经鼻腔插管低流量洗胃法的临床应用

洗胃术是常用急救技术之一,如何快速、彻底、安全、有效地进行这项操作,一直是急救医学研究的重要课题。《现代急诊医学》中“洗胃术”章提及洗胃管可经鼻腔插入[1]。我院急诊科即结合临床经验自1997年10月至1998年11月试用,以酌情催吐、经鼻腔插管、低流量灌注、手控操作为特点的改良式洗胃法为192例病人洗胃,并与传统的催吐,经口腔插管、大流量、自控操作洗胃法进行了比较,发现前者具有明显的优越性。现将我们的做法和体会报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全部192例病人均为1997年10月至1998年11月我院急诊内科救治的成年急性服毒病人…     

医护人员针刺伤现况调查及防护对策探讨

目的了解医护人员发生针刺伤的情况以及采取的防护措施。方法采用问卷调查法调查200名医护人员在2004年3月至2005年2月被针刺伤的有关情况,6个月后观察医护人员采取的防护措施。结果共收回有效问卷195份,195名医护人员中有134人发生过针刺伤,发生刺伤率为68.7%。工作年限<5年的医护人员针刺伤发生率高达87.7%,工作15年以上达66.7%,工作10~15年间的发生率最低,不同工作年限针刺伤发生率比较差异有统计学意义(2=24.28,P<0.01);护士以回套针帽和取下针头针刺伤发生人次数占刺伤总人次数比例最高,分别为20.4%和19.7%,医生以缝针刺伤所占的比例最高,达35.1%。;医护人员发生针刺伤后的上报率只有8.2%;6个月后医生戴手套操作率为80%(20/25),护士只有36.4%(20/55)。结论应加强医护人员对针刺伤的防护意识,加强职业安全教育,完善规章制度,树立全面性防护管理理念,完善风险管理程序。     

84消毒液喷雾降低救护车空气细菌含量研究

目的探寻高效、安全、便捷且适用于救护车内空气消毒方法。方法针对84消毒液喷雾消毒方法，从消毒时间、消毒液浓度、环境温度及车厢清洁度等因素对救护车空气除菌效果进行探讨。具体采用四因素三水平的正交设计方法进行正交试验，采集试验前后救护车内空气进行细菌培养，计算细菌杀灭率来衡量除菌效果。同时采用传统的紫外线消毒方法作为对照组，两者进行除菌效果比较。结果平均杀菌率为90．8％，除菌效果明显优于紫外线空气消毒法。各因素对除菌效果影响依次为：消毒液浓度、消毒时间、车厢清洁度及环境温度，尤以消毒液浓度影响最显著，是关键因素。结论采用84消毒液喷雾消毒救护车内空气效果可靠、安全、便捷，适应救护车工作特点。既可应用于救护车常规空气消毒，又可用于连续转运患者时的空气消毒，并可适应救护车在不同情况下使用时要求达到的环境标准要求。     

静脉配置中心化疗药物配置的防护

<正>化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长,对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,而且也对经常接触化疗药物的专业人员带来一定的危害,化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、经口吞入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的危害。此     

静脉配置中心化疗药物配置的防护

化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长,对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,而且也对经常接触化疗药物的专业人员带来一定的危害,化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、经口吞入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的危害。此类药物具有致癌、骨髓抑制、过敏反应等危险。建立静脉配置中心,抗肿瘤药物集中配置及生物安全柜等设施的应用,加强了药物配置过程中的职业暴露防护。     

网络互动平台延续性护理干预对支气管哮喘缓解期患者自我护理能力的影响

目的 分析对支气管哮喘缓解期患者应用网络互动平台延续性护理的干预效果。方法 选取2019年1月—2021年1月厦门市同安区中医医院接收的缓解期支气管哮喘患者80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例患者应用常规护理,研究组40例患者应用网络互动平台延续性护理。对比2组护理后的自我护理能力、哮喘控制情况、肺功能指标、心理情绪状态、生活质量评分、护理满意度。结果 护理后,研究组的自我护理能力、哮喘控制情况、肺功能指标、护理满意度均比对照组高,心理情绪状态、生活质量评分均比对照组优,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缓解期支气管哮喘患者应用网络互动平台延续性护理干预,可提高其自我护理能力,改善肺功能,维持良好心理情绪状态,促进患者快速康复,提升护理服务质量,建议临床推广。     

基于系统药理学的白芍-甘草药对作用机制分析

目的基于系统药理学方法,借助中药系统药理学分析平台(TCMSP),整合中医药大数据,探讨白芍-甘草药对的功效物质基础并分析其作用机制。方法在TCMSP检索"白芍"和"甘草"2味中药获得其化学成分,采用双侧曼-惠特尼U检验法对所有化学成分的分子描述符进行比较,以口服生物利用度(OB)和类药性(DL)为指标筛选药对的活性成分、靶点和相关疾病,进而构建成分-靶点-疾病网络模型和蛋白互作(PPI)网络模型,对靶蛋白进行基因本体(GO)生物过程和KEGG代谢通路富集分析,探讨药对物质基础和作用机制。结果通过OB、DL参数筛选得到49个药物活性成分、100个作用靶点和230种相关疾病。其中度(degree)值较高的药物活性成分有芒柄花黄素(formononetin)、柚皮素(naringenin)和维斯体素(vestitol);度值较高的靶点有前列腺素g/H合酶2(PTGS2)、雌激素受体(ESR1)和钙调蛋白(CALM);度值较高的相关疾病是非特异性癌症(cancer,unspecific)、炎症(inflammation)、非特异性心血管疾病(cardiovasculardisease,unspecific)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)和帕金森病(Parkinson’s disease),主要涉及肿瘤、神经系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病及某些传染病和寄生虫病等16类疾病。靶蛋白参与信号传导、药物反应、细胞增殖、RNA聚合酶II启动子调控、细胞外信号调节激酶1(ERK1)和ERK2级联的正调节等生物过程,调控磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、5-羟色胺能突触等代谢通路。结论初步探索了白芍-甘草药对的基本药理作用及其机制,为该药对及其中药方剂的研究提供新的思路。     

ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据总结

目的 ：评价并整合国内外ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据。方法 ：计算机检索临床决策及指南网站、专业协会网站、循证文献资源及各大文献数据库中关于ICU患儿压力性损伤预防及护理的指南、证据总结、系统评价、随机对照试验及专家共识等。采用JBI循证中心的文献评价标准和证据分级系统,评价不同类型研究的文献质量并评定其证据级别。结果 ：本研究共纳入11篇文献,其中1篇指南、5篇证据总结、2篇系统评价、3篇随机对照试验。获取33条证据并归纳为风险评估、器械相关、体位管理、治疗护理、手术预防5个方面。结论 ：医护人员应结合实际医疗环境和患儿情况,选择最佳证据实施预防及护理,降低压力性损伤发生率,以提高ICU患儿压力性损伤管理的规范性和有效性。     

泛福舒治疗慢性支气管炎临床缓解期的疗效观察

目的观察慢性支气管炎临床缓解期患者接受泛福舒治疗的效果。方法 2011年10～12月门诊部就诊的慢性支气管炎临床缓解期患者25例,每日早餐前空腹口服1粒泛福舒胶囊,每服用10d后停药20d,连续使用3个月后观察其疗效。结果主诉较前1年同期咳嗽、咳痰等症状有不同程度减轻者22例(88%),抗生素应用减少者18例(72%),上呼吸道感染次数减少者9例(36%)。所有随访对象3个月内均未进行住院治疗。结论慢性支气管炎患者使用泛福舒后可明显减轻其缓解期的临床症状(咳嗽、咳痰等),且可减少抗生素的应用,不良反应少,患者的耐受性也较好。