睑裂狭小综合征Ⅱ型一家系未检测到FOXL2基因突变

目的 对一个常染色体显性遗传的睑裂狭小综合征Ⅱ型家系FOXL2基因突变进行研究.方法 采集一个中国人睑裂狭小综合征Ⅱ型家系的4例患者及家系中5例健康人和30例正常对照者外周静脉血样,提取基因组DNA,参考FOXL2基因序列,设计5对引物,应用PCR和DNA测序技术对FOXI2基因的编码区和启动子区进行扩增和突变检查.结果 成功提取了该家系中4例患者和5例健康人与30名正常对照者外周血基因组DNA,分段扩增出了FOXL2基因的编码区及启动子区,但5段测序结果显示该家系中4例患者和5例健康人与30名正常对照者的FOXL2基因测序结果相同.该家系患者FOXL2基因编码区及启动子区均未发现突变.结论 该家系睑裂狭小综合征的致病因素不是由FOXL2基因突变引起的.     

急诊综合信息系统的设计与开发

目的研究与开发急诊综合信息系统．以实现急诊病人信息的采集、加工、存储、传输和利用的自动化。方法通过建立急诊医疗信息流程模型、急诊病人主要信息数据库,开发急诊工作站、留观病房医护工作站、输液管理工作站等系统,实现急诊救治工作的数字化。结论系统的开发与应用,明显缩短了病人救治时间,推进了急诊医疗管理的信息化进程。结果（1）提出了综合性医院急诊医疗信息管理所要求的基本数据项;（2）提出了急诊科急救医疗信息流程模式与管理方法;（3）开发了急诊综合信息系统软件。     

呼吸重症监护室产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及基因型

目的了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室（RICU）分离的革兰阴性（G-）菌产AmpC酶和超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）情况及其耐药性与基因型特征。方法选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产AmpC酶,美国临床实验室标准化研究所 (CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应（PCR）通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型。结果检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株（9.38%）、52株（54.17%）和10株（10.42%）。单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33％和0.00%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00％、34.62％和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株。检出AmpC酶基因型为DHA 1和ACT 1,分别占76.92％和26.08%;ESBLs基因型为CTX M系列和SHV 5,分别占96.77％和3.23%。结论该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA 1、ACT 1型AmpC酶和CTX M、SHV型ESBLs的G-菌流行株,其对大多数新型广谱β 内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注。     

血清铁对结核诊断、鉴别及活动性判断的价值

目的探讨血清铁在结核患者治疗过程中的改变及其临床意义。方法用比色终点方法分别检测95例活动性肺结核患者、7例陈旧性肺结核患者、6例肺部感染患者以及95例健康体检者血清铁（Fe）水平,同时观察活动性肺结核患者在治疗后1周、2周血清铁（Fe）水平变化。结果结核病人治疗前血清铁水平显著低于治疗一周和治疗2周水平（P值均〈0．01）,同时低于陈旧性肺结核组、正常对照组（P值均〈0．01）,但与肺部感染组无差异（P值均〉0．05）;各组人群中血清铁阳性率因血清铁值界点取不同而有所差异;不同临床类型结核患者血清铁水平比较无明显差异;涂阳活动性肺结核患者的血清铁平均水平低于涂阴患者（P〈0．05）。结论血清铁水平检测在结核病诊断及结核疗效判断中有参考意义。血清铁水平检测可作为结核病诊断、疗效、活动判断的重要的辅助指标之一。     

深圳市首例甲型H1N1流感危重症孕产妇临床报道

目的探索孕产妇甲型H1N1流感危重型病例的临床特点及诊治经验。方法深圳市首例甲型H1N1流感危重症孕产妇患者,应用奥司他韦和扎那米韦联合抗病毒治疗,早期机械辅助通气、抗菌药物、糖皮质激素、对症支持等综合治疗。采用荧光定量RT-PCR评价抗病毒治疗效果,动态放射学检查、血气分析、血常规和生化检查监测病情变化。结果该孕产妇以高热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,3d后进展为重症肺炎,合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。联合抗病毒治疗后,患者体内的病毒在短期内得到有效控制和清除;抗菌药物有效控制细菌感染;机械通气、激素及其他对症支持治疗有效控制了ARDS。结论孕产妇甲型H1N1流感病情重、进展快,易合并ARDS为其主要临床特征。早期迅速清除病毒、及时正确的机械通气、选择有效抗菌药物控制继发细菌感染是治疗成功的关键。激素类药物的使用值得进一步探索。     

外伤性白内障手术临床分析

外伤性白内障是常见的致盲眼病，多见于角膜穿孔伤、眼爆炸伤及眼挫伤等。若眼部条件允许，宜尽可能在修复眼部其他组织的同时施行白内障手术并行一期人工晶状体植入，促进恢复视力及双眼视功能。现将我院2002年1月至2004年12月42例外伤性白内障手术的体会报告如下。     

手足口病患儿家属焦虑状态分析及护理对策

目的 探讨手足口病患儿家属的心理健康状况及其影响因素,为临床实施心理护理提供科学依据.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和白行设计调查表,对98例手足口病患儿家长进行调查,并采用针对性护理对策.结果 手足口病患儿家长焦虑得分明显高于国内常模,其心理症状受多种因素影响,干预前后焦虑程度比较,差异显著.结论 手足口病患儿家长心理健康水平明显低于正常人,心理护理不仅包括患儿还应包括患儿亲属,针对患儿亲属的心理状况提出相应的护理对策,有助于改善不良情绪.     

Graves眼病16例临床分析

Graves眼病是一种以内分泌异常及眼眶组织非特异性炎症为特征的眼部疾病临床上可有伴“甲亢”表现(实验室检查甲状腺机能异常)或甲状腺机能正常两种情况.患者多因眼球突出或睑裂加宽就诊,检查可有眼睑回缩、结膜充血水肿、眼外肌受损和视神经受压等表现.在严重情况下(常见于恶性眼球突出),眼睑回缩引起角膜暴露,继发溃疡,可造成永久性视力丧失. 我科从1987年7月至1988年7月一年间收治16例此病患者,经治疗后症状都获得不同程度改善.     

ESAT-6检测的临床应用研究

目的探讨我们建立的结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6体外诱发的γ干扰素检测(以下简称ESAT-6检测)在结核病诊断中的应用价值。方法结核密切接触者60例,痰培养证实的结核患者46例与健康人55例对比分析;儿童组68例,青少年组52例,老年组45例追踪调查。结果结核密切接触者与痰培养证实的结核患者ESAT-6反应具有很高的敏感性;儿童组与青少年组ESAT-6反应与临床诊断和愈后具有很高的一致性。结论ESAT-6检测对活动性结核病尤其是儿童和青少年结核病的诊断具有较高的价值。     

经鼻罩持续气道正压通气治疗支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)急性发作时常因支气管痉挛而使病情突发加重和恶化,对重症哮喘患者施行有创性机械通气已收到明显的疗效,而对于中度哮喘患者实施无创通气已引起重视;现将我院应用经鼻罩持续气道正压通气(ｎＣＰＡＰ)辅助治疗中度哮喘报告如下。1　临床资料11　一般资料　62例中度哮喘为住院患者,符合哮喘诊断及分级标准,其中,男性36例,女性26例,平均年龄365岁(18～46岁)。12　治疗方法　将62例患者随机分成两组,对照组30例,观察组32例。两组患者均给予喘康速气雾剂,每次吸入025～05ｍｇ,每日3次;氨茶碱每日05～075静脉滴注,氢化可的松…