沧州市住院患者5种疾病医疗费用分析

目的测算出5种疾病医疗费用的平均水平及参考值范围．为沧州市医保部门出台单病种结算标准提供政策依据。材料与方法以沧州市7所医疗机构的950名住院患者的医疗费用为研究对象，利用统计学中的中位数和P25和P752个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围。结果与讨论沧州市各种疾病医疗费用低于河北省平均水平：将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限；内科疾病医疗费用的变异程度大于外科疾病：药品费用比重低于国家控制上限。     

乳头血性溢液40例诊治分析

目的探讨乳头血性溢液的诊断及治疗方法.方法回顾性分析40例乳头血性溢液患者的临床资料.结果诊断为乳管内乳头状瘤伴导管扩张52.5%,乳腺癌22.5%,导管扩张及乳腺增生25%.结论乳头溢液是乳腺疾病的重要表现之一,仅次于乳腺肿块,手术是治疗乳头血性溢液的首选方法,病变定位是手术成败的关键.     

宝鸡市医院消毒供应中心(室)建筑布局调查

目的对宝鸡市医院消毒供应中心(室)建筑布局进行调查,针对问题提出整改建议。方法以《医院消毒供应中心管理规范》和相关行业规定为标准,设计调查表,汇总分析结果。结果医院消毒供应中心(室)建筑布局方面存在的主要问题是:1/3医院消毒供应中心(室)选址欠妥。三级、二级医院的消毒供应中心(室)建筑布局较合理,功能区域划分科学,一级医院消毒供应室普遍设置不合理、建设标准低。建议各级医院管理者加大对消毒供应中心(室)投入;一级医院消毒供应室在改、扩建时应结合实际,充分论证,做到科学合理;二级医院消毒供应室应向消毒供应中心转型。结论通过一系列改进措施的实施,有效确保医院医疗质量安全。     

游离腓骨肌皮瓣一期修复下颌骨及软组织缺损的手术配合

采用自体吻合血管游离腓骨皮瓣修复下颌骨及软组织缺损１０例，术后２周行＾９９ｍ锝扫描及Ｘ线片检查，９例骨瓣成活，８例皮瓣成活，１例移植骨供血不良。提出做好术前准备；术中严格无菌操作保护游离组织，密切观察供以体血运，注意安全操作，术后密切配合，可提高游离移植皮瓣的成活率，减少并发症。     

持续雾化液添加新方法

近年来，临床上用于持续氧驱动雾化治疗新生儿肺炎及小儿喘息性肺炎已取得了满意的效果。由于雾化吸入可以将药物直接作用于支气管的病变部位，具有作用、疗效显著、不良反应少等优点，已成为临床上主要治疗手段。然而，进行持续雾化吸入治疗时需要不断的添加雾化液，这给临床护士带来许多不便，增加了护士的工作量。通过在临床的不断实践，发现使用一次性输液器可解决这一难题。     

全麻复合硬膜外麻醉在胸科手术中的应用

目的：比较全麻复合硬膜外麻醉和单纯全麻下胸科手术对全麻用药量、麻醉恢复情况、血流动力学的影响。方法：选择40例开胸患者,随机分为两组。Ⅰ组行单纯静吸复合全麻;Ⅱ组先行硬膜外麻醉后同时进行静吸复合全麻。分别观察全麻诱导后,气管插管时、术中及拔管时的SBP、DBP、HR、SpO2及PETCO2。结果：Ⅰ组整个麻醉过程中HR、BP波动明显,术中全麻药用量大,拔管时间明显延长,患者应激反应强烈。Ⅱ组整个麻醉过程中HR,BP稳定,术中全麻药用量小,拔管及时。结论：全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快,并发症少。术后镇痛又利于胸科术后患者咳嗽咳痰。     

对出院高血压患者实施护理干预减少并发症分析

目的探讨实施护理干预在出院高血压患者减少脑血管并发症中的应用效果。方法将100例高血压出院患者随机分成干预组和对照组各50例,对照组给予常规出院指导,健康教育干预组在出院时实施出院健康教育、心理护理、遵医行为等针对性指导,并给予护理干预。对2组出院患者血压控制及脑血管并发症发生情况进行比较。结果干预组出院高血压患者血压控制稳定在正常值,其脑血管并发症发生率低于对照组。结论对出院高血压患者实施综合性护理干预可以有效减少脑血管并发症的发生。     

乳腺肿块的超声诊断分析

目的分析乳腺肿块的超声诊断的临床意义。方法对乳腺肿块的临床表现、良恶性肿块的二维超声鉴别诊断进行深入的分析,对彩色多普勒超声对、良恶性肿块的鉴别诊断进行分析。结果二维及彩色多普勒超声的应用为乳腺病的诊断提供了更多依据。结论对于一些不典型的病例,除了二维超声、彩色多普勒,我们仍需借助钼钯X线摄影、磁共振、导管造影或活检组织病理学检查。     

动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的疗效比较

目的观察临床应用动态血糖监测超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的效果。方法采用前瞻性研究方法选取2016年3月至2017年5月收治的104例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各52例。对照组患者给予短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗,观察组则应用超短效胰岛素进行治疗。对比分析两组患者的血糖控制指标、动态血糖监测指标、血糖达标时间、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、睡前血糖以及餐后2 h血糖(2 h PG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前明显下降(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血糖均值、血糖标准差、血糖≥10.0 mmo L以及血糖≤3.9 mmo L时间百分比比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血糖均值、血糖标准差、血糖≥10.0 mmo L时间百分比均较治疗前明显下降(P0.05),血糖≤3.9 mmo L时间百分比则明显升高(P0.05);组间比较,观察组血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9 mmo L时间百分比明显低于对照组(P0.05),两组血糖≥10.0 mmo L时间百分比则差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者血糖达标所用时间以及胰岛素用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论经动态血糖监测发现超短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病效果优于短效胰岛素,安全性高,可在临床推广应用。     

住院精神病患者冲动行为相关因素分析及护理

目的 对住院精神病患者冲动行为相关因素进行分析,采取护理干预措施.方法 对2007年1月-2008年1月收治的202例有冲动行为的精神病患者,从年龄、临床诊断、入院方式、住院次数、时间等相关因素进行分析,采取相应的护理干预措施.结果 首次住院患者冲动人数明显多于多次住院者,被骗、拉入院的患者冲动较多,冲动一般发生在住院时期2周内,冲动原因为患者对自身疾病缺乏认识,对新环境恐惧有关.采取相应的护理干预措施减少了冲动发生的次数,避免了严重意外事件的发生,收到了较好的护理效果.