ患者中存在着明显的ＩＬ－２水平的低下及Ｔ淋巴细胞亚群比例的失衡，注射ＭＶ后可提高ＣＡＨ患者ＩＬ－２水平，改善Ｔ淋巴细胞亚群比例的失衡，以治疗３０天效果最明显。认为，ＭＶ对ＣＡＨ的作用可能是影响了细胞因子网络的某一环节，促进机体免疫功能的恢复。     

肉桂醛对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、凋亡与侵袭的影响

目的 探讨肉桂醛对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、凋亡与侵袭的影响及可能机制.方法 将培养的Ishikawa细胞分为空白对照组与肉桂醛组(3.75、7.50、15.00μg/ml).不同浓度肉桂醛干预24h后,MTT实验检测Ishikawa细胞增殖能力变化;平板克隆实验检测细胞克隆形成率;流式细胞术分析Ishika...     

复发性胃肠间质瘤的临床治疗

目的：探讨复发转移性胃肠道间质瘤（CIST）的治疗。方法：回顾分析我院2008-2012年5年间收治的30例复发转移性GIST患者的临床资料。结果：30例患者均予伊马替尼治疗后接受手术治疗。治疗有效（RD组）的18例中有13例、疾病进展（PD组）的12例中有1例共计14例（46.7%）患者肿瘤获得完全切除。RD组无疾病进展生存时间（PFS）为24.9个月,PD组的PFS为2.7个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在复发转移性GIST患者中,口服伊马替尼治疗有效的患者行二次手术切除是可行的;但是对于口服伊马替尼治疗无效的GIST患者分为两类：局限性进展的GIST,在评估手术可以完整切除局限进展肿瘤的情况下,仍建议实施手术治疗,术后可继续原剂量伊马替尼或增加剂量治疗,也可选择舒尼替尼治疗;广泛进展的GIST,不建议采取手术,可以增加伊马替尼治疗,或改用舒尼替尼治疗。     

原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理体会

原发性甲状旁腺功能亢进是由甲状旁腺激素（PTH）分泌增加而引起的一种较少见的内分泌疾病,好发年龄63～73岁,男女性别比为1∶2～1∶4[1]。2006-2009年中国医科大学附属第四医院收治原发性甲状旁腺功能亢进患者6例,均行手术治疗,在围手术期采取一系列护理措施,现报告如下。     

幕上毛细胞型星形细胞瘤影像学表现

目的:总结幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)影像学特征.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的幕上毛细胞型星形细胞瘤CT、MRI表现.结果:11例病变均单发.成人8例,青少年3例.10例发生于中线附近,1例位于大脑半球表浅部位.本组中囊实性病变4例,实性部分呈团块状不均匀强化,囊性部分较小呈小泡样,位于病变一侧,囊壁无强化;实性病变6例,呈不均匀强化;完全囊性病变1例,位于左额叶皮层下区,囊壁及囊腔无强化.11例中出现瘤周水肿2例,均为轻度.结论:幕上PA病变形态及强化方式有其特征性.瘤周水肿无或较轻.病变以成人、大脑中线区多见,诊断应结合临床及多种影像技术以提高诊断正确率.     

百岁方颗粒剂对脑梗死患者认知功能障碍的干预作用

目的:探讨百岁方颗粒剂对脑梗死患者认知功能障碍的干预作用.方法:选择脑梗死患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例,分别服用百岁方及尼莫地平,疗程为2个月.观察治疗前后患者的简易智力状态检查表(MMSE)、中医症状、神经功能缺损中国中风量表(CSS)的积分改变及血液流变学、纤维蛋白原等各项指标.结果:临床观察表明,百岁方能提高脑梗死患者MMSE积分,降低中医症状积分,降低CSS积分,改善血液流变学.两组中医症状疗效比较,治疗组总有效率为76.25%,对照组总有效率为58.75%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的中医症状积分、CSS积分、血黏度高切均优于对照组(P＜0.01).结论:百岁方颗粒剂是改善脑梗死患者认知功能的有效中药制剂.     

丹参注射液抑制哮喘大鼠肺IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子表达

目的 探讨丹参注射液抑制哮喘气道变应性炎症的分子机制.方法 30只SD大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,丹参组,每组10只.HE染色行肺组织病理学检查,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用免疫组化SP法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织中白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果病理组织学显示:丹参组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.丹参组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P<0.05,P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组肺组织IL-13和Eotaxin表达较正常对照组明显增加(P<0.05),丹参组IL-13和Eotaxin表达较哮喘组明显减少(P<0.05).IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.90,P<0.01).结论 丹参注射液可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与降低哮喘大鼠肺内IL-13和Eotaxin表达有关.