耳聋的基础及检测方法

听觉系统任何部位包括传音、感音及综合分析部分的损害均可导致不同程度的听觉障碍或听力减退 ,一般称轻者为重听 ,而重者谓耳聋 ,因重听与耳聋之间难予明确分界 ,故常将两者混同 ,统称为聋。如在幼儿或胎儿时期听觉系统就已发生严重病变 ,以致听力缺失而丧失学习语言的机会 ,便成为聋哑。人对声音的感觉是通过耳的传音系统、感音器官和大脑的听神经及听觉中枢共同实现的。声音传导的过程可简示如下 :　　人类能听到的声音频率为 2 0～ 2 0 0 0 0Ｈｚ ,儿童对高频可听到 2 4 0 0 0Ｈｚ左右 ,语言频率区在 5 0 0～30 0 0Ｈｚ之间。由于人类对…     

老年性糖尿病合并脑梗塞的护理

糖尿病合并脑梗塞 ,患者中多数无糖尿病临床症状 ,仅于全面体检或出现合并症时才被发现。常用治疗脑梗塞的药物 ,如甘露醇及低分子右旋糖酐、二磷酸果糖 ,都含有糖份。如原发病未找出 ,机械地用上述含糖药物 ,会加重病情。此时 ,脑梗塞患者入院后 ,应及时排除有否糖尿病的可能 ,实施护理时要根据脑梗塞伴糖尿病的特点处置。我们护理过的冠心病人中 ,曾有数十例在治疗过程中发生脑梗塞症状 ,经查与糖尿病史有关。在进一步治疗中 ,我们通过精心护理 ,恰当地配合药物治疗 ,使病情趋于稳定。现将护理体会介绍如下。1　密切观察低血糖反应　　脑…     

玻璃体切割术前闪光视网膜电图与术后视力的关系

目的:探讨玻璃体切割术前F-ERG与术后视力的关系.方法:对50例行玻璃体切割手术的患者进行术前F-ERG的测定,术后2周对其视力进行测定, 利用SPSS软件包进行统计学处理.结果:术前F-ERG的a波振幅与术后视力呈正相关;术前F-ERG的b波振幅与术后视力呈正相关;E值(E=La+Lb/Aa+Ab) 与术后视力呈负相关;E小于等于3.0者与E大于3.0组术后视力差异有显著性(P<0.005).结论:玻璃体切割术前进行正确的F-ERG分析,有助于玻璃体切割术后视力的预测.     

自身免疫性聋

大量研究表明 ,内耳并非免疫“豁免”器官 ,它具有免疫应答、免疫防御和免疫调节能力 ,在某些病理情况下 ,内耳组织可成为自身抗原 ,激发内耳免疫反应 ,导致内耳损害 ,引起自身免疫性耳聋。 1978年 ,ＭｅＣａｂｅ首次提出了自身免疫性感音神经性聋这一新的病种 ,并认为本病不仅累及耳蜗 ,亦可波及前庭 ,故ＭｅＣａｂｅ认为将其称之为“自身免疫性耳病”更确切。它的临床特点如下 :①中年患者 ,多为女性 ;②双侧不对称性或单侧快速进行性、波动性蜗性或蜗后性听力减退 ;③可伴有耳鸣、眩晕及耳内压迫感 ;④伴有其他自身免疫性疾病 ,如类风湿…     

碘过敏反应及其防治

碘剂在CT增强扫描应用中对疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。但在使用过程中出现碘过敏反应的病人也时有发生，其轻者影响健康，重者甚至危及生命。因此，积极地预防和处理碘过敏反应是提高CT增强检查安全性的重要环节。本文拟从过敏机制、临床症状和防治措施三方面作一粗浅探讨。     

Poppen入路手术治疗松果体区肿瘤

目的总结poppen入路手术切除松果体区肿瘤的经验和效果。方法 2005年6月至2010年12月收治松果体区肿瘤患者17例,其中生殖细胞瘤患者4例,松果体细胞瘤患者2例,室管膜瘤患者2例,脑膜瘤患者9例,均采用poppen入路手术治疗。结果 17例患者中肿瘤全切除12例,次全切除4例,1例因肿瘤出血较多,仅做部分切除。术后1例出现偏盲,1例脑积水。无手术死亡病例。结论 Poppen入路是松果体区肿瘤,尤其是这一区域脑膜瘤手术的较好入路之一,可以取得良好的治疗效果。     

疫情期间中医内科网络教学模式的应用与思考

2020年春季学期,受到新冠肺炎疫情的影响,各高校延期开学。针对教育部提出的“停课不停教、停课不停学”目标,望京医院中医内科教研室利用慕课、钉钉、微信等网络平台,实现了停课期间学生们的在线教育,最大程度地保证了教学进度。此种教学方法操作简便、效果良好,实现了远程指导学生在家学习,是一种值得研究及推广的教学模式。     

红霉素预适应对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及其机制初步研究

<正>脑缺血预适应是指通过短暂的非致死性缺血损伤后,可触发机体启动内源性保护机制继而对随后的长时间缺血损伤产生耐受性,表现为实质组织细胞死亡明显减少,梗死范围大幅度缩小,器官功能障碍明显减轻等,是机体的一种重要保护机制[1]。除了短暂的脑缺血外还有一些其他的物质可以诱发预适应的保护机制,然而大部分的诱发物因为其毒性限制了临床应用。红霉素属于大环内酯类的抗生素,在临床中广泛应用,具有较高的安     

16层CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值

目的:探讨16层CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值。方法:选取2009年6月-2011年6月于我院就诊,初步怀疑为冠心病的45例患者作为研究对象,检查前均排除肝肾功能不全者,并在检查前30min给予患者他乐克50mg。每位研究对象均进行16层CT冠脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。结果:经16层CT冠脉造影诊断为正常或轻度狭窄11例,诊断为中、重度狭窄34例;采用经皮选择性冠状动脉造影诊断为正常或轻度狭窄12例,诊断为中、重度狭窄33例,可见16层CT冠脉造影诊断为中、重度狭窄灵敏度为91.66%,特异度为86.65%,有着较高的灵敏度和特异度。结论:16层CT冠脉造影对冠心病诊断的灵敏度和特异度较高,应加强临床推广应用。     

腮腺结核1例

患者,男,65岁。2006年4月发现左侧耳屏前方一肿物,约鸡蛋黄大小伴疼痛,自行应用抗生素20d后疼痛消失,肿物略缩小。在当地医院行CT检查示左侧耳屏前方腮腺部位占位性病变,CT值24．54HU。来我院求治。10年前曾患胸膜炎（是否为结核性胸膜炎诉不清）。体检：体温36．8℃,左侧耳屏前方可扪及一约2．5cm×3．0cm大小扁圆形肿物,表面皮色皮温正常,触之不光滑,界限不清,无活动,质中等硬,无压痛,表面未闻及血管杂音。腮腺导管无红肿,无异常分泌物。颈部彩超报告：左腮腺内及腺体表面可见多个低回声淋巴结,较大的长径1．04cm。左侧颧骨下方肌层与骨皮质之间可见不规则极低回声病变,加压后有流动,病变范围约2．57cm×2．58cm。胸片示双上肺斑片状模糊影,双侧膈面光滑,肋膈角锐利。请呼吸内科会诊考虑继发性肺结核可能性大,痰结核杆菌检查阴性、血结核抗体阴性。强化加局部麻醉下行腮腺肿物切除术,切开皮肤、浅筋膜及腮腺咬肌筋膜,于腺体浅部摘除2枚肿大淋巴结,向深部分离即找到囊性肿物,沿囊壁分离取出一拇指头大小肿物。囊壁破裂,其内为脓性液体,切除囊壁组织送病理检查,报告为结核。患者出院后继续院外抗结核治疗,2个月后复查见切口愈合良好。