踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的矫治:1年随防

目的观察踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪双足尖畸形患儿的矫治作用.方法选取2001-01/2003-01河南省南阳市中心医院儿童脑性瘫痪康复门诊双足尖足畸形患儿18例,年龄9个月～4岁.根据患儿尖足畸形情况定模制作踝足矫形鞋,培训家长掌握使用的具体方法及使用中的注意事项.穿戴踝足矫形鞋的同时进行站、走姿势矫正训练.参照足部矫形器佩戴前后尖足评定标准进行疗效评分.结果随访1年.18例36足配戴前尖足评分为(1.37±0.46)分,配戴1年后评分为(2.52±0.46)分,评分明显提高(t=3.2,P＜0.05).治疗后足背屈角平均减少(6.12±0.9)°,差异有显著意义(t=2.9,P＜0.05).结论矫形鞋用于生长发育阶段的痉挛型脑性瘫痪患儿尖足,可起到预防和矫正畸形的双重效果.     

青年医师在胸腰椎骨折后路钉棒内固定中的手术入门

目的 探讨青年医师在胸腰椎骨折后路钉棒内固定中的手术入门。方法 总结分析应用Reno及AF系统经后路内固定治疗胸腰椎骨折23例的临床资料。结果 23例获得随访0.5-2年,伤椎全部恢复至椎体高度的85%-95%,有2例断钉,1例在术后过早负重活动中发生上位2枚椎弓根钉断裂,另1例在术后1.5年过度活动中上位2枚、下位1枚椎弓根钉断裂。有7例术后1年内取出内置物。结论 吸取团队经验,少走弯路,掌握椎弓根钉置钉要领,熟悉术中所用的钉棒系统结构,术前演练钉棒不同系统的拆装程序及对被实施的每例患者制定出具体的康复计划,认真总结每次手术的操作经验是本项手术的完美入门。     

原发性腹膜后肿瘤腹腔镜手术治疗体会（附12例报道）

目的探讨原发性腹膜后肿瘤行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院普外科2008年4月至2013年4月期间行腹腔镜手术治疗的12例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均行腹腔镜手术,其中1例中转开腹手术,其余行腹腔镜手术成功。平均手术时间190 min,术中平均出血300 m L,术后平均8.5 d出院。术后左下肢深静脉血栓形成1例,经保守治疗好转。围手术期无死亡患者。术后病理类型：良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,腹膜后囊肿2例,畸胎瘤1例;恶性肿瘤7例,其中纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例。良性肿瘤平均直径8.1 cm,恶性肿瘤平均直径5.6 cm。随访7例恶性肿瘤患者,平均随访时间13个月,无复发及转移。结论通过本组有限的病例资料初步得出,原发性腹膜后肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对于肿瘤直径≤10 cm的良性肿瘤或直径≤6 cm的恶性肿瘤且未侵犯主要血管者行腹腔镜手术治疗安全、可行。     

美国肾脏病学会年会及科学博览会

红皮病是严重的全身炎症性皮肤病，常并发MODS(多脏器功能障碍综合征)，疗效差。我科收治3例普通治疗无效的并发MODS红皮病患者，经血液净化治疗临床痊愈，报道如下。     

脑外伤术后大面积脑梗塞的临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤术后的严重并发症之一，尤其是大面积脑梗塞，一旦发生可导致病情急剧恶化，影响病人的预后，增加了手术后的残、死率。本院从2005年9月至2007年9月共收治手术病人284例，其中并发大面积脑梗塞23例，从中获得一些体会，结合相关文献分析如下。     

活动式小儿俯卧位手术体位垫的制作与使用

因为小儿以腹式呼吸为主 ,所以小儿俯卧位手术时体位垫的使用十分重要。为便于麻醉的呼吸管理和适应手术的要求 ,我们自制了活动式小儿俯卧位手术体位垫。经临床应用62例 ,效果良好 ,现将制作与使用方法介绍如下。1　材料与制作1 .1　医用脱脂棉 1 .5卷 ,长 80ｃｍ、宽 2 6ｃｍ、厚 1ｃｍ的海绵 2块 ,长 90ｃｍ、宽 30ｃｍ的白布和橡胶布各 2块。1 .2　将脱脂棉摊平 ,从一侧卷成长条状棉棒。将海绵裹在棉棒外 ,使其成为直径 8ｃｍ、长 70ｃｍ的圆柱体。再用白布、橡皮布包裹 ,手工将边缘处缝合。同法制做另 1根。注意圆柱体两头平整 ,不露出…     

现代感染症的原因菌群相同步培养系统和快速药敏试验的临床应用及评价

X、Y、L、B、细菌群相同步培养系统，是以需氧、厌氧、CO2环境和等渗，高渗等条件检测难治性感染（败血）症308例。检出需氧菌26.95％、厌氧菌2.27％、细菌L型71.10％（301例可检出L型，其中回复细菌型128例，稳定L型173例），总体检出率为99.02％，药敏结果报告24小时为71.75％；32-48小时累计为98.73％，按单品种，足剂量，足疗程，由静脉投敏感（或中敏）药物治疗，大多数一疗程（7-9天）治愈。文中验证了细菌L型快速直接药敏试验方法及判断评定试用标准，耐药（R）≤5；中敏（中）6-19；敏感（S）≥20，方法准确，操作简易，药敏诊断与治愈的吻合率高，适合于各级医院使用。     

大豆异黄酮对氧化损伤血管内皮细胞的抗氧化作用

背景:大豆异黄酮具有多种生物活性,其抗氧化作用成为近年来研究的热点。目前,对大豆异黄酮的研究多注重于动物实验和临床观察,缺少人体细胞水平的研究。目的:观察大豆异黄酮对氧化损伤血管内皮细胞的影响。设计:对照实验观察。材料:实验于2002-01/07在天津医科大学公共卫生学院中心实验室完成。实验材料包括人脐静脉血管内皮细胞株、低密度脂蛋白、大豆异黄酮及维生素E等。方法:体外培养血管内皮细胞,实验分为6组,即空白对照组、氧化损伤对照组(丙二醛含量为1μmol/L)、氧化损伤 维生素E对照组(维生素E50μmol/L)、氧化损伤 大豆异黄酮10,50,100μmol/L组。将氧化低密度脂蛋白作用于预先加入维生素E及不同浓度大豆异黄酮孵育24h的内皮细胞,继续培养24h,测定细胞外及细胞内各抗氧化指标。主要观察指标:各组内皮细胞内外丙二醛含量、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性、乳酸脱氢酶释放情况及一氧化氮生成量。结果:①各组内皮细胞丙二醛含量、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活力的比较:氧化损伤对照组丙二醛含量显著高于空白对照组(P<0.01),而超氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽过氧化物酶活性均显著低于空白对照组(P<0.01);氧化损伤 维生素E对照组、氧化损伤 大豆异黄酮10,50,100μmol/L组的丙二醛含量显著低于氧化损伤对照组(P<0.01),而超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性显著高于氧化损伤对照组(P<0.01)。②各组内皮细胞乳酸脱氢酶释放情况及一氧化氮生成量的比较:氧化损伤对照组乳酸脱氢酶释放百分比明显高于空白对照组(P<0.01),产生的一氧化氮含量明显低于空白对照组(P<0.01);氧化损伤 维生素E对照组、氧化损伤 大豆异黄酮10,50,100μmol/L组的乳酸脱氢酶释放百分比显著低于氧化损伤对照组(P<0.01),一氧化氮的生成量显著高于氧化损伤对照组(P<0.01)。结论:大豆异黄酮可以减轻氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞的氧化损伤,可能通过丙二醛含量、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性、乳酸脱氢酶释放情况及一氧化氮生成量等抗氧化指标起作用。     

抗心衰丸治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察中药抗心衰丸治疗充血性心力衰竭（心衰）原疗效。方法：７８例充血性主衰患者随机分为２组，右强心，利尿，扩血管药治疗的基础上，治疗组（４８例）加用自拟纯中药抗心衰丸治疗，每次９ｇ口服，每日３次，对照组（３０例）口服巯甲丙脯酸２５ｍｇ，每日３次，对照组（３０例）口服巯甲丙脯酸２５ｍｇ，每日３次，２组均治疗２周（１个疗程）后观察比较疗效。结果：治疗组总有效率（９３．７５％）与对照组（７３．３３％     

耳压刺激试验对预测胎儿预后的意义

耳压刺激试验对预测胎儿预后的意义山东省潍坊医学院附属医院（２６１０３１）栾美英，任春娥，于红梅，李晓青，吕秀萍，王立杰产前耳压刺激试验（ａｕｒｉｃｕｌａｒｐｌａｓｔｅｒ－ｐｒｅｓｓｅｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｔｅｓｔ，ＡＰＰＳＴ）是一种利用胎儿电子监护...