动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的疗效比较

目的观察临床应用动态血糖监测超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的效果。方法采用前瞻性研究方法选取2016年3月至2017年5月收治的104例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各52例。对照组患者给予短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗,观察组则应用超短效胰岛素进行治疗。对比分析两组患者的血糖控制指标、动态血糖监测指标、血糖达标时间、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、睡前血糖以及餐后2 h血糖(2 h PG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前明显下降(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血糖均值、血糖标准差、血糖≥10.0 mmo L以及血糖≤3.9 mmo L时间百分比比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血糖均值、血糖标准差、血糖≥10.0 mmo L时间百分比均较治疗前明显下降(P0.05),血糖≤3.9 mmo L时间百分比则明显升高(P0.05);组间比较,观察组血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9 mmo L时间百分比明显低于对照组(P0.05),两组血糖≥10.0 mmo L时间百分比则差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者血糖达标所用时间以及胰岛素用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论经动态血糖监测发现超短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病效果优于短效胰岛素,安全性高,可在临床推广应用。     

住院精神病患者冲动行为相关因素分析及护理

目的 对住院精神病患者冲动行为相关因素进行分析,采取护理干预措施.方法 对2007年1月-2008年1月收治的202例有冲动行为的精神病患者,从年龄、临床诊断、入院方式、住院次数、时间等相关因素进行分析,采取相应的护理干预措施.结果 首次住院患者冲动人数明显多于多次住院者,被骗、拉入院的患者冲动较多,冲动一般发生在住院时期2周内,冲动原因为患者对自身疾病缺乏认识,对新环境恐惧有关.采取相应的护理干预措施减少了冲动发生的次数,避免了严重意外事件的发生,收到了较好的护理效果.     

普洱茶保健功效研究进展

本文综述了普洱茶化学成分以及在抗肿瘤、减肥、降血脂、抗氧化、降血糖、抗疲劳、抗病毒、杀菌消炎等方面的研究进展。研究证实,普洱茶中的茶褐素在降脂减肥,杀菌方面具有独特功效,饮用普洱茶不会造成钙流失。最新研究表明,普洱茶能显著抑制艾滋病病毒和乙型肝炎病毒活性,对这两种病毒有潜在药物功效。     

生长因子缓释系统复合纳米支架材料修复犬下颌骨缺损*

背景:支架材料联合细胞因子构建组织工程骨不受血管化和细胞培养因素的限制,这种构建模式可能诱导出较大体积的实用型组织工程骨.目的:观察壳聚糖纳米微球/纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸复合生长因子缓释支架修复犬下颌骨临界骨缺损的能力.方法:取杂种犬12条,制作双侧下颌骨临界骨缺损模型,一侧植入复合生长因子骨形态发生蛋白2、转化生长因子β1及血管内皮生长因子165的壳聚糖纳米微球/纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸缓释支架(实验组),另一侧植入壳聚糖纳米微球/纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸缓释支架(对照组),术后4,8,12周取下颌骨标本行X 射线、组织学及免疫组织化学检查.结果与结论:实验组术后不同时间点X射线灰度值及骨钙素积分吸光度值均高于对照组(P <0.05),表明复合生长因子的支架材料修复骨缺损的成骨能力优于未复合生长因子的支架材料.组织学观察结果显示,实验组术后不同时间点成骨时间及效果均优于对照组,表明复合生长因子骨形态发生蛋白2、转化生长因子β1及血管内皮生长因子165的壳聚糖纳米微球/纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸缓释支架可更快更有效地促进骨缺损修复.     

早产极低出生体重三胞胎的临床与护理

2005年2月4日～4月5日,我科成功救治疗一例胎龄29周,体重分别为1100g、1000g、960g极低出生体重(甚至超低出生体重)三胞胎,现报告如下.     

睡眠记忆巩固和靶向记忆再激活对认知行为治疗的影响

正认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)是认知疗法和行为疗法的整合,临床上多用于抑郁障碍、焦虑障碍、失眠障碍、强迫障碍等疾病的治疗,常用的认知和行为技术有认知重建、暴露、放松训练等。研究发现CBT过程中患者会修正自身的认知、情绪和行为,加强适应记忆,     

复合壳聚糖纳米微球聚乳酸-羟基乙酸/纳米羟基磷灰石缓释载体系统对蛋白的缓释作用

背景:聚乳酸-羟基乙酸支架材料具有良好的生物相容性、无毒、可以良好的塑性,并具有一定的强度和韧性。但其降解产物为酸性,会影响局部pH值变化,不利组织生长。目的:制备能够良好缓释蛋白类药物的复合支架。方法:以牛血清蛋白为模型药物,以离子凝胶法制备壳聚糖微球。将微球与纳米羟基磷灰石和聚乳酸-羟基乙酸按一定比例混合,以冰粒子为致孔剂,采用粒子沥虑-冷冻干燥复合工艺制备CMs/nHA/PLGA复合缓释支架。利用扫描电镜、透射电镜、压泵仪和力学性能测试仪检测复合支架的形态和性能,并考察其在体外对蛋白类药物释放的规律。结果与结论:制备的壳聚糖纳米微球形态良好,呈规则球形或类球形,粒径分布在220～770nm,以380～650nm为多。微球对药物的载药量为39.2%,包封率为68.3%,两者均与牛血清蛋白的初始量相关,载药量随牛血清蛋白初始量的增加而增加,包封率则反之。复合支架呈白色多孔状,孔径为125～355mm,孔与孔之间联通良好,孔隙率达83.4%,压缩强度为1.4~2.1MPa,10周降解率为28.6%。PLGA/nHA支架对牛血清蛋白的2d累积释放量为85%,而壳聚糖和CMs/nHA/PLGA复合支架对牛血清蛋白的9d累积释放量分别是为48.9%和35.7%。提示制作的壳聚糖纳米微球和CMs/nHA/PLGA支架材料对牛血清蛋白有良好的缓释作用,复合支架材料形态好,强度和降解速率合适。     

生长因子缓释系统复合纳米支架材料修复犬下颌骨缺损

背景：支架材料联合细胞因子构建组织工程骨不受血管化和细胞培养因素的限制,这种构建模式可能诱导出较大体积的实用型组织工程骨。 目的：观察壳聚糖纳米微球/纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸复合生长因子缓释支架修复犬下颌骨临界骨缺损的能力。 方法：取杂种犬12条,制作双侧下颌骨临界骨缺损模型,一侧植入复合生长因子骨形态发生蛋白2、转化生长因子β1及血管内皮生长因子165的壳聚糖纳米微球/纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸缓释支架(实验组),另一侧植入壳聚糖纳米微球/纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸缓释支架(对照组),术后4,8,12周取下颌骨标本行X 射线、组织学及免疫组织化学检查。 结果与结论：实验组术后不同时间点X射线灰度值及骨钙素积分吸光度值均高于对照组(P < 0.05),表明复合生长因子的支架材料修复骨缺损的成骨能力优于未复合生长因子的支架材料。组织学观察结果显示,实验组术后不同时间点成骨时间及效果均优于对照组,表明复合生长因子骨形态发生蛋白2、转化生长因子β1及血管内皮生长因子165的壳聚糖纳米微球/纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸缓释支架可更快更有效地促进骨缺损修复。     

应用三焦点牵引成骨术重建下颌骨缺损的初步临床研究

目的:探讨三焦点牵引成骨技术在下颌骨骨段缺损重建中的应用和在重建骨行种植义齿修复牙列缺失的可行性。方法:4例下颌体骨段切除患者,使用内置式三焦点牵引器同期行下颌骨缺损牵引成骨重建。牵引间歇期8天,牵引速度0.25mm×4次/d,稳定期4个月;1例于稳定期结束后在成骨区行种植义齿修复。结果:下颌骨牵引成骨最长45mm。牵引成骨区骨量充足,组织结构及硬度接近正常颌骨。牵引成骨区种植义齿可满足正常功能的需要。结论:三焦点牵引成骨技术可成功用于下颌骨骨段缺损的功能性重建,并可满足种植义齿修复的要求。