YDY-91A型眼科多功能图象处理系统的临床应用

通常眼科疾病的检查多采用裂隙灯、眼底镜、视网膜镜、眼底照相机等光学仪器，这类仪器一般只具有单纯图象放大及记录功能，医生能凭主观感觉进行分析，无法对病变部位进行定量分析，无法对获得的图象数据进行处理、存储、打印等。我科与曲阜师范大学自动化研究所近年来研制的YDY－９１A型眼科多功能图象处理系统较好地解决了上述问题。经我们４年来的临床应用，取得了较好的临床效果，于２００１－０９－１９通过山东省药品监督管理局二类医疗设备评审并给予生产注册。现将临床研究情况报告如下。１系统的原理与结构YDY－９１A型眼科多…     

上斜肌移位术治疗动眼神经不全麻痹2例报告

动眼神经全麻痹或不全麻痹(除外眼内肌)所表现的斜视属复杂难治性斜视.我们采用上斜肌移位术治疗2例,使原在位基本正位,明显改善了患者外观.     

老年性白内障超乳术中晶状体囊相关风险研究

目的 评估不同程度老年性白内障超声乳化手术中晶状体囊相关的手术风险。方法 回顾性分析老年性白内障的超声乳化手术432例（566眼）。根据白内障成熟程度分为研究组（成熟期和过熟期白内障）和对照组（未熟期白内障）,记录术中发生的相关并发症,以Fisher精确概率法将两组间的数据进行对比分析。结果 在研究组232眼中,撕囊失败12眼（5．2％）,后囊破裂6眼（2．6％）,其中4眼（1．7％）人工晶状体固定在睫状沟;在对照组334眼中,所有病例均成功完成了撕囊,2眼后囊破裂（0．6％）,所有病例的人工晶状体均成功植入囊袋。结论 成熟期和过熟期老年性白内障超声乳化手术晶状体囊相关并发症发生率较未熟期高（X^2=18．54,P〈0．01）,尽管应用囊染色剂可以方便撕囊操作,但是撕囊仍是成熟期和过熟期白内障的超声乳化手术中最困难的步骤。     

TOSCA与LASIK治疗近视患者术后高阶像差变化对照研究

目的比较角膜地形图引导的个体化切削术(topography supported customized ablation,TOSCA)和LASIK治疗近视患者术后高阶像差的差异,评价TOSCA治疗屈光不正的临床疗效。方法 选取2008年8月至2009年6月在我院接受TOSCA的近视患者45例(87眼)作为治疗组,选取同期接受LASIK的近视患者44例(87眼)作为对照组,分别比较2组患者术后裸眼视力、等效球镜、高阶像差及高阶像差增幅的差异。结果 术后10d、1个月、3个月、6个月,TOSCA组裸眼视力分别为1.00±0.19、1.00±0.21、1.01±0.18、1.01±0.21;LASIK组分别为1.01±0.17、1.00±0.19、1.00±0.20、1.00±0.18,2组比较差异均有统计学意义(均为P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,TOSCA组等效球镜度数分别为(-0.31±0.54)D、(-0.33±0.57)D、(-0.34±0.59)D;LASIK组分别为(-0.37±0.48)D、(-0.38±0.46)D、(-0.38±0.43)D,2组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,2组各高阶像差值及慧差、垂直慧差的增加百分比之间差异也均无统计学意义(均为P>0.05),而总高阶像差及球差的增加百分比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 TOSCA可以降低术后高阶像差的增幅,在一定程度上提高术后视觉质量。     

自体小巩膜壳帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的 观察改良巩膜壳帽状扣盖术对自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果.方法 16例(16眼)有自体巩膜但仅能包裹义眼台1/4～1/2的患者接受了这种手术.先将自体巩膜呈帽状包盖并固定于义眼台前极后再植入深层肌锥内,缝合眼外肌至较正常解剖位置靠前的巩膜预置切口处,最后无张力分层缝合筋膜和结膜.结果 本组16眼患者中14眼结膜创口一期愈合,2眼结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈.术后随访6个月～3 a,无一例发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症,所有患者义眼活动良好.结论 改良巩膜壳帽状扣盖术应用于自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入安全可靠,值得雅广应用.     

影响近视患者屈光度的相关因素分析

目的:探讨近视眼患者屈光度与眼轴长度、角膜屈光力、眼压及角膜厚度的相关关系及各因素对近视屈光度的影响。方法:随机抽取行LASIK手术的近视患者430例,分为3组:低度近视组140例(≤-3.00D);中度近视组177例(>-3.00D,≤-6.00D),高度近视组113例(>-6.00D)。测量患者眼的屈光度、眼压、角膜厚度、角膜屈光力及眼轴。结果:低度、中度、高度近视组眼轴长度分别为:24.33±0.86mm,25.45±0.78mm,26.12±1.05mm。各近视组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);各组屈光力分别为:42.96±1.40D,44.09±1.32D,43.59±1.33D。中、高度近视组与低度近视组比较差异具有统计学意义(r=0.096,0.0062,P<0.05);各组眼压分别为:15.71±2.51mmHg,16.04±2.48mmHg,16.89±2.31mmHg。眼压与屈光度呈正相关关系(r=0.185,0.192,P<0.05);各组角膜厚度分别为:604.66±51.47μm,531.17±37.06μm,533.03±35.61μm。中度、高度近视的角膜厚度与低度近视的角膜厚度有显著差异(r=0.506,0.613,P<0.05)。结论:在近视性屈光不正的影响因素中,眼轴长度是影响近视程度的主要因素,随屈光度的增加,眼轴长度增加;眼压也是近视发生、发展过程中不可忽视的因素,眼压随眼轴长度和屈光度增加而增加;中、高度近视除眼轴增长外,角膜屈光力也是重要影响因素,而对在低度近视的作用甚微。角膜厚度与屈光度有直接相关关系,还与长期配戴角膜接触镜等因素有关。     

垂体瘤患者眼部表现临床分析

目的:分析垂体瘤患者的眼部表现。方法:对180例360眼诊断明确的垂体瘤患者进行视力、双眼中心视野及眼底检查。结果:视力损害者236眼(65.6%),视野损害者296眼(82.2%),眼底改变者168眼(46.7%)。结论:垂体瘤可引起视功能损害,视野检查在垂体瘤患者的诊断中具有重要价值。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的效果

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗远视临床效果。方法32例(46眼)因远视屈光不正而接受了LASIK手术。结果术后6月视力0.12～1.2,平均0.64±0.32。与术前视力0.31±0.17比较具有显著性差异(P<0.001)。与术前矫正视力0.57±0.29比较无显著性差异(P=0.52>0.05)。患者自我满意。术后视力较术前提高43眼(占93.48%),不变3眼;术后视力较术前矫正视力提高26眼(56.52%),不变15眼(32.61%),下降5眼(10.87%)。未发现术中术后相关并发症。结论LASIK治疗远视效果肯定,术后视力改善明显。     

变量下斜肌移位术治疗下斜肌功能过强的远期效果观察

目的:研究疗效好、易掌握、适宜治疗下斜肌功能过强(IOOA)病例的简便术式并全面评价其疗效.方法:依次将IOOA 1+～≥4+162只眼下斜肌附着点前缘移位于巩膜表面Fink点、直肌中间点、Elliott点及Elliott前点.119例、162只眼随访均≥1年,平均为4年10个月.结果:治愈和好转各55例,总有效率为92.4%.21.1%的单侧手术眼发生假性Brown综合征并呈相关表现,且与上斜视过矫关系密切.粘连综合征及术眼睑裂变小各2例.一侧移位术后表现双侧隐蔽性上斜肌麻痹(BMSOP)13例,术后1年疗效趋于稳定.结论:此手术适用于治疗IOOA病例.单眼手术者要倾向保守且要注意BMSOP的存在.     

玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的临床观察

目的：探讨玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2011-01以来收治的经玻璃体切割联合手术治疗的严重眼外伤患者30例31眼。结果：患者31眼中术后视力提高24眼,术前无光感12眼中术后视力不变2眼,光感2眼,手动3眼,指数4眼,1眼恢复为0.1;6眼球内异物的异物取出率为100%,炎症控制好;18眼复杂视网膜脱离,15眼成功复位,视网膜复位率为83%;14眼外伤性白内障或晶状体脱位,玻璃体手术后12眼行人工晶状体植入术,晶状体植入率为86%。结论：严重眼外伤包括术前无光感眼,经过恰当的玻璃体手术联合相应的治疗措施,可以最大限度保留患者的眼球及挽救患者的视功能。