SOCS-3与瘦素信号转导的关系

瘦素 (leptin)是一种ob基因编码的主要由脂肪细胞分泌的循环激素 ,与肥胖症之间存在复杂的关系。细胞因子信号转导抑制因子 3(SOCS 3)是新近发现的SOCS家族的主要成员之一 ,对调节leptin的作用具有重要意义。研究发现 ,leptin专一地诱导SOCS 3基因的表达 ,而诱导产生的SOCS 3对leptin的信号转导发挥负反馈抑制作用 ,因此SOCS 3可能介导了中枢和外周的leptin抵抗 ,可能是未来肥胖症基因治疗的新靶点。文中介绍了SOCS 3的分子结构、作用机制及其与leptin信号转导的关系。     

新型冠状病毒影响下对药物Ⅰ期临床试验受试者管理的思考

2019年末至今新型冠状病毒肺炎疫情在全球蔓延,造成严重的经济冲击和社会影响,对药物临床试验的开展也带来诸多困难与挑战。基于药物I期临床试验受试人群和流程的特殊性,引发了对在新型冠状病毒肺炎疫情影响下药物I期临床试验受试者管理的一些思考。提出从受试者招募、筛选、入住的不同阶段,到受试者宣教、饮食管理及不良事件观察等多方面的应对策略,旨在探讨如何在疫情防控常态化情况下,更好地保护受试者安全与权益,加强临床试验的风险控制,确保试验的顺利完成。     

血清IgE、BNP水平用于心力衰竭诊断的价值及其与部分血脂、心功能指标的相关性

目的 探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、脑钠肽(BNP)水平检测对心力衰竭的诊断价值及其与部分血脂、心功能指标的相关性.方法 将2018年10月至2020年10月该院收治的100例心力衰竭患者作为心力衰竭组,选取同期确诊的冠心病患者100例作为冠心病组,另选取90例健康者作为对照组.对3组的左心室结构指标、血脂指标[包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清IgE、BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较.分析心力衰竭患者血清IgE、BNP水平与其他指标的相关性.分析血清IgE、BNP单独及联合检测对心力衰竭的诊断效能.结果 心力衰竭组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值均高于冠心病组和对照组(P<0.05),而左室射血分数小于冠心病组和对照组(P<0.05).心力衰竭组、冠心病组HDL-C水平均低于对照组(P<0.05),血清LDL-C、IgE、BNP、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05).心力衰竭患者血清IgE与NBP水平呈正相关(r=0.325,P<0.05),与LDL-C水平呈负相关(r=-0.297,P<0.05);BNP与左室舒张末期内径、左室收缩末期内径呈正相关(r=0.345、0.427,P<0.05).IgE检测的灵敏度、特异度分别为91.6％、53.6％,BNP检测的灵敏度、特异度分别为84.9％、92.5％,IgE、BNP联合检测的灵敏度、特异度分别为92.3％、93.0％,联合检测的灵敏度、特异度均高于单项检测(P<0.05).结论 血清IgE、BNP水平与部分血脂或心功能指标相关,IgE、BNP联合检测可提高心力衰竭的诊断效能.     

肺功能诊断

肺功能检查结果是呼吸生理功能的反映,不能确切说明产生功能障碍的解剖位置和病理性质,必须结合检查图形、病史、胸部影像学结果进行全面分析,然后得出结论和建议.本文仅就肺功能检查结果进行评价.     

三维斑点追踪技术在评价肺高压患者右室心肌整体及局部功能中应用

目的应用三维斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右室整体及局部心肌收缩功能的改变,并评价局部心肌与肺动脉压力增高时的关系。方法测量18例肺动脉高压(PH组)患者及18例健康者的右室心肌各节段及整体三维斑点应变值。结果 PH组患者整体纵向应变(LS)、圆周应变(CS)及面积应变(AS)均减低;LS中,PH组各节段应变值较健康组明显减低;AS及CS中,流入道及流出道各节段应变明显减低。各整体应变与肺动脉压力呈正相关;AS中,各节段应变与肺动脉压力呈正相关;LS中,除心尖游离壁外余节段应变值与肺动脉压力呈正相关;CS中,只有流入道3个节段应变与肺动脉压力有相关性。结论三维斑点追踪技术可以对肺动脉高压患者右室整体及局部心肌功能进行评价。     

miRNA调节病毒复制的研究进展

miRNA的发现是分子生物学领域的一个巨大突破,它们是长约18～23nt的非编码RNA.近来,研究发现宿主和病毒都可以编码miRNA,并且两者都在调控病毒生存周期及病毒与宿主相互作用的过程中起到非常关键的作用.此文就近年来miRNA在调节病毒复制方面的研究进展进行综述.     

胸腹水纤溶系统的研究及其意义

近年发现尿激酶型纤溶酶原激活物 (ｕ ＰＡ)与尿激酶纤溶酶原激活物受体 (ｕ ＰＡＲ)与肿瘤生物学行为有关[1 ] ,胸、腹水中ｕ ＰＡ和组织型纤溶酶原激活物 (ｔ ＰＡ)异常与病理性胸、腹水有关[2 ,3 ] ,我们检测了 132例恶性肿瘤、结核及肝硬化患者胸、腹水纤溶系统 8项指标 ,现报告如下。病例和方法1　病例　胸、腹水分别取自 132例本院住院并经多项检查明确诊断的患者 ,按疾病种类分为 3组 :恶性肿瘤组 5 0例 ,其中胸水 31例、腹水 19例 ,男 2 4例、女 2 6例 ,年龄 38～ 87岁 ,平均 6 2 .2岁。包括肺癌 18例、肝癌 5例、卵巢癌 4例、胃癌 …     

急性呼吸窘迫综合征犬压力--容积曲线与肺部形态学关系的研究

目的探讨根据压力-容积(P-V)曲线选择不同水平的呼气末正压(PEEP),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺客积的变化情况.方法用大注射器法绘制ARDS犬P-V曲线,根据曲线不同转折点的压力设定PEEP,CT扫描相应的肺部形态学变化,并且计算肺容积.结果(1)呼气相曲线曲率变化最大点(PMC,d)处的压力为10.67±0.82 cmH2O,高于吸气相低位转折点(LIP)处的压力8.77±0.88 cmH2O(P＜0.05).(2)在PEEP为O、LIP、PMC,d及UIP时,ARDS犬含气肺容积随着治疗压力的升高而增加,通气差及无通气肺组织明显减少,且均有显著差异;在PLIP及PPMC,d水平上,通气良好肺容积分别为403.16±12.6 cm3和469.96±13.7 cm3(P＜0.05),而过度充气肺组织则相似(P＞0.05);随着PEEP增加至PUIP,通气良好的肺容积进一步增加,但也引起过度通气肺容积的明显增加.结论根据P-V曲线呼气支PMC,d来确定PEEP较传统根据LIP水平更有价值.     

小淋巴细胞淋巴瘤和单克隆B淋巴细胞增多症与慢性淋巴细胞白血病的关系

SLL是成熟B淋巴细胞性惰性肿瘤,患者在疾病的进展期常会发生血液和骨髓浸润,并且多数患者在诊断时就伴有显著的外周血和骨髓累及,由于临床表现各异,细胞学和病理学检查常不易区别是血液和骨髓为首发的白血病扩散至外周淋巴组织,还是小淋巴细胞型淋巴瘤浸润血液和骨髓.2008年WHO分类中增加了MBL的概念[1].SLL和MBL无论从临床、细胞形态学、免疫学和细胞遗传学都与CLL很相似,本研究回顾性分析近年来诊断的SLL患者和MBL患者的临床和实验室特征,以探讨它们与CLL之间的异同点.     

骨髓涂片、印片和切片联检在诊断慢性骨髓增殖性疾病中的意义

目的探讨联合骨髓涂片、印片和切片检查在诊断慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）中的意义。方法采用光镜观察142例CMPD初诊患者的骨髓涂片、印片和切片的增生程度、细胞形态和组织定位。结果142例CMPD中，切片的骨髓造血组织增生程度均为3＋及其以上，占100．0％，印片占86．6％，涂片占68.3％．三者相互比较差异有显著性（x^2=40．627，P〈0．05）。4＋以上切片占86．6％，印片占57．0％，涂片占35．2％．三者相互比较也存在显著性差异（x^2=56．623，P〈0．05）。142例CMPD的诊断符合率由涂片的54．9％提高到骨髓印片的75．4％，最后3片汇总诊断，符合率达到100．0％，三者相互比较有显著性差异（x^2=56．832，P〈0．05）。142例CMPD网硬蛋白染色显示轻度增多～增多者60例，占42.3％。结论骨髓切片和印片在评估有核细胞量上显著优于骨髓涂片，完善的形态学检查可提高CMPD的诊断水平。