颅脑损伤后双瞳孔散大65例

颅脑损伤后因急性颅内压增高导致双瞳孔散大是病情发展的濒危阶段 ,预后极差 ,有文献报道双瞳孔散大病人死亡率为 6 0 %～ 90 % [1 ] 。近年来 ,笔者对6 5例颅脑损伤双瞳孔散大病人积极地进行针对性治疗 ,取得了一定效果。临　床　资　料1.一般资料 :男 49例 ,女 16例 ;年龄 3～ 75岁 ,平均 41.5岁。交通伤 36例 ,打击伤 9例 ,坠落伤 15例 ,酒醉后摔伤 5例。脑挫裂伤伴颅内血肿 31例 ,单纯大面积脑挫裂伤 10例 ,硬膜外血肿 15例 ,弥漫性轴索损伤及其他 9例。入院时ＧＣＳ :3～ 5分 2 7例 ,6～ 8分 38例。伤后双瞳孔散大时间 :<30ｍｉｎ 2 1…     

剧烈呕吐致胃底粘膜小动脉破裂出血二例

例1,男,32岁。因大量饮酒、反复剧烈呕吐后,随之呕吐新鲜血约350ml,来院就诊,在门诊又吐血2次,约1000ml左右。以胃溃疡合并大出血收入本科。既往有胃病史。血压70/40 mmHg,脉搏142次/分。血红蛋白4.6g％,经抗休克及对症治疗等术前准备后,急诊手术。术中探查:肝、脾、胆囊、胃十二指肠外观正常,质软,以为是溃疡大出血,行胃大部切除。术后第二天再次吐新鲜血约400ml,再次剖腹探查,打开胃体前壁上部7cm,见胃内积血200mlm,清除积血后,见贲门下4cm