老年食管贲门癌术后胸内吻合口瘘及处理方法

老年食管贲门癌行食管、胃切除术后发生的食管吻合口瘘是术后严重的并发症,也是患者术后死亡和影响患者生存质量的主要原因.     

免疫功能对食管癌淋巴结微转移的影响

目的 通过对食管癌免疫功能与微转移关系的研究,了解免疫功能在食管癌微转移中的作用与地位.方法 用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,选取食管胸中段鳞癌常规病理检查未发现癌细胞转移者淋巴结,免疫组织化学方法 检测微转移,将无微转移和有微转移分为两组,对其T淋巴细胞亚群水平进行对比.结果 有微转移组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显低于无微转移组,CD8+水平明显高于无微转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 T淋巴细胞亚群与微转移密切相关,低水平CD3+、CD4+和高水平CD8+提示预后较差.     

胸腹腔镜联合与常规三切口食管次全切除术治疗食管癌的比较研究

目的探讨胸腹腔镜联合食管次全切除术治疗食管癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月问在郑州大学附属肿瘤医院接受胸腹腔镜联合食管次全切除术的98例食管癌患者的临床资料。选择同期105例行常规三切口食管次全切除术的食管癌患者作为对照。结果与常规三切口组相比,胸腹腔镜联合组患者术中出血量减少[（85．1±32．8）ml比（215．5±60．6）ml],术后住院时间缩短[（12．7±3．5）d比（16．9±4．5）d],术后肺炎[4．1％（4／98）比12．4％（13／105）]、肺不张[3．1％（3／98）比10．5％（11／105）]、需要处理的胸腔积液[3．1％（3／98）比10．5％（11／105）]、急性呼吸窘迫[1．0％（1／98）比7．6％（8／105）]及心律失常[4．1％（4／98）比12.4％（13／105）]等心肺系统并发症发生率下降,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组手术时间和淋巴结清扫数目的差异无统计学意义,术后吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、二次开腹、二次开胸、声带麻痹、肾功能衰竭、胃排空障碍发生率及病死率的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腹腔镜食管次全切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的．在减少术中出血量、降低术后心肺系统并发症和缩短术后住院时间上具有优势。     

CD157在RPE细胞中的表达及对细胞迁移、黏附的影响

目的 探讨视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞表面是否有CD157的表达及其对RPE细胞黏附和迁移的作用.方法 分别采用免疫组织化学、Western-blot、RT-PCR验证RPE细胞表面有无CD157的表达.取500×103个RPE细胞用10mg·L-1 CD157抗体处理20 min后种植于8μm孔径的Tanswell小室,置37℃、含体积分数5％ CO2培养箱孵育18 h检测细胞迁移变化;100×103个细胞用10 mg·L-1 CD157抗体处理20 min后种植于10 mg·L-1 FN包被的Tanswell小室,37℃、含体积分数5％ C02培养箱孵育1h检测细胞黏附能力变化.迁移和黏附实验均用 β-actin鼠抗作对照.结果 免疫组织化学、Western-blot及RT-PCR均证实RPE细胞有CD157的表达.与对照组相比,CD157抗体刺激RPE细胞后,细胞的迁移(实验组迁移细胞数:203±36、219±42、225±37;对照组迁移细胞数:384±46、357±38、362±57)和黏附(实验组黏附细胞数:222±20、243±34、237±26;对照组黏附细胞数:330±56、353±44、347±38)能力均下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 RPE细胞表面可表达CD157,其与配体结合后对RPE细胞的迁移和黏附起抑制作用.     

FasL基因表达与食管癌免疫逃逸关系的研究

目的研究食管癌细胞Fas配体（FasL）的表达情况及其与食管癌发生和预后间的关系。方法用免疫组化法，检测了40例食管癌原发灶和17例淋巴结转移灶中FasL在食管癌细胞及肿瘤浸润淋巴细胞（TiL）中的表达情况。结果34例（85％）原发性食管癌细胞中均有不同程度的FasL。的表达，31例（82．5％）TiL细胞FasL亦表达阳性，17例淋巴结转移灶癌细胞中，FasL均强阳性表达。结论食管癌细胞可能通过FasL的表达，杀伤TiL，以达到免疫逃逸及免疫反攻击，对食管癌的形成及转移具有重要的作用。     

FasL蛋白在老年非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨Fas配体(FasL)在老年非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测FasL蛋白在32例手术切除的老年NSCLC中的表达情况。结果FasL在本组32例NSCLC中的阳性表达率为3.0%~98.7%,平均(62.0±32.0)%,其中在肺腺癌中的平均阳性表达为(80.5±21.2)%,在肺鳞癌中为(52.3±32.8)%,FasL蛋白在2种不同病理类型的肺癌中阳性表达水平差异显著(P<0.05)。但在不同分化程度和不同外科病理分期(pathologicalTNMstage,pTNM)的NSCLC中FasL蛋白表达差异不显著(P>0.05)。结论FasL在NSCLC中的表达提示NSCLC具有反杀伤免疫细胞的能力,并可能是肺腺癌较易发生早期转移的重要原因。     

心理护理对ICU重症患者护理质量的影响

ICU重症患者一般病情均较严重且进展快,需要对患者家属及亲属的陪护与探视加以限制,避免在探视过程中将一些危险因素带入病房导致患者出现感染。时日一长,患者病情好转,但由于长时间与亲人分离,心理上会出现烦躁、焦虑不安等负面反应,严重影响护理质量及病人的康复。现选取我院2011年9月至2012年8月收治的120例ICU重症患者为研究对象,就心理护理对患者的影响加以研究,现报告如下。     

食管气管瘘的治疗

食管气管瘘是由于先天性或者后天性原因,如外伤、食管癌等引起的气管食管相通的一种疾病,大多数表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染甚至发生呼吸窘迫综合征,偶见咯血。食管气管瘘发病率很低,主要发生于食管癌中晚期或手术后,约占48％-80％,外伤性食管气管瘘的发病率更低。     

临床常用药学术语释义

1药物、药品.药物一般是指可以改善或查明生理功能及病理状态的各种物质，用于预防治疗和诊断疾病以及计划生育等。可直接用于人的各种药物制剂称之谓药品，但一般人往往把药物亦称为药品，我国将药品分为中药和西药两大类，前按中国传统医学理论，用于治病的有植物、动物、矿物质及其制品；后按现代医学理论用于治病的有机化学药、无机化学药和植物药，麻黄用于发汗解表时为中药，     

中药治疗功能性子宫出血67例

目的观察中药治疗功能性子宫出血的疗效。方法已观察本病67例,急性出血期用自拟固冲1号方以止血,出血减少缓解期给予辨证。结果痊愈29例（占43.03%）,显效18例（占26.9%）,有效12例（占18.9%）,无效8例（占11.9%）,总有效率88.1%。