腺病毒载体介导IL-24基因对肺癌细胞的化疗增敏效应

目的研究携带人IL-24基因腺病毒载体（Ad-IL-24）联用顺铂（DDP）对人非小细胞肺癌NCI-H460细胞生长和凋亡的影响。方法取对数生长期的NCI．H460细胞,MTr比色法检测Ad．IL．24联合DDP对细胞生长的影响,流式细胞仪分析细胞周期及检测细胞凋亡率。结果Ad-IL-24联合DDP对NCI-H460细胞的生长抑制作用和诱导凋亡效应均明显优于单用Ad-IL-24和单用化疗药物DDP,且G2／M期细胞比例显著增加（P〈0．05或〈0．01）。结论Ad-IL-24能提高NCI-H460肺癌细胞对化疗药物DDP的敏感性。     

细胞模块技术在宫颈阴道病变液基细胞学检查中的应用

目前宫颈薄层液基细胞学检查已广泛用于宫颈癌筛查,与传统涂片相比具有较大优越性,但仍存在一定漏诊率,部分实验室仍存着较高的非典型鳞状上皮细胞无明确意义(atypical squamous cells of uncertain significance,ASCUS)诊断率,如何增加诊断准确性和减少漏诊率是目前较为关注的问题.本文通过把妇科细胞学液基残余标本制做细胞模块进行石蜡切片诊断取得较好效果,现介绍如下.     

超声刀在胸腔镜食管癌切除术胸部淋巴结清扫中的应用

正超声刀在胸腔镜手术中广泛应用,用于抓持、分离、切割及凝固组织,减少术中更换手术器械的次数,精确切割,确切止血,渗血少,刀头温度低,产烟少,从而缩短手术时间、降低手术并发症发生率、促进患者术后康复~[1]。为推动超声刀在胸腔镜手术中合理规范使用,中国医师协会胸外科医师分会微创外科专家委员会发布了《胸腔镜手术超声刀规范使用专家共识(2017版)》~[2]。超声刀在胸腔镜肺、纵隔手术中的应用已有较多研究报道~[3-5]。     

液基细胞学检查在浆膜腔积液中的应用

目的探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thin prepcytology test,TCT),在浆膜腔积液细胞学诊断中的价值。方法250例浆膜腔积液标本采用传统普通细胞涂片法为A组,240例浆膜腔积液标本采用液基细胞学检查为B组,将两组结果进行比较,数据采用卡方检验。结果采用TCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。A组250例确诊癌30例(12%),其中类型难定4例(13.3%),可疑癌50例(20%),阴性170例(68%)。B组240例确诊癌58例(24.2%),其中类型难定仅2例(3.45%),可疑癌25例(10.4%),阴性157例(65.4%)。两者相比差异显著(P<0.01)。结论采用TCT技术检测浆膜腔积液可获高质量涂片,能大大提高恶性细胞诊断率,且癌细胞分类更容易,更能为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

转染nm23-H1基因靶向阻断人大细胞肺癌细胞株L9981Wnt信号传导通路

目的探讨nm23-H1基因转染靶向阻断人高转移大细胞肺癌细胞株L9981 Wnt信号传导通路的可行性,为阐明nm23-H1基因调控肺癌转移抑制的分子机制和靶向治疗提供实验依据.方法以转染nm23-H1基因的L9981-nm23-H1、原代L9981、空载L9981-pLXSN三株人高转移大细胞肺癌细胞为研究对象,应用Western blot检测比较各株肺癌细胞胞浆、胞核中Wnt信号传导通路关键激酶GSK-3β和β连环蛋白表达的变化.结果①GSK-3β在L9981-nm23-H1肺癌细胞胞浆中表达量IOD(6 341±541)显著高于L9981(3 736±298)和L9981-pLXSN(3 613±383)(P＜0.001);②GSK-3β在L9981-nm23-H1肺癌细胞胞核中表达量IOD(4 356±490)显著高于L9981(657±57)和L9981-pLXSN(705±75)(P＜0.001);③β-连环蛋白在L9981-nm23-H1肺癌细胞胞浆中表达量IOD(3 649±118)显著高于L9981(1 401±31)和L9981-pLXSN(1 350±55)(P＜0.001);④β-连环蛋白在L9981-nm23-H1肺癌细胞胞核中表达量IOD(2 945±68)与L9981(2 604±23)和L9981-pLXSN(2 652±53)比较无显著性差异(P＞0.05);⑤L9981与L9981-pLXSN两者间GSK-3β和β-连环蛋白在肺癌细胞胞浆和胞核的表达量均无显著性差异(P＞0.05).结论①nm23-H1基因能够显著上调人高转移大细胞肺癌细胞L9981胞浆和胞核中GSK-3β表达以及胞浆中的β-连环蛋白表达,但并未引起胞核内β-连环蛋白聚积.②调控GSK-3β和β-连环蛋白表达和靶向性阻断Wnt信号传导,可能是nm23-H1基因抑制肺癌转移的分子机制和信号调节机制之一.     

中国恩施土家族苗族自治州高度近视患者SCO2基因新突变

目的：探讨SCO2(OMIM 604272)基因在恩施土家族苗族自治州高度近视患者中的致病性变异。方法：共招募384例高度近视患者，其中至少一眼球镜度数≤-6.00 D，且眼轴长度≥26.00 mm。应用苯酚-氯仿法从5 mL外周静脉血中提取DNA。通过Sanger测序以鉴定SCO2第2外显子的致病性变异。运用计算机预测软件对检测到的变异进行评估。来自同一地区的288名健康人群作为正常对照。结果：共检测出7个突变位点，分别为4个同义突变(c.201C&#x003E;T/p.=，c.576C&#x003E;T/p=，c.633A&#x003E;C/p.=，c.780T&#x003E;C/p.=.)，2个错义突变(c.187A&#x003E;G/p.Ile63Val，c.59G&#x003E;C/p.Arg20Pro)和1个无义突变(c.544C&#x003E;T/p.Gln182*)。通过PolyPhen2、SIFT和Provean软件预测，两个错义突变没有致病性。新的无义突变(c.544C&#x003E;T/p.Gln182*)在1000G中未被发现，在288个正常对照中也未被发现。Variant Taster预测该无义突变位点是保守的。结论：新发现的无义突变可能是我们研究的高度近视患者的致病原因。SCO2与高度近视相关，而这批高度近视人群中SCO2基因突变的发生率低至1/384； 该无义突变可能是中国恩施土家族苗族自治州高度近视的一种罕见变异。     

间变性淋巴瘤激酶阴性系统性间变性大细胞淋巴瘤穿刺活检病理诊断分析

目的 探讨间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALK阴性SALCL）穿刺针活检标本的病理诊断和鉴别诊断。方法 收集南阳市中心医院2019年1月至2022年1月经穿刺活检标本确诊为ALK阴性SALCL 4例，对其中临床病理资料完整的2例进行分析并行文献复习。结果 病例1，女性，69岁，首发为左颈部淋巴结肿大；病例2，男性，72岁，双腹股沟淋巴结肿大。2例高倍镜下可见标志性肿瘤细胞，细胞质丰富淡染，核包括肾形、马蹄形等多种形态。病例1细胞具有显著多形性；病例2低倍镜下见单行性瘤细胞呈片巢状黏附性生长，形态似尿路上皮癌。免疫组化染色2例均LCA（阳性），CD30（阳性），ALK（阴性），CK（阴性），CD20（阴性），PAX5（阴性），CD45RO（阴性）.经分子检测，2例TCR克隆性基因重排（阳性），病例1检测到TP63基因重排，病例2有DUSP22-IRF4基因重排。结论 ALK阴性SALCL临床少见，穿刺活检易误诊为低分化癌等多种低分化恶性肿瘤，熟悉其临床病理特点并识别出标志性肿瘤细胞，合理选择免疫组化抗体是确诊该肿瘤的关键。     

中国食管癌PD-L1蛋白表达检测临床病理专家共识

近年来, 以程序性死亡受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在食管癌治疗领域取得了巨大进展, 并逐步改写着全球食管癌的治疗模式。但仅有部分食管癌患者能从免疫治疗中显著获益, 因此如何筛选出PD-1抑制剂的潜在获益人群是目前面临的重要挑战。食管癌程序性死亡受体配体(PD-L1)蛋白表达水平与PD-1抑制剂疗效密切相关, 是目前最重要的疗效预测标志物。随着不同PD-1抑制剂和PD-L1蛋白表达检测平台的临床应用, 明确食管癌PD-L1蛋白表达检测的临床意义、检测时机、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性, 使患者获益更大。结合相关文献、专家经验、委员会成员内部讨论和投票最终达成中国食管癌PD-L1蛋白表达检测临床病理专家共识, 以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。