胸腹水凝血抑制物的检测及其临床意义

目的　探讨三组疾病胸腹水凝血抑制物的水平及其鉴别诊断意义。方法　组织因子途径抑制物 (TFPI)、凝血酶调节蛋白 (TM )和蛋白C(PC)采用ELISA法测定抗原浓度 ,抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ )和肝素辅因子Ⅱ (HCⅡ )采用发色底物法测定活性量。结果　结核病组胸腹水TFPI和PC水平分别为 (3 5 .2 5± 13 .61) μg/L和 (4 6.97%± 2 3 .64 % )、恶性肿瘤组分别为 (3 4.10± 14 .97) μg/L和 (3 7.13 %± 2 3 .19% ) ,明显高于肝硬化组的 (7.84± 5 .45 ) μg/L和 (7.90 %± 4.63 % ) (P <0 .0 1)。ATⅢ肝硬化组 (4 9.5 3 %± 2 4.14 % )明显高于结核病组 (3 1.44 %± 2 0 .72 % ) (P <0 .0 5 )。HCⅡ肝硬化组 (91.5 4%± 9.3 1% )和恶性肿瘤组 (88.80 %± 9.2 4% )均明显高于结核病组 (76.5 7%±11.12 % ) (P <0 .0 1)。恶性肿瘤组TM (5 5 .87± 3 7.16) μg/L高于结核病组 (3 6.76± 18.80 ) μg/L ,结核病组又高于肝硬化组 (12 .2 9± 8.5 2 ) μg/L(P <0 .0 1)。在恶性肿瘤组的 5项凝血抑制物指标中 ,TFPⅠ、ATⅢ和TM三项指标在胸腹水脱落细胞阳性组与阴性组间有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　联合检测多项凝血抑制物有助于不同胸腹水疾病的鉴别 ,了解凝血抑制物与胸腹水病理之间的关系     

应用重组生长激素对老年患者人工髋关节置换术后的影响

目的研究重组生长激素在老年患者人工髋关节置换术后的作用。方法66名老年股骨颈骨折行髋关节置换术的患者随机分成2组,进行前瞻、对照、双盲研究。一组给予重组生长激素皮下注射,另一组作为对照组,统计患者术后患肢恢复直腿抬高的时间、下地活动的时间、弃杖行走的时间及术后住院时间和费用,统计结果采用t检验,P值<0.05,有统计学意义。结果治疗组在术后患肢恢复直腿抬高的时间、下地活动的时间、弃杖行走的时间及术后住院时间均较对照组短,(P值<0.05),费用开支无明显差异,(P值>0.05)。结论在老年股骨颈骨折行髋关节置换术的患者中,应用重组生长激素可加快患者髋关节功能康复,减少术后住院天数,不增加患者的经济负担。     

围手术期的呼吸生理变化和肺部常见并发症

近年来,随着外科手术适应证的不断扩大,特别是大器官移植手术和老年人、有心肺疾病患者的手术显著增多,术后与呼吸有关的并发症也显著增多,并已成为影响患者预后的重要因素之一,因此了解有关病理生理变化及其维护措施日益重要。一、手术后呼吸功能的变化1.手术后肺功能是否存在     

无创性机械通气治疗慢性顽固性心力衰竭的回顾性分析

目的：研究经面罩机械通气(FMMV)对慢性顽固性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的作用。方法：回顾性分析12例药物治疗效 果不佳 CHF 的患者 FMMV 后的临床表现、胸部 X 线片和动脉血气的变化。结果：FMMV 后，12例患者在30 min 内皆能较好耐受 FMMV，呼吸困难减轻；2 h 后症状明显改善，RR 从(35±7) 次/min 降至(22±4) 次/min(P＜0． 05) ，HR 从(129±15) 次/12min 降至(108 ±10) 次/min(0． 05) ；24 h 后继续改善；3～5 d 基本缓解，自然呼吸时的 RR(16±3) 次/min(P＜0 05) ，HR(87±9) 次/min(P＜0． 05) 。 在吸氧流量相同的情况下，2 h 后 PaO_2从(74±8) mmHg 升至(96±22) mmHg(P＜0． 05) ，24 h 后至(114±18) mmHg(P＜0． 05) 。 脱机后吸空气时，PaO_2为(79±6) mmHg。无明显副作用。结论：FMMV 可较快改善顽固性 CHF 患者的呼吸和循环功能。     

肝脏炎性假瘤17例CT表现及误诊分析

目的 探讨肝脏炎性假瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像学诊断.方法 对收集的17例肝脏炎性假瘤进行回顾性分析.结果 15例为单发肿块,2例呈多发病灶.CT平扫14例表现为低密度,3例为稍高密度.动态增强扫描5例动、门脉期及延迟期均无强化.8例动、门脉期及延迟期病灶边缘呈环状强化,其中4例内部有分隔状强化;4例动、门脉期无强化,延迟期呈结节状强化.有7例误诊,CT诊断正确率约59%.结论 较多的肝脏炎性假瘤通过其CT表现,综合分析能够正确诊断.     

丹参和生地治疗23例糖尿病神经病变患者的疗效分析

23例糖尿病神经病变患者应用丹参注射液和生地注射液后,在症状、体征明显改善的同时,腓 MNCV 由39.27±4.19提高到50.12±6.75,同侧足背静脉血 PvO_2、O_2ST分别由治疗前53.2±12.5、81.8±13.6降低为40.9±10.8,69.9±18.3,腓 MNCV 和足背 PvO_2呈负相关(r=-0.52,P<0.01),结果证明本法对神经病变确有疗程短、疗效显著的特点。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭

无创性机械通气(MV)包括经面(鼻)罩正压机械通气(FMMV)和负压通气，其中前者取得了重大进展，已成为治疗呼吸衰竭的重要手段。