基层医生高血压相关知识和临床诊治能力对就诊高血压患者的影响

目的 分析北京市基层医院医生高血压相关知识水平和临床诊治能力对就诊高血压患者接受辅助检查、非药物治疗和血压控制的影响。方法 2002年7～10月对北京市海淀区和朝阳区9家基层医院内科系统的181名医生进行高血压相关知识和临床诊治能力的问卷调查，同时对这9家医院的204名门诊高血压患者进行拦截式问卷调查。结果(1)通过对被调查医生的高血压相关知识和临床诊治能力的评价，将9家医院分为高分组和低分组，有4家医院被分为高分组(包括2家一级医院、2家二级医院)，5家医院被分为低分组(包括3家一级医院、2家二级医院)。(2)一、二级医院医生的高血压相关知识和临床诊治能力的评价结果差异没有显著性；在二级医院就诊的高血压患者接受“增加体力活动”、“限盐”、“心理平衡”、“减重”指导的比例明显高于一级医院。(3)在高分组医院就诊的高血压患者接受眼底检查和动态血压的比例，以及接受“增加体力活动”、“限盐”、“减重”指导的比例均明显高于低分组医院；高分组医院的高血压患者当天或最近一次血压和近3个月的血压控制正常的比例均显著高于低分组医院。结论 基层医生的高血压相关知识和临床诊治能力对就诊高血压患者有重要影响，应加强对基层医生的相关培训。     

正常角膜上皮细胞单纯疱疹I型病毒潜伏的研究

目的 检测近视眼患者角膜上皮细胞单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSV-Ⅰ)，探讨其在正常角膜潜伏的可能性。方法取行准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的近视眼角膜上皮细胞138份(138眼)，每份均匀分为三部分，两份分别行HSV-Ⅰ的原位聚合酶链反应(ISPCR)检测和间接免疫荧光法(IFA)检测，阳性者取其相对应的第3份角膜上皮进行病毒分离培养和电镜观察。结果 138份近视眼角膜上皮中，ISPCR阳性者8眼(5．8％)，IFA阳性者4眼(2．9％)，两种检测均阳性者3眼(2．2％)，取此9眼的第3份角膜上皮进行病毒分离培养，电镜扫描未发现病毒颗粒。结论正常角膜上皮细胞内存有HSV．I功能基因，提示可能有HSV—I的潜伏。     

华北地区井下工人骨密度水平及骨质疏松患病率特点

目的了解华北地区井下工人骨密度变化趋势及骨质疏松症患病率。方法采用双能X线骨密度测量仪测量2 402例井下工人的腰椎和左侧股骨近端骨密度,应用SPSS17.0进行统计分析。结果华北地区井下工人左侧股骨近端骨密度峰值出现在<30岁年龄组,腰椎骨密度峰值则在30岁~。在相对稳定期之后,骨密度随增龄逐渐下降,50岁后降低趋势明显。井下矿工骨质疏松总患病率为5.1%,但≥50岁年龄组骨质疏松患病率为16.8%,明显高于其他组。结论对井下工人的骨密度变化趋势及骨质疏松患病率研究认为,应该早期诊断并采取积极规范的防治措施以改善其骨量减少状态。     

硬性透气性角膜接触镜控制青少年进展性近视的效果

目的 观察Menicon-Z硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)控制青少年进展性近视的临床效果.方法 前瞻性自身对照研究.选取18岁以下近视患者76例(148跟),按近视度分为4组(-0.50～-3.00 D,-3.25～-6.00 D,-6.25～-9.00 D,9.25～-20.00 D),分析配戴RGPCL(15.2±5.2)个月后的矫正视力、屈光状态、角膜地形图参数、年近视增长幅度及眼轴长度等项目的变化.采用配对样本t检验、单因素方差分析评价RGPCL控制青少年进展性近视的效果.结果 配戴RGPCL后平曲率(FK)、陡曲率(SK)值均降低,差异均有统计学意义(t=4.80,P＜0.01;t=7.76,P＜0.01);面球镜度、散光、眼轴长度变化不明显;同原近视增长幅度[(-1.10±0.53)D/年]比较,配戴RGPCL后近视增幅[(-0.00±0.47)D/年]显著降低(t=-13.95,P＜0.01).不同近视程度组间比较,配戴RGPCL前后近视增长幅度差异有统计学意义(F=4.84,P＜0.01),较高近视度患者配戴RGPCL近视增长幅度最小.结论 长期配戴Menicon-Z RGPCL安全性高,并能有效地延缓青少年不断增长的近视度、角膜曲率及眼轴长度,尤其是对较高近视度者控制的效果更为显著.     

无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝的生存质量分析

目的比较无张力疝修补术与传统手术两者在生存质量方面的不同性;方法从2003年6月到2005年9月,共有114例腹股沟疝患者被随机地分到无张力疝修补术组(57例)和传统手术组(57例),所有病人在术后3月被随访,用SF-36量表测算生存质量;结果术后3月,无张力疝修补术组患者平均生存质量值为91.0±4.7分,传统手术组的生存质量值为87.6±4.8分;,两组的生存质量值有明显的差异性(t=4.6;P＜0.05);结论无张力疝修补术对术后病人生存质量的提高优于传统手术.     

儿童肝移植术后脱发发生情况及危险因素的初步研究

目的了解儿童肝移植术后脱发发生情况并探讨其相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。研究对象为2019年7月至2020年12月在浙江大学医学院附属第二医院行肝移植术的患儿。通过医院信息系统收集患儿以下信息:性别、移植时年龄、原发疾病、术前体重指数(BMI)、供肝重量与受者体重比(GRWR), 术前白蛋白、血红蛋白、总胆红素(TBil), 以及他克莫司血药谷浓度等。随访内容包括术后有无脱发、脱发部位、脱发程度、术后脱发发生时间、脱发恢复时间等。根据是否脱发将患者分为脱发组和未脱发组, 对相关指标进行单因素logistic回归分析, 结果用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)表示。结果共收集到符合入选标准的患儿40例, 其中男性20例, 女性20例;手术时中位月龄为20(11, 43)个月, 年龄范围5个月～13岁;体重指数(17.1±2.1)kg/m2;GRWR (2.6±0.7)%;术前血清TBil 120(27, 191)μmol/L, 血白蛋白(33±5)g/L, 血红蛋白(100±14)g/L;术后1个月他克莫司血药谷浓度为(10.37±2.15)μg/L。术后40例患者...     

糖尿病性眼肌麻痹72例临床分析

我们从1999～2002年收集的由糖尿病引起的眼肌麻痹而临床上出现了复视的患者72例。现分析报告如下。     

干燥法长期保存角膜片板层治疗性角膜移植1267例临床研究

目的：评价干燥脱水法长期保存角膜片在板层治疗性角膜移植术中的效果。方法：保存角膜片选自我院眼库干燥保存符合临床标准、复水透明的完整角膜片，临床病例选自我院角膜病组1976年8月-1999年12月期间行板层治疗性角膜移植患1267例，从手术前后视力比较、原发病灶控制、植片存活情况进行临床效果综合分析。结果：保存角膜片复水透明合格率为94.9％，临床治愈率：感染性角膜溃疡/穿孔88.8％，血管翳性全角膜白斑98.3％，化学及热烧伤（穿孔，睑球角膜粘连等）92.1％，圆锥角膜及急性圆锥角膜99.5％，角膜变性（边缘性及前基质层）99.0％，其他88.9％，平均总治愈率93.5％；结论：①对各种严重的角膜感染、药物治疗无法控制的患，治疗性角膜移植术是唯一有效的方法。②采用无水氯化钙-硅胶干燥脱水长期保存的供体角膜能为临床随时提供角膜材料，是一项简单易行、便于推广应用的成功率很高的保存方法。     

穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞密度的改变

目的 :观察穿透性角膜移植术后植片角膜内皮细胞密度的变化。方法 :用角膜内皮显微镜对术前供体角膜及术后一年内受体植片的内皮细胞密度进行连续观察。结果 :术后植片内皮细胞下降率为 :一周 0 2 2 % ;二周 3 94% ;三周 5 74% ;二月 8 68% ;三月 10 0 9% ;六月 14 68% ;一年 2 6 7%。结论 :穿透性角膜移植术后植片内皮细胞在前三周为快速下降期 ,第二个月至一年为慢速稳定下降期 ,将为临床医师在手术时对供体的选择、手术技巧及术后治疗提供参考。