放射状角膜切开术405眼临床分析

我们按现代正规要求进行了放射状角膜切开术４０５眼，其中低度近视４４眼，中度近视２２１眼，高度近视１４０眼，术后３个月－１年复查裸眼视力达１．０以上分别为９３％，６６％，３０％，０．５以上分别为１００％，９３％，７１％。手术未出现任何不良反应。     

自发性气胸合并肺结核49例治疗经验

目的 总结自发性气胸(SP)合并肺结核的治疗经验.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院2008年7月至2013年7月期间TB合并继发性自发性气胸(SSP)患者49例,收集相关临床资料.结果 在该项研究期间,在我院共治疗SP患者850例,其中有TB导致SSP共计49例;与此同时,共计有2179例活动性肺结核患者得到治疗.在这49例TB合并SSP患者中,21例在诊断为SSP时为活动性TB,28例为非活动性TB.所有患者中有41例(83.7％)需要留置1次胸管,有4例(8.1％)需留置2次胸管,有2例(4.1％)需留置3次胸管;有2例(4.1％)暂未留置胸管予以观察,期间SSP逐渐吸收好转.留置胸管时间为(12.5±11.1)d.气胸复发需留置2根胸管6例(18.3％),其中1例(4.1％)发生在对侧,5例(8.1％)需要手术治疗.14例(28.6％)因胸腔闭式引流术后持续漏气和气胸复发行胸腔镜手术;有3例(21.4％)产生术后并发症:持续漏气＞5 d 1例,肺炎1例,手术伤口感染1例.住院时间为(15.02±13.07)d.结论 胸腔闭式引流术是一种治疗TB合并SSP的常规方法,预后较好,需要再次留置胸管或手术的可能性较小.     

肺结核并发真菌及假单胞菌属感染临床特点分析

目的探讨分析肺结核合并真菌感染患者药敏性试验，并探讨相应的治疗措施。方法选取该院肺科2012年1月-2013年1月收治的肺部感染患者112例为研究对象，对患者临床资料进行回归性分析，并探讨相应的治疗策略。结果112例患者肺结核患者中合并真菌感染者28例，感染率为25．0％。导致患者真菌假单胞菌属感染的原因与患者肺部组织结构破坏、慢性消耗性疾病基础、营养不良、免疫力下降、长期应用抗菌素及糖皮质激素有关。选取28例合并真菌者的痰液进行细菌耐药性分析，并根据患者耐药性结果，对肺结核患者并发真菌及假单胞菌属感染者，选择丁胺卡那霉素以及氟康唑或伏立康唑联合治疗后，患者病情均转阴，无患者出现死亡，最终均康复出院。结论导致肺结核患者出现真菌、假单胞菌属感染的因素多种多样，采取及时合理的治疗方法，可提高患者治愈率，规范患者用药，降低真菌及假单胞菌感染的风险。     

左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效

目的：观察左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效。方法：采用随机配对法将82例肺结核患者分为对照组40例和治疗组42例。对照组采用标准化方案治疗，治疗组在此基础上结合左氧氟沙星治疗，两组均辅以其他同种抗结核药物治疗。结果：治疗6个月后，观察组痰菌阴转、病灶吸收率比对照组（P <0.05）高，两组患者不良反应发生率没有显著差异（P>0.05）。结论：左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核病有明显的疗效，安全性高，不良反应少，值得在临床上广泛推广。     

piggyBac转座子和Tol2转座子介导基因长期表达能力的比较

目的比较piggyBac（PB）转座子和Tol2转座子介导基因整合到细胞基因组中并实现长期表达的能力,探索将转座子作为一种研究基因长期表达的工具。方法采用荧光蛋白和分泌型碱性磷酸酶（secretedalkalinephosphatase,SEAP）作为报告基因,利用PB转座子和Tol2转座子在CHO细胞和HEK293T细胞中进行细胞转染实验,在传代前和传代后的不同时间点持续监测报告基因表达量的变化情况。结果与不加转座酶的对照组相比,瞬时转染CHO细胞和HEK293T细胞后,PB转座子和Tol2转座子能促进携带的荧光蛋白和SEAP报告基因的表达,并且能够长期表达,PB转座子介导报告基因长期表达的效果优于T012转座子。结论PB转座子介导基因长期表达的能力强于Tol2转座子,PB转座子更适于研究基因的长期表达。     

手足口病患儿家属焦虑状态分析及护理对策

目的 探讨手足口病患儿家属的心理健康状况及其影响因素,为临床实施心理护理提供科学依据.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和白行设计调查表,对98例手足口病患儿家长进行调查,并采用针对性护理对策.结果 手足口病患儿家长焦虑得分明显高于国内常模,其心理症状受多种因素影响,干预前后焦虑程度比较,差异显著.结论 手足口病患儿家长心理健康水平明显低于正常人,心理护理不仅包括患儿还应包括患儿亲属,针对患儿亲属的心理状况提出相应的护理对策,有助于改善不良情绪.     

凉州区教师健康体检部分疾病影响因素调查分析

自2008年5月～2008年12月,我中心对全区部分教师开展了健康体检工作,有931人接受了常规的体格检查和实验室、仪器检查。从体检结果看,疾病的阳性率多数单位高达60%,疾病的种类繁多,同时发现高血压病、高脂血症、血糖升高这三种病症占有相当大的比例,此次,随机抽样410人,针对这三种疾病进行了统计分析。     

动态监测重症肺炎患者血液和支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、IL-10的含量及其意义

目的动态监测重症肺炎患者血液和支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、IL-10的浓度变化，探讨其临床意义。方法收住本院ICU的重症肺炎患者，人选患者在病程的第1天，CPIS评分〉6分为CPIS高分组，CPIS评分≤6分为CPIS低分组。在病程的第1、4、7天抽取外周静脉血做细胞因子测定以及支气管肺泡灌洗液检查。结果无论在血液中还是在BALF中，CPIS高分组的IL-6、IL-8水平比CPIS低分组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01），CPIS高分组IL．10水平比CPIS低分组组稍高，但尚未达显著差异；血液和BALF中IL石、IL-8水平与CPIS评分呈正相关（P〈0．05），血液和BALF中IL-10水平与CPIS评分无明显相关性。结论重症肺炎患者血液和支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8的水平可以反映肺感染程度，IL-8、IL-10的水平及变化趋势可以反映患者预后情况。     

两种结核血清诊断试剂盒敏感性和特异性的比较研究

目的评价美国Active TbDctcet ELISA System诊断试剂盒诊断活动性肺结核的敏感性，特异性和重复性。方法采用Active酶联免疫诊断试剂盒对51例结核病人和70例健康对照的血清标本进行检测，同时与国产试剂进行平行比较分析。结果采用Active试剂，检测结核病人的敏感性为76．5％，特异性为64、3％。与国产试剂进行平行比较，敏感性和特异性方面无显著性的差别。不同实验室对相同标本的检测结果显示，Active试剂盒具有很好的重复性。结论Active试剂盒对诊断活动性肺结核有一定作用，临床应结合其他检验结果进行综合分析。     

SW-9000与IOL Master 500测量眼轴和前房深度及角膜曲率比较

目的：比较SW-9000与IOL Master 500两种光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、平坦轴角膜曲率(K1)和陡峭轴角膜曲率(K2)的差异性,并对两种仪器的测量结果进行一致性评价。

方法：前瞻性临床研究。选取2019-09/2020-07在我科屈光手术中心接受术前检查的屈光不正患者129例258眼,其中低中度近视(-0.75D≤等效球镜度<-6D)159眼,高度近视(等效球镜度≥-6D)99 眼,分别使用SW-9000和IOL Master 500进行AL、ACD、K1和K2的测量。两种仪器测量结果比较采用配对t检验,两种仪器测量结果的相关性采用 Pearson相关分析,两种仪器间测量数据的一致性采用Bland-Altman分析。

结果：SW-9000 和IOL Master 500在测量低中度近视患者的AL和ACD时均有差异(均P<0.01),而测量K1与K2 时均无差异(均P>0.05); SW-9000 和IOL Master 500测量高度近视患者的AL、ACD和K1值时均无差异(均P>0.05),在测量K2 时有差异(P<0.05)。相关性分析结果显示,两种仪器测量低中度和高度近视患者的AL、ACD、K1和K2 时均呈高度相关(均P<0.01)。Bland-Altman一致性分析结果显示,两种方法测量低中度和高度近视患者的AL时一致性较好,而测量ACD、K1和K2的一致性较差。

结论：SW-9000与IOL Master 500在测量屈光不正患者AL时具有良好的一致性,对ACD和角膜曲率的测量,两者一致性较差,在使用中需结合临床实际谨慎选择。